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聚焦“體重管理”︱家門口的體重管理“火”了

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年06月13日 22:48

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春暖花開，減肥瘦身又被許多人提上了日程。近日，與體重管理相關(guān)的話題頻頻“出圈”，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)?；貞?yīng)群眾減重需求，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)新開設(shè)體重管理門診，為超重、肥胖人群提供專業(yè)化、個(gè)性化的體重管理方案。

在浙江，多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的體重管理門診最近一度“火”到限號(hào)。在基層，體重管理門診為何這么“火”？記者進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)采訪。

“精調(diào)”生活方式

3月13日上午，杭州市拱墅區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體重管理門診診室內(nèi)，45歲的施先生面露難色：“昨天沒管住嘴，中午吃了半斤米飯和燉肉。吃完有多快樂，現(xiàn)在就有多后悔?！?/p>

3月13日，杭州市拱墅區(qū)康橋街道“好社區(qū)”運(yùn)動(dòng)健康中心，27歲的張婷婷（中）與同事們?cè)诮∩怼?/p>

施先生屬于典型的梨形身材。半年前，他在文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開降壓藥時(shí)被告知體重嚴(yán)重超標(biāo)，自此在體重管理門診接受減重治療。

面對(duì)“總想解饞”的施先生，體重管理門診主治醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員吳云霞并未“問責(zé)”，而是對(duì)其近期飲食及生活方式進(jìn)行精細(xì)化調(diào)整：“工作壓力大，吃頓放縱餐也無(wú)可厚非，可以通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方、科學(xué)睡眠來(lái)實(shí)現(xiàn)能量攝入與消耗的平衡……”

“施先生依從性很好?！眳窃葡颊f(shuō)，這半年他的體重從98公斤減到89.5公斤，體脂肪量從27.3公斤減至21.9公斤，肚子已肉眼可見地小了一圈。

3月13日，杭州市拱墅區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，體重管理門診醫(yī)務(wù)人員為45歲的施先生測(cè)量腰圍。在該中心體重管理門診就診半年來(lái)，施先生的體重減了8.5公斤。

吳云霞正說(shuō)著，體重管理門診主任中醫(yī)師吳紅托起施先生的手，示范起內(nèi)關(guān)穴、神門穴的按壓技巧，并囑咐說(shuō)：“良好的睡眠、規(guī)律的作息是體重管理的關(guān)鍵。工作忙碌時(shí)，可以這樣改善睡眠狀態(tài)?！?/p>

施先生取得明顯的減重成效，得益于文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以生活方式醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)推行的“六師共管”模式。該中心主任葛承輝介紹，體重管理門診配備全科醫(yī)師、中醫(yī)師、康復(fù)治療師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)員，為患者開具藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食、心理等處方，全方位改善患者生活狀態(tài)，以達(dá)到體重管理目標(biāo)。

3月13日，杭州市拱墅區(qū)長(zhǎng)慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心減重門診，醫(yī)務(wù)人員向居民介紹減重營(yíng)養(yǎng)處方。

“在多學(xué)科診療模式下，體重管理門診的首診患者問診時(shí)長(zhǎng)一般在半個(gè)小時(shí)以上。忙的時(shí)候，門診一度‘火’到限號(hào)?！备鸪休x說(shuō)，目前，已有600多名患者在該中心體重管理門診接受減重治療與長(zhǎng)期隨訪管理，其中一個(gè)月內(nèi)減重2.5公斤以上的患者占比超過90%。

“體衛(wèi)融合”助力

3月13日午后，拱墅區(qū)居民吳女士來(lái)到家門口的康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。她身著黑色的緊身上衣和運(yùn)動(dòng)闊腿褲，直奔運(yùn)動(dòng)健康減重門診診室。“早就聽說(shuō)這家減重門診主打運(yùn)動(dòng)療法，我慕名而來(lái)?！眳桥空f(shuō)。

3月13日，杭州市拱墅區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)治療室，醫(yī)務(wù)人員為一名超重患者施行電針療法。

看到這身行頭，接診的主治中醫(yī)師、社會(huì)體育指導(dǎo)員劉海霞會(huì)心一笑：“是來(lái)開運(yùn)動(dòng)處方的吧，我先給您進(jìn)行檢查評(píng)估。”

心功能試驗(yàn)、肺通氣功能檢查、體型體態(tài)評(píng)估、體適能測(cè)評(píng)……經(jīng)過一系列檢查評(píng)估，吳女士達(dá)到了運(yùn)動(dòng)干預(yù)體重管理的標(biāo)準(zhǔn)，便在醫(yī)師指導(dǎo)下確定了普拉提、舞蹈等減重訓(xùn)練計(jì)劃。

劉海霞介紹，居民希望通過運(yùn)動(dòng)減重，但不一定了解自己的健康狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)健康減重門診可為居民開具醫(yī)療處方，并根據(jù)綜合體測(cè)數(shù)據(jù)、生活習(xí)慣、既往病史等制訂包括飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在內(nèi)的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。

下午2時(shí)許，與康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過連廊相連的康橋街道“好社區(qū)”運(yùn)動(dòng)健康中心來(lái)了一群健身達(dá)人，27歲的張婷婷是其中一員。半個(gè)月以來(lái)，她每天都堅(jiān)持到該中心運(yùn)動(dòng)減重，至今已經(jīng)瘦了5公斤，離“減到65公斤”的目標(biāo)還差7.5公斤。

作為浙江首批“好社區(qū)”運(yùn)動(dòng)健康中心之一，該中心與康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動(dòng)，為群眾定制專屬運(yùn)動(dòng)處方，實(shí)現(xiàn)“體衛(wèi)融合”。

“有專業(yè)人士指導(dǎo)，不必?fù)?dān)心造成運(yùn)動(dòng)損傷?！睆堟面锰寡裕瑴p重門診的醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)體重帶來(lái)的身體負(fù)荷等指標(biāo)，科學(xué)地設(shè)置運(yùn)動(dòng)上限，幫助減重人群健康、適度減重。

“體衛(wèi)融合”的減重模式，也讓兒童和青少年獲益。3月15日，湖州市安吉縣高禹小學(xué)學(xué)生李天宇早早地來(lái)到天子湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。這天，該衛(wèi)生院舉辦第5期兒童健康管理活動(dòng)，為20余名“小胖墩”測(cè)體重、建立健康檔案、問診、教授瘦身操、做營(yíng)養(yǎng)宣教。

3月15日，在湖州市安吉縣天子湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉辦的第5期兒童健康管理活動(dòng)中，20余名“小胖墩”在社會(huì)體育指導(dǎo)員指導(dǎo)下做運(yùn)動(dòng)。

“上體育課跑步時(shí)，我經(jīng)常跟不上班級(jí)的隊(duì)伍。”做完登記，李天宇委屈巴巴地向醫(yī)務(wù)人員訴苦。醫(yī)生詳細(xì)地詢問了他的生活習(xí)慣，并與其家長(zhǎng)建立了微信群，方便每日指導(dǎo)孩子完成運(yùn)動(dòng)減重“作業(yè)”。

3月15日，湖州市安吉縣天子湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院減重門診，該門診負(fù)責(zé)人何文麒（右）詳細(xì)詢問就診“小胖墩”的生活習(xí)慣，并與其家長(zhǎng)建立微信群，以便每日指導(dǎo)孩子完成運(yùn)動(dòng)減重“作業(yè)”。

天子湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院減重門診負(fù)責(zé)人何文麒介紹，衛(wèi)生院將對(duì)建檔的兒童進(jìn)行為期3年的體重及健康跟蹤管理。自衛(wèi)生院2023年5月啟動(dòng)兒童健康管理活動(dòng)以來(lái)，已有120余名兒童及青少年加入減重隊(duì)伍。

中醫(yī)療法“支招”

3月13日上午11時(shí)許，杭州市拱墅區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)治療室內(nèi)，39歲的裘女士在接受中醫(yī)針灸治療。一年前，她抱著試試看的心態(tài)前來(lái)減重；一年后，她不僅穿衣尺碼小了兩個(gè)碼，血脂、血壓等指標(biāo)也恢復(fù)了正常。

“前3個(gè)月以嚴(yán)格控制飲食為主，每天吃的所有東西都要拍照發(fā)到醫(yī)務(wù)人員建的微信群，接受監(jiān)督和指導(dǎo)。后3個(gè)月以中醫(yī)針灸、埋線等為主，對(duì)食欲有一定抑制作用?！痹隰门靠磥?lái)，中醫(yī)治療配合飲食控制的方法非常適合她這種不愛運(yùn)動(dòng)的人，如果搭配科學(xué)運(yùn)動(dòng)，減重效果將更加明顯。

3月15日，湖州市安吉縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科，醫(yī)務(wù)人員為該院一名超重患者進(jìn)行穴位埋線。

3月15日下午3時(shí)許，40歲的練先生在安吉縣中醫(yī)醫(yī)院體重管理中心接受完耳穴壓豆治療后告訴記者，從去年9月至今，他通過耳穴壓豆抑制食欲、喝中藥調(diào)理體質(zhì)、拔罐祛濕等中醫(yī)療法，同時(shí)，科學(xué)控制飲食與睡眠，將體重從87.5公斤減到67.5公斤。

3月15日，湖州市安吉縣天荒坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院減重門診，醫(yī)務(wù)人員為一名超重男子進(jìn)行耳穴壓豆。

“通過中醫(yī)辨證、中藥調(diào)理、針灸推拿等方法，達(dá)到健康減重目標(biāo)，療效顯著。”安吉縣中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人王剛表示，中醫(yī)藥干預(yù)為體重管理開辟了獨(dú)特路徑，未來(lái)將會(huì)有更多超重、肥胖患者從中受益。

記者手記

避免“曇花一現(xiàn)”，探尋“續(xù)航之道”

“管住嘴、邁開腿”，是減重人群的老生常談。記者采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，促使不少減重者真正作出改變的，并非個(gè)人毅力，而是他們找到了一個(gè)督促他們“管住嘴、邁開腿”的抓手——體重管理門診。

隨著“體重管理年”活動(dòng)深入開展，許多醫(yī)院設(shè)立體重管理門診，綜合運(yùn)用多種方式，很好地滿足了群眾的減重需求。然而，體重管理門診涉及多科室、多專業(yè)協(xié)作，也給這項(xiàng)工作帶來(lái)了新課題，亟待探索可持續(xù)發(fā)展路徑。

一方面，體重管理門診中的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)大多由內(nèi)分泌、臨床營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)等科室的醫(yī)務(wù)人員組成，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)因績(jī)效考核制度不完善，面臨醫(yī)務(wù)人員參與多學(xué)科診療積極性不高的問題。同時(shí)，針對(duì)肥胖患者易出現(xiàn)心理問題的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將心理診療納入多學(xué)科診療范疇。這些都要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步健全績(jī)效考核機(jī)制，對(duì)體重管理門診給予適當(dāng)傾斜，以調(diào)動(dòng)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員的積極性。

另一方面，體重管理門診大多實(shí)行“患者完全自費(fèi)”制，在一定程度上影響了有減重意愿人群的就醫(yī)積極性。倘若將該門診相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保，增加多學(xué)科聯(lián)合門診醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目等，將進(jìn)一步提高患者就診意愿，推動(dòng)體重管理門診的可持續(xù)發(fā)展。