2025年全國(guó)兩會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)提出，實(shí)施“體重管理年”3年行動(dòng)，普及健康生活方式，加強(qiáng)慢性病防治?！胺逝帧笔侵阁w重等于或大于相應(yīng)體重/身高平均值的20%，當(dāng)前，我國(guó)多個(gè)年齡段人群“肥胖率”明顯上升，體重過(guò)大成為制約健康的重大因素。

為了響應(yīng)國(guó)家“減重”號(hào)召，海南多家省、市級(jí)重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，紛紛成立了體重管理有關(guān)門診，為市民群眾提供多方位、各具特色的體重管理服務(wù)。這其中就包括了中西醫(yī)結(jié)合診療、科學(xué)合理制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)膳食方案和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，輔以必要的手術(shù)治療和心理干預(yù)，幫助“肥胖”患者重拾信心，恢復(fù)良好身材和自信。

南海網(wǎng)、新海南客戶端記者 王康景 文/圖

廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院體重管理中心成立。院方供圖

以中醫(yī)為基礎(chǔ)實(shí)施“五位一體”式減重

23歲的晶晶曾經(jīng)體重達(dá)到170斤，妙齡的她飽受“肥胖”困擾。不過(guò)，最近的6個(gè)月時(shí)間，她在?？诘膹V東省中醫(yī)院海南醫(yī)院體重管理中心接受了一套中醫(yī)“瘦身組合拳”治療，不僅甩掉了多余脂肪將體重減至120斤，還恢復(fù)了靚麗與自信。

晶晶告訴記者，自己自小就比較顯胖，成年之后體重更是長(zhǎng)期維持在80公斤以上，曾在體檢時(shí)被建議進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)榉逝秩菀滓l(fā)諸多健康問(wèn)題。為了減重，晶晶下定決心來(lái)到廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院體重管理中心，尋求科學(xué)的減重方案。

“經(jīng)過(guò)對(duì)晶晶的綜合檢查和溝通，我們門診給她提供了一套個(gè)性化的減重方案，即個(gè)性化科學(xué)食譜+中藥代茶飲+中醫(yī)理療?！痹撛后w重管理中心符楊浠主任介紹，通過(guò)6個(gè)月時(shí)間的調(diào)整，晶晶如今成功減重50斤，并且不容易反彈。

晶晶（化名）在歷經(jīng)6個(gè)月的減重后成功瘦下50斤。醫(yī)院供圖

據(jù)悉，該院臨床營(yíng)養(yǎng)科針對(duì)日益增長(zhǎng)的超重與肥胖的健康問(wèn)題，于2024年7月成立了海南省內(nèi)首家中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)減重門診。

該院注重幫助患者強(qiáng)化科學(xué)餐飲理念，調(diào)整能量攝入同時(shí)，以中醫(yī)通過(guò)調(diào)和臟腑、氣血功能、形神兼養(yǎng)等優(yōu)勢(shì)開展“組合”減重，形成了“五位一體”的特色療法。即以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，采用“五位一體”療法，通過(guò)中藥內(nèi)調(diào)、外治療法（穴位埋線、針灸、刮痧等），以及膳食指導(dǎo)（藥膳， 中藥代茶飲）、情志管理、傳統(tǒng)功法（八段錦、太極拳）等。

具體上，如調(diào)整膳食制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)食譜，保障蛋白質(zhì)與膳食纖維等攝入，控制總能量并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，讓消耗大于攝入；中藥代飲茶則可幫助患者在減重期間調(diào)理人體亞健康狀態(tài)等?？偠灾ㄟ^(guò)多方面調(diào)節(jié)患者身體機(jī)能，實(shí)現(xiàn)從“治標(biāo)”到“治本”的目的。

多學(xué)科制定專屬減重計(jì)劃，配以必要的藥物和手術(shù)治療

“現(xiàn)在我們門診上接診的肥胖患者數(shù)量是逐漸增多的，其中不少是女性，為了身材控制和減重來(lái)看病，還有不少是中老年人、青少年，前者代謝緩慢、后者攝入過(guò)多的問(wèn)題比較突出?！焙Ｄ鲜∪嗣襻t(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師劉寧告訴記者。

2025年3月份，海南省人民醫(yī)院正式“上線”體重管理多學(xué)科門診，匯聚了心血管內(nèi)科、健康管理中心、內(nèi)分泌科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、胃腸外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、針灸科、心理科及整形美容科等多領(lǐng)域?qū)＜?。可針?duì)不同人群和患者的身體狀況、生活習(xí)慣、飲食偏好等制定專屬減重計(jì)劃。涵蓋營(yíng)養(yǎng)飲食方案、科學(xué)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃以及必要的藥物輔助治療，必要時(shí)配以手術(shù)治療。

海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院體重管理門診義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。記者 王康景 攝

具體來(lái)看，內(nèi)分泌科分泌減重糖尿病逆轉(zhuǎn)?？崎T診將通過(guò)藥物、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療（MNT）和代謝調(diào)節(jié)，幫助患者實(shí)現(xiàn)血糖穩(wěn)定與體重下降的雙重目標(biāo)；整形美容科可通過(guò)外科吸脂手術(shù)、腹壁成形手術(shù)等改善減重后產(chǎn)生的局部脂肪堆積、皮膚松弛等問(wèn)題；胃腸外科（減重代謝外科）依托多學(xué)科診療平臺(tái)，針對(duì)BMI≥27.5合并代謝性疾病及BMI≥32.5單純性肥胖人群提供外科微創(chuàng)干預(yù)，其特色手段如采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)單孔/減孔腹腔鏡技術(shù)，根據(jù)肥胖合并代謝疾病不同程度開展袖狀胃、旁路及雙通道等術(shù)式，實(shí)現(xiàn)術(shù)后1年多余體重減少率高達(dá)85%的效果。

劉寧介紹，超重和肥胖受多種因素的影響。其中包括了遺傳、飲食、身體活動(dòng)水平、生活習(xí)慣以及社會(huì)環(huán)境的改變等。他印象深刻的是此前接診過(guò)一位身高1.78米體重300斤的青年男性，由于要結(jié)婚便來(lái)門診尋求減重辦法。經(jīng)過(guò)手術(shù)綜合治療，該男性體重降至160多斤。

此外，心理科可開展心理咨詢和治療，針對(duì)情緒性進(jìn)食、自我否定等心理卡點(diǎn)，通過(guò)認(rèn)知行為療法（CBT）等調(diào)整負(fù)面思維，重建健康飲食心態(tài)等；對(duì)伴隨的暴食癥、焦慮抑郁等可能存在的心理疾病，聯(lián)合藥物與心理干預(yù)，打破“越減越傷”的惡性循環(huán)。

劉寧表示，海南天氣炎熱，人們更應(yīng)該增加飲水，飲水多有利于促進(jìn)新陳代謝和能量消耗、排毒等。人人是自己健康的第一責(zé)任人，需要把預(yù)防肥胖落實(shí)在生活的日常。

人體成分分析找“病因”，全鏈條健康管理助力體重控制

為響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委開展為期3年的“體重管理年”行動(dòng)號(hào)召，今年5月26日上午，海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院內(nèi)科正式啟動(dòng)體重管理門診項(xiàng)目，整合多學(xué)科資源，以科學(xué)評(píng)估、個(gè)性化干預(yù)為核心，為肥胖癥及代謝性疾病患者提供全鏈條健康管理服務(wù)。

海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院內(nèi)科主任李大偉表示，海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院體重管理門診整合內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)門診、兒科、產(chǎn)科、婦科、婦女保健康復(fù)科、中醫(yī)科、健康管理中心、健身運(yùn)動(dòng)中心等專業(yè)力量，打破學(xué)科壁壘，為患者（客戶）提供“評(píng)估-干預(yù)-隨訪”的全流程閉環(huán)管理。

市民游客在體驗(yàn)人體成分分析以便尋找合適減重方案。海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院方供圖

例如，健康管理中心針對(duì)減重人士量身定制了體重管理套餐；中醫(yī)科引入中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及穴位埋線療法，調(diào)節(jié)代謝功能，輔助減重；營(yíng)養(yǎng)門診和醫(yī)院的健身運(yùn)動(dòng)中心為客戶提供專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)食譜、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)手冊(cè)等。

此外，醫(yī)院體重管理門診可為不同群體提供科學(xué)的體重管理服務(wù)。在評(píng)估與診斷方面，通過(guò)人體成分分析、代謝指標(biāo)檢測(cè)、遺傳及內(nèi)分泌評(píng)估等手段，科學(xué)判斷肥胖原因及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；在個(gè)性化干預(yù)方案方面，由內(nèi)科專家、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)健身教練、心理咨詢師等共同參與，制定治療、飲食、運(yùn)動(dòng)、行為矯正等綜合干預(yù)計(jì)劃。

針對(duì)當(dāng)前青少年兒童肥胖率居高不下的問(wèn)題，該門診還提出了兒童青少年體重管理方式，針對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，提供家庭協(xié)同干預(yù)方案，預(yù)防肥胖對(duì)兒童身心發(fā)育的不良影響。

與此同時(shí)，針對(duì)女性全生命周期體重管理上，涵蓋孕前、孕期、產(chǎn)后、更年期等特殊生理階段，幫助女性解決激素變化、代謝調(diào)節(jié)等帶來(lái)的體重問(wèn)題。

李大偉表示，該院體重管理門診成立后，醫(yī)院還將與社區(qū)健康服務(wù)中心、學(xué)校等機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)體重管理的早期篩查和長(zhǎng)期跟蹤，通過(guò)科普宣教提升公眾健康意識(shí)，助力“健康海南”建設(shè)。

古法減重：針灸刺激穴位調(diào)節(jié)脂肪代謝激素分泌助力降脂

33歲的李先生最近忍不住興奮展示自己的“減肥成果”：濕疹消失了，體重從180斤降至160斤，腰圍縮減了8厘米。

“20天的中醫(yī)特色療法，我的高血壓、高尿酸等指標(biāo)也隨著體重降低而有所改善?！崩钕壬f(shuō)。

原來(lái)，李先生口中的中醫(yī)特色療法是指他在海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿科接受的古法治療：針灸。李先生2025年2月19日來(lái)到該院針灸推拿科減肥門診就診。由于長(zhǎng)期久坐，不運(yùn)動(dòng)，暴飲暴食，腹部脂肪堆積嚴(yán)重，出現(xiàn)高尿酸、高脂血癥、輕度脂肪肝等問(wèn)題。

就醫(yī)期間，該院減肥門診醫(yī)師經(jīng)過(guò)針灸、艾灸、拔罐、耳穴、中藥內(nèi)服的中醫(yī)特色療法，幫助李先生減重，同時(shí)指導(dǎo)李先生配合在生活習(xí)慣上作出調(diào)整：早睡、科學(xué)飲食及運(yùn)動(dòng)。20天時(shí)間，讓體重管理效果顯著，腹部脂肪減少明顯。

據(jù)介紹，2025年，世界衛(wèi)生組織將肥胖列為針灸優(yōu)勢(shì)病種，這種通過(guò)刺激中脘、天樞、足三里等穴位調(diào)節(jié)代謝，這種基本上無(wú)創(chuàng)、無(wú)藥、無(wú)副作用、無(wú)代償性反彈的療法，成為健康減重的一種特色方式。

在此背景下，海醫(yī)一附院針灸推拿科發(fā)揮作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)，匯聚中醫(yī)名家，傳承“一針二灸三用藥”的中醫(yī)精髓，開設(shè)特色針灸減肥門診，創(chuàng)新融合子午流注理論，選擇時(shí)機(jī)刺激相關(guān)穴位，調(diào)節(jié)人體內(nèi)脂肪代謝的激素分泌，從而抑制食欲，減少脂肪攝入，激發(fā)人體自身的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)新陳代謝，加快脂肪分解。

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