部分存在并發(fā)癥的患者，可能由于腹腔膿腫、粘連性腸梗阻等問題，無法正常排氣、排便，長(zhǎng)時(shí)間吃不下飯，出現(xiàn)全身性消耗，才會(huì)暴瘦。

張鵬介紹

闌尾炎可分為

復(fù)雜性闌尾炎

和非復(fù)雜性闌尾炎

類

型

前者包括壞疽性闌尾炎、穿孔性闌尾炎，病情相對(duì)嚴(yán)重，并發(fā)癥發(fā)生率為20%左右；后者包括單純性闌尾炎和化膿性闌尾炎，并發(fā)癥發(fā)生率不足1%，大部分為不需要住院處理的簡(jiǎn)單問題。

“臨床上，闌尾炎術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率并不高，且與闌尾炎的類型密切相關(guān)，常見的傷口感染發(fā)病率在3%左右，而腹腔膿腫及腸梗阻的發(fā)病率也僅在5%左右?！睆堸i說。

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“切除闌尾后24~48小時(shí)內(nèi)，由于胃腸功能受影響，患者暫時(shí)無法正常進(jìn)食，可能出現(xiàn)較輕微的體重下降，一般在1~3斤?！睆堸i表示，隨著飲食回歸正常，大部分人在術(shù)后一周左右，體重基本恢復(fù)至原先水平。

臨床上可用營(yíng)養(yǎng)粉輔助術(shù)后營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)，但闌尾炎患者住院時(shí)間短，且恢復(fù)能力較好，若營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估表（NRS 2002）評(píng)分不高，無需特意補(bǔ)充。

針對(duì)闌尾炎患者

術(shù)后康復(fù)和護(hù)理

張鵬強(qiáng)調(diào)

三個(gè)注意事項(xiàng)

張鵬

盡早下地活動(dòng)

多數(shù)患者術(shù)前都存在不同程度的腹腔炎癥性滲出，術(shù)后可能會(huì)形成粘連帶，造成局部腸管粘連，因此患者在手術(shù)6小時(shí)后就可以開始走動(dòng)，有助恢復(fù)胃腸功能。

注意傷口情況

雖然闌尾炎手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，但仍然存在1%~3%的傷口感染風(fēng)險(xiǎn)，出院后要留心觀察傷口、定期到門診換藥，出現(xiàn)傷口紅腫、滲出、發(fā)熱等情況要及時(shí)就醫(yī)。

逐漸恢復(fù)進(jìn)食

手術(shù)后需禁食一段時(shí)間，排氣后可吃少量流質(zhì)食物，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食。大約一周后腸道功能進(jìn)一步恢復(fù)就可以正常飲食，但要以清淡、易消化的食物為主，保證每日充足飲水，應(yīng)達(dá)到1500毫升。

“目前，闌尾炎手術(shù)已經(jīng)從傳統(tǒng)的開腹手術(shù)發(fā)展到腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)感染、粘連性梗阻的幾率更低了，患者不必因?yàn)楹ε露掏床蛔鍪中g(shù)。”

張鵬強(qiáng)調(diào)，研究表明，急性闌尾炎的最佳手術(shù)時(shí)間是腹痛開始的72小時(shí)內(nèi)，超出這一時(shí)間，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和住院時(shí)間都會(huì)增加。

轉(zhuǎn)載自  |  環(huán)球時(shí)報(bào)客戶端

校對(duì) | 萬恒易

審核 | 韓冬野

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