??對于濟南市第三人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任邵坤霞來說，2025年的5月是值得紀念的月份。一年前，她作為牽頭人，向中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會體重管理專業(yè)委員會申報的“體重管理規(guī)范化診療門診”5月在該院掛牌。

??“肥胖不僅關(guān)系到體型是否好看，更與多種慢性疾病息息相關(guān)?！鄙劾は颊f，“通過體重管理門診的科學規(guī)范干預，在幫助肥胖者減重的同時，重塑他們的健康生活方式，實現(xiàn)‘治未病’的長遠目標。”

??“國家級”授牌為該院推動體重管理工作注入強大動力。“濟南市第三人民醫(yī)院整合營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、運動醫(yī)學科、胃腸外科等多科室，將傳統(tǒng)醫(yī)學智慧與現(xiàn)代健康管理理念相結(jié)合，通過先評估后治療，給予肥胖者量身定制個性化、全方位減肥方案。”邵坤霞說，“整個治療過程會全程跟蹤，隨時調(diào)整治療和飲食運動計劃，目標就是讓肥胖者順利減重的同時，重新?lián)肀Ы】瞪睢！?/p>

??多學科“聯(lián)手”

??體重管理不僅是減肥，更是“治未病”

??42歲的張先生，BMI指數(shù)31.2，讓他煩惱的不僅是體重的逐年增長，還有伴隨而來的身體乏力、關(guān)節(jié)疼痛等問題，大大降低了生活質(zhì)量。經(jīng)過各類檢查，邵坤霞判斷張先生內(nèi)臟脂肪面積超標，處于明顯的亞健康狀態(tài)。

??在邵坤霞的幫助下，張先生按照“211餐盤法”（2拳蔬菜、1拳蛋白質(zhì)、1拳主食）、戒酒、增加膳食纖維的原則進行飲食調(diào)整，同時每日快走6000步，調(diào)整熬夜習慣……“2周后，李先生體重下降了2.5kg，內(nèi)臟脂肪明顯減少?！鄙劾は冀榻B，“此時，我們?yōu)槠湔{(diào)整運動強度，每周進行3次抗阻訓練，經(jīng)過一段時間堅持，李先生BMI指數(shù)明顯下降，血糖恢復正常，關(guān)節(jié)疼痛大大緩解?！?/p>

??張先生是眾多肥胖者中較為幸運的一位，“在臨床中，還有不少患者表現(xiàn)出明顯的內(nèi)分泌失調(diào)、心理焦慮等，”邵坤霞說，“這時候，我們會聯(lián)合內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、心理科等開展多學科協(xié)作，給予患者更科學、全面的醫(yī)療服務?！?/p>

??從篩查、評估到干預、隨訪等，體重管理是一項系統(tǒng)工程，邵坤霞說，通過多學科協(xié)作，正全力摸索更規(guī)范化、標準化、可復制的管理模式，推動這項服務覆蓋更多人群，幫助更多肥胖者獲得健康。

??“壓力胖”真實存在

??情緒調(diào)節(jié)是減重的關(guān)鍵一環(huán)

??37歲的王先生便工作10多年，從曾經(jīng)玉樹臨風的帥小伙到BMI指數(shù)達到30，除了肥胖之外，睡眠質(zhì)量差、作息紊亂等問題讓他苦惱不已?！捌溟g，王先生嘗試過單純節(jié)食法，曾連續(xù)三天僅靠果蔬汁維持，卻因強烈的饑餓感引發(fā)心慌手抖，最終在第四天暴飲暴食；也曾跟風服用網(wǎng)紅減肥產(chǎn)品，結(jié)果出現(xiàn)腹痛腹瀉、頭暈乏力等副作用，這些糟糕的體驗讓他對減肥方式可能產(chǎn)生的不良反應充滿恐懼，導致減肥計劃屢屢夭折?！睗鲜械谌嗣襻t(yī)院內(nèi)分泌科主任邢林說，“他甚至對減肥的不良反應產(chǎn)生恐懼心理，從而喪失信心?！?/p>

??“王先生是典型的‘壓力胖’，情緒調(diào)整是他減肥過程中的關(guān)鍵一環(huán)?！苯?jīng)過與王先生深度溝通，邢林引導王先生接受科學心理疏導，幫助其克服對減肥方式不良反應的恐懼，并給予相應生活指導，包括規(guī)律飲食、規(guī)律生活作息不熬夜、適當增加抗阻運動、保持心情愉悅。在藥物干預上，通過合理選擇和劑量調(diào)整有效降低副作用，恢復其對減重治療的信心。

??經(jīng)過半年的堅持，王先生的生活發(fā)生了顯著轉(zhuǎn)變，從最初抗拒害怕，到每天主動運動、健康規(guī)律飲食。更重要的是，他掌握了情緒管理的技巧，不再將進食作為緩解壓力的唯一方式。目前，王先生的BMI指數(shù)已成功降至25，睡眠質(zhì)量明顯改善，工作狀態(tài)也煥然一新。這一案例充分印證，在肥胖癥治療中，將科學的情緒調(diào)節(jié)、循序漸進的階梯減重策略與精準的醫(yī)學干預相結(jié)合，才能真正打破肥胖與負面情緒的惡性循環(huán)，幫助患者重獲健康。

??真正的減重

??通過調(diào)理臟腑實現(xiàn)形神兼養(yǎng)的健康狀態(tài)

??28歲的小林曾在過去3年時間里深陷減肥泥潭。3年時間里，她試過多種“網(wǎng)紅減重食譜”，卻在恢復飲食后暴食，反彈10斤。嘗試各類代餐奶昔，導致頻繁腹瀉，甚至影響了正常的月經(jīng)。其間，小林的體重數(shù)在體重秤的固定區(qū)間搖擺，腰圍卡在固定數(shù)值遲遲沒有變化，轉(zhuǎn)機出現(xiàn)在濟南市第三人民醫(yī)院8號樓4層中醫(yī)科診室里。

??“在中醫(yī)角度，肥胖者分濕熱型、痰濕型、氣郁型、氣虛型、陽虛型5種?！睗鲜腥褐嗅t(yī)科主任王英震說，“小林舌苔厚膩，舌體胖大，邊有齒痕，屬于痰濕型體質(zhì)，只靠節(jié)食是不能真正實現(xiàn)減肥的，需要配合運動、中醫(yī)外治的方法來健脾益氣、祛濕化痰?！?/p>

??結(jié)合小林的體質(zhì)，王英震建議其采用“穴位埋線”結(jié)合中醫(yī)配方顆粒這種溫和調(diào)理方式進行減重?！皩⒖晌盏尼t(yī)用蛋白線體（PDO線）植入特定穴位，如天樞、大橫、足三里等，如同在體內(nèi)安置了一個‘長效針灸器’，持續(xù)刺激穴位，調(diào)理經(jīng)絡氣血，控制食欲，加速脂肪分解和代謝?！蓖跤⒄鸾忉尩溃爸嗅t(yī)認為體重下降并不代表減肥成功，真正的減肥是通過調(diào)理臟腑氣血功能，使身體達到陰陽平衡、形神兼養(yǎng)的健康狀態(tài)?！?/p>

??經(jīng)過近2個月的調(diào)理，小林減重近20斤，更重要的是，她再未出現(xiàn)暴食的午夜驚悸，由于之前錯誤減肥方式對身體造成的傷害也得以修復?！安粌H瘦下來，氣色也好了起來?！?/p>

??王英震進一步介紹，中醫(yī)減重關(guān)注調(diào)理臟腑功能，中醫(yī)科除了推出“穴位埋線”、中藥內(nèi)服調(diào)理等治療方式外，還推出耳穴壓豆、拔罐、臍灸、砭石刮痧等多項中醫(yī)適宜技術(shù)，不僅有效減輕體重，還可改善肥胖伴隨的乏力、便秘、失眠等癥狀，從根源上改善體質(zhì)，降低肥胖反彈風險，實現(xiàn)健康與形體美的雙重目標。（完）

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