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中青年猝死：不是猝不及防的（健康關(guān)注）

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年06月04日 14:33

　　近期又有青年猝死的報道再次引發(fā)人們的關(guān)注。中國醫(yī)藥教育協(xié)會血管醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部血管疾病社區(qū)防治中心主任王宏宇教授強調(diào)了防猝死要及時的重要性。

　　了解猝死背后的危機

　　中青年猝死時有發(fā)生，有些猝死源于過勞或者運動，本質(zhì)都是透支了身體機能的極限。而大多數(shù)的猝死源于心腦血管疾病，如大面積的心肌梗死、惡性心律失常、主動脈瘤破裂、腦梗塞和腦出血等。

　　關(guān)于猝死，世界衛(wèi)生組織給出的定義是：突然發(fā)生的，未能預(yù)料到的死亡，從發(fā)生不適到死亡，間隔不足6小時。猝死最大問題并不是疾病有多么難治，而是這些疾病以突襲的方式出現(xiàn)，讓人措手不及。一個人體弱多病，三天兩頭不舒服，吃藥、跑醫(yī)院，這類人群的猝死發(fā)生率反而比較低，因為這類患者往往對自己的身體比較在意，不可能讓身體透支；另外，由于常去醫(yī)院檢查，在此期間發(fā)現(xiàn)一些可能引發(fā)猝死的原因，醫(yī)生會當(dāng)即就給出治療方案。相反，如果一個人的身體健康，平時很少看病、吃藥，這類人更容易成為“猝死”的對象，因為他們不知道自己身上背著“定時炸彈”，也不會在意身體發(fā)出的某些疾病信號。所以說，“猝死”并不一定猝不及防，更多的原因在于我們對自己的健康情況關(guān)注和了解不夠。

　　血管健康是一個整體

　　血管相關(guān)性疾病如高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥、糖尿病等已經(jīng)成為中青年群體主要的健康危險因素。血管醫(yī)學(xué)是近10年逐步形成的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。它是以血管為基礎(chǔ)，將人的血管樹作為一個整體，研究發(fā)生在心、腦、腎、肺、腸道、外周等器官和系統(tǒng)疾病的一門新型交叉醫(yī)學(xué)學(xué)科，包括血管疾病的早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)及康復(fù)等方面。血管疾病是累及全身重要臟器的系統(tǒng)性病癥，其病理生理基礎(chǔ)是供應(yīng)臟器的血管發(fā)生彌漫性硬化、粥樣硬化和局部阻塞。

　　心血管疾病、腦血管疾病、腎臟血管疾病、下肢動脈疾病，如冠心病、心絞痛、心肌梗死、血管相關(guān)的運動性猝死、高血壓和高脂血癥相關(guān)的血管病變等，靜脈曲張、靜脈炎、動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成、糖尿病足、腦出血和腦梗塞等均屬于血管性疾病。

　　正確認識血管疾病的危害

　　目前，血管性疾病在人類死亡原因中已居首位。尤其是心腦血管疾病，已成為人類死亡的首要原因，也是健康的 “頭號殺手”。

　　肺動脈栓塞可導(dǎo)致猝死；動脈硬化閉塞癥、動脈栓塞、糖尿病足等可發(fā)生于心、腦、腎和肢體，使組織壞死，不僅威脅生命，而且造成軀體殘疾；靜脈及淋巴回流障礙與靜脈瓣功能不全均可致常年下肢腫脹、小腿色素沉著、瘙癢及潰瘍。這些血管疾病患者處于“半殘疾”狀態(tài)，嚴重影響生活質(zhì)量。

　　心臟和血管性疾病如猝死、心肌梗死、腦梗塞、外周動脈閉塞等與眾多代謝異常的危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸及同型半胱氨酸升高相關(guān)，并導(dǎo)致進行性的血管損傷，最終引發(fā)上述心臟和血管事件，具有很高的致死率和致殘率。

　　有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國每年死于心腦血管疾病的人有300多萬，占我國每年總死亡人數(shù)的40％以上，而幸存下來的患者75％不同程度喪失勞動能力，4％重殘。

　　受疾病打擊后的幸存者，相當(dāng)一部分可能殘留運動耐量降低和偏癱等器官功能障礙，極大地影響了生活質(zhì)量，雖然能夠長期存活，卻無法繼續(xù)正常的工作和生活。即使是沒有明顯軀體后遺癥者，對如何預(yù)防疾病再次發(fā)作往往存在著認識上的誤區(qū)。一部分人認為自己癥狀較輕，對預(yù)防疾病的再次發(fā)生采取滿不在乎的態(tài)度，最終很有可能導(dǎo)致更加嚴重的心血管事件發(fā)生；而另一部分人則對疾病抱有過度恐懼的心理，從此長期臥床休息，遠離正常生活，無法完整地回歸社會。

　　健康，從血管管理做起

　　血管性疾病是累及全身重要臟器的病癥，冠心病、腦卒中、動脈粥樣硬化相關(guān)的腎臟疾病和周圍血管病等疾病本身不是心臟或大腦等器官發(fā)生病變，而是供應(yīng)上述臟器的血管發(fā)生了彌漫性硬化、粥樣硬化和局部阻塞所致。減少血管事件造成的嚴重后果，不僅要重視和治療急性嚴重血管事件，更要重視血管健康的維護和血管病變早期檢測。專家提醒，對高危人群進行血管病變的早期評價和血管早期病變逆轉(zhuǎn)，對于預(yù)防臨床血管事件和維護血管健康極為重要。

　　因此，處于血管疾病危險狀態(tài)的人群要有效避免發(fā)生致死和致殘的血管事件，應(yīng)該從重視血管病治療轉(zhuǎn)向維護血管健康，規(guī)范地早期識別血管病變，對疾病危險因素早期控制，對早期癥狀提高警惕，早期發(fā)現(xiàn)血管病變信號，監(jiān)測血管早期病變進展。未處于血管疾病危險狀態(tài)的人群，如高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及血脂異常或相關(guān)疾病家族史者，應(yīng)定期監(jiān)測血糖、血壓及血脂等情況，并評估血管健康狀況。對于存在上述危險因素者或發(fā)生了冠心病、卒中、外周血管疾病等的患者，應(yīng)在及時控制危險因素或疾病治療的同時，監(jiān)測血管損傷狀況，預(yù)防上述疾病的首發(fā)或再發(fā)。

　　血管疾病的防治，只有長期堅持早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療的方針，才能從根本上預(yù)防終末期惡性血管事件，包括中青年猝死的發(fā)生。

　　鏈接

　　血管疾病早期診斷是關(guān)鍵

　　相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前國人對血管性疾病的認知率低，95%的人對自己的健康情況不清楚，90%的人對自己的血壓水平不了解，60%的人對自己的身體缺乏定期檢查和維護。一旦處于疾病狀態(tài)，既耗費了大量醫(yī)療資源，又往往失去最佳治療時機?！吨袊懿∽冊缙跈z測技術(shù)應(yīng)用指南》（2011修訂版）中指出，需要做血管早期檢測的人群包括：

　　1）年滿14周歲以上；

　　2）已被診斷為高血壓?。òㄅR界高血壓）、高脂血癥、糖尿?。òㄌ悄土繙p低）或具有肥胖、長期吸煙、高脂飲食、缺乏體育運動等心腦血管疾病高危因素者；

　　3）有早發(fā)心腦血管疾病家族史者，早發(fā)心腦血管疾病家族史指直系親屬中男性<55歲，女性<65歲時明確診斷為高血壓、冠心病、腦卒中等疾病；

　　4）有長期頭暈等不適癥狀，尚未明確診斷者；

　　5）有活動后或靜息狀態(tài)下胸悶、心悸等心前區(qū)不適癥狀尚未明確診斷者；

　　6）冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死（急性或陳舊性）診斷明確者及腦卒中病史明確者。

(責(zé)編：王仁宏、曹昆)

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