??對(duì)于濟(jì)南市第三人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任邵坤霞來(lái)說(shuō)，2025年的5月是值得紀(jì)念的月份。一年前，她作為牽頭人，向中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)體重管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)申報(bào)的“體重管理規(guī)范化診療門(mén)診”5月在該院掛牌。

??“肥胖不僅關(guān)系到體型是否好看，更與多種慢性疾病息息相關(guān)?！鄙劾は颊f(shuō)，“通過(guò)體重管理門(mén)診的科學(xué)規(guī)范干預(yù)，在幫助肥胖者減重的同時(shí)，重塑他們的健康生活方式，實(shí)現(xiàn)‘治未病’的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。”

??“國(guó)家級(jí)”授牌為該院推動(dòng)體重管理工作注入強(qiáng)大動(dòng)力?！皾?jì)南市第三人民醫(yī)院整合營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、胃腸外科等多科室，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧與現(xiàn)代健康管理理念相結(jié)合，通過(guò)先評(píng)估后治療，給予肥胖者量身定制個(gè)性化、全方位減肥方案?！鄙劾は颊f(shuō)，“整個(gè)治療過(guò)程會(huì)全程跟蹤，隨時(shí)調(diào)整治療和飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，目標(biāo)就是讓肥胖者順利減重的同時(shí)，重新?lián)肀Ы】瞪?。?/p>

??多學(xué)科“聯(lián)手”

??體重管理不僅是減肥，更是“治未病”

??42歲的張先生，BMI指數(shù)31.2，讓他煩惱的不僅是體重的逐年增長(zhǎng)，還有伴隨而來(lái)的身體乏力、關(guān)節(jié)疼痛等問(wèn)題，大大降低了生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)各類(lèi)檢查，邵坤霞判斷張先生內(nèi)臟脂肪面積超標(biāo)，處于明顯的亞健康狀態(tài)。

??在邵坤霞的幫助下，張先生按照“211餐盤(pán)法”（2拳蔬菜、1拳蛋白質(zhì)、1拳主食）、戒酒、增加膳食纖維的原則進(jìn)行飲食調(diào)整，同時(shí)每日快走6000步，調(diào)整熬夜習(xí)慣……“2周后，李先生體重下降了2.5kg，內(nèi)臟脂肪明顯減少?！鄙劾は冀榻B，“此時(shí)，我們?yōu)槠湔{(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間堅(jiān)持，李先生BMI指數(shù)明顯下降，血糖恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)疼痛大大緩解。”

??張先生是眾多肥胖者中較為幸運(yùn)的一位，“在臨床中，還有不少患者表現(xiàn)出明顯的內(nèi)分泌失調(diào)、心理焦慮等，”邵坤霞說(shuō)，“這時(shí)候，我們會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、心理科等開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，給予患者更科學(xué)、全面的醫(yī)療服務(wù)。”

??從篩查、評(píng)估到干預(yù)、隨訪(fǎng)等，體重管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，邵坤霞說(shuō)，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，正全力摸索更規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、可復(fù)制的管理模式，推動(dòng)這項(xiàng)服務(wù)覆蓋更多人群，幫助更多肥胖者獲得健康。

??“壓力胖”真實(shí)存在

??情緒調(diào)節(jié)是減重的關(guān)鍵一環(huán)

??37歲的王先生便工作10多年，從曾經(jīng)玉樹(shù)臨風(fēng)的帥小伙到BMI指數(shù)達(dá)到30，除了肥胖之外，睡眠質(zhì)量差、作息紊亂等問(wèn)題讓他苦惱不已。“其間，王先生嘗試過(guò)單純節(jié)食法，曾連續(xù)三天僅靠果蔬汁維持，卻因強(qiáng)烈的饑餓感引發(fā)心慌手抖，最終在第四天暴飲暴食；也曾跟風(fēng)服用網(wǎng)紅減肥產(chǎn)品，結(jié)果出現(xiàn)腹痛腹瀉、頭暈乏力等副作用，這些糟糕的體驗(yàn)讓他對(duì)減肥方式可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)充滿(mǎn)恐懼，導(dǎo)致減肥計(jì)劃屢屢夭折。”濟(jì)南市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任邢林說(shuō)，“他甚至對(duì)減肥的不良反應(yīng)產(chǎn)生恐懼心理，從而喪失信心?！?/p>

??“王先生是典型的‘壓力胖’，情緒調(diào)整是他減肥過(guò)程中的關(guān)鍵一環(huán)?！苯?jīng)過(guò)與王先生深度溝通，邢林引導(dǎo)王先生接受科學(xué)心理疏導(dǎo)，幫助其克服對(duì)減肥方式不良反應(yīng)的恐懼，并給予相應(yīng)生活指導(dǎo)，包括規(guī)律飲食、規(guī)律生活作息不熬夜、適當(dāng)增加抗阻運(yùn)動(dòng)、保持心情愉悅。在藥物干預(yù)上，通過(guò)合理選擇和劑量調(diào)整有效降低副作用，恢復(fù)其對(duì)減重治療的信心。

??經(jīng)過(guò)半年的堅(jiān)持，王先生的生活發(fā)生了顯著轉(zhuǎn)變，從最初抗拒害怕，到每天主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、健康規(guī)律飲食。更重要的是，他掌握了情緒管理的技巧，不再將進(jìn)食作為緩解壓力的唯一方式。目前，王先生的BMI指數(shù)已成功降至25，睡眠質(zhì)量明顯改善，工作狀態(tài)也煥然一新。這一案例充分印證，在肥胖癥治療中，將科學(xué)的情緒調(diào)節(jié)、循序漸進(jìn)的階梯減重策略與精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)干預(yù)相結(jié)合，才能真正打破肥胖與負(fù)面情緒的惡性循環(huán)，幫助患者重獲健康。

??真正的減重

??通過(guò)調(diào)理臟腑實(shí)現(xiàn)形神兼養(yǎng)的健康狀態(tài)

??28歲的小林曾在過(guò)去3年時(shí)間里深陷減肥泥潭。3年時(shí)間里，她試過(guò)多種“網(wǎng)紅減重食譜”，卻在恢復(fù)飲食后暴食，反彈10斤。嘗試各類(lèi)代餐奶昔，導(dǎo)致頻繁腹瀉，甚至影響了正常的月經(jīng)。其間，小林的體重?cái)?shù)在體重秤的固定區(qū)間搖擺，腰圍卡在固定數(shù)值遲遲沒(méi)有變化，轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在濟(jì)南市第三人民醫(yī)院8號(hào)樓4層中醫(yī)科診室里。

??“在中醫(yī)角度，肥胖者分濕熱型、痰濕型、氣郁型、氣虛型、陽(yáng)虛型5種?！睗?jì)南市三院中醫(yī)科主任王英震說(shuō)，“小林舌苔厚膩，舌體胖大，邊有齒痕，屬于痰濕型體質(zhì)，只靠節(jié)食是不能真正實(shí)現(xiàn)減肥的，需要配合運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)外治的方法來(lái)健脾益氣、祛濕化痰。”

??結(jié)合小林的體質(zhì)，王英震建議其采用“穴位埋線(xiàn)”結(jié)合中醫(yī)配方顆粒這種溫和調(diào)理方式進(jìn)行減重?！皩⒖晌盏尼t(yī)用蛋白線(xiàn)體（PDO線(xiàn)）植入特定穴位，如天樞、大橫、足三里等，如同在體內(nèi)安置了一個(gè)‘長(zhǎng)效針灸器’，持續(xù)刺激穴位，調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血，控制食欲，加速脂肪分解和代謝。”王英震解釋道，“中醫(yī)認(rèn)為體重下降并不代表減肥成功，真正的減肥是通過(guò)調(diào)理臟腑氣血功能，使身體達(dá)到陰陽(yáng)平衡、形神兼養(yǎng)的健康狀態(tài)?！?/p>

??經(jīng)過(guò)近2個(gè)月的調(diào)理，小林減重近20斤，更重要的是，她再未出現(xiàn)暴食的午夜驚悸，由于之前錯(cuò)誤減肥方式對(duì)身體造成的傷害也得以修復(fù)?！安粌H瘦下來(lái)，氣色也好了起來(lái)?！?/p>

??王英震進(jìn)一步介紹，中醫(yī)減重關(guān)注調(diào)理臟腑功能，中醫(yī)科除了推出“穴位埋線(xiàn)”、中藥內(nèi)服調(diào)理等治療方式外，還推出耳穴壓豆、拔罐、臍灸、砭石刮痧等多項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，不僅有效減輕體重，還可改善肥胖伴隨的乏力、便秘、失眠等癥狀，從根源上改善體質(zhì)，降低肥胖反彈風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)健康與形體美的雙重目標(biāo)。（完）

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