??近年來，心源性猝死的案例越來越多地出現(xiàn)在人們的視野中，尤其是對于正處在社會與家庭支柱的中青年人，猝死的發(fā)生常常讓人扼腕嘆息。因此，了解心源性猝死的知識、并積極預防其發(fā)生，已成為是每一個中青年人的必修課。

??什么叫做心源性猝死？北京大學國際醫(yī)院心血管內科主治醫(yī)師王寧表示，發(fā)病后24小時內，特別是1小時內死亡者，都稱為猝死，大部分為心源性猝死。相當數(shù)量的心臟病患者可能會以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)，它發(fā)病突然、進展迅速，具有無法預測的特點，一旦發(fā)生，存活機率很低，如不及時救治，3-5分鐘后就會死亡。心源性猝死在全球范圍內是導致死亡的重要原因之一，不同地區(qū)和人群的發(fā)病率有所差異，男性的心源性猝死發(fā)生率通常明顯高于女性。

??王寧進一步解釋說，中青年人心源性猝死的常見病因主要包括冠心病-急性心肌梗死、肥厚性心肌病、病毒性心肌炎以及原發(fā)性心電疾病。冠心病-急性心肌梗死是心源性猝死的主要原因，且不再局限于老年人，30-40歲的患者屢見不鮮，最年輕的患者甚至僅有20多歲。這一趨勢的加劇與不良生活習慣密切相關，如長期熬夜導致的生物鐘紊亂、吸煙對血管內皮的損傷、高熱量飲食引發(fā)的肥胖與高血脂，以及久坐不動的生活方式。此外，精神壓力大也是重要因素，長期的精神緊張會導致體內激素分泌增加，引起血管收縮、血壓升高，進而增加心肌梗死的風險。同時，年輕人往往對自身健康不夠重視，忽視了早期的心血管疾病癥狀，導致病情延誤。肥厚性心肌病則是一種遺傳相關的心肌病，在青年人中較為常見，以心室非對稱性肥厚為主要特征，癥狀表現(xiàn)多樣，部分患者可能無明顯癥狀。病毒性心肌炎由病毒感染引起，早期癥狀與感冒相似，但嚴重時可能危及生命。原發(fā)性心電疾病則是一組由于基因突變導致離子通道功能障礙的心臟疾病，具有遺傳傾向，以心律失常為主要臨床表現(xiàn)，雖然整體發(fā)病率不高，但在青年人猝死中并不少見。

??王寧表示，預防心源性猝死需要采取多方面的措施。首先，定期進行身體檢查至關重要，通過心電圖、超聲心動圖、頸動脈超聲以及冠狀動脈CT等項目，可以及時發(fā)現(xiàn)并治療各種遺傳性或先天性心臟疾病，以及早期動脈粥樣硬化和冠心病等潛在風險。其次，養(yǎng)成良好的生活習慣同樣關鍵，包括保持規(guī)律的作息和充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累；進行規(guī)律的有氧運動以增強心肺功能，并注重飲食健康，多吃水果和纖維素含量高的食物，減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入；同時，戒煙限酒也是預防心血管疾病的重要一環(huán)。此外，健康管理同樣重要，經常測量血壓，積極治療高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病，控制體重以降低罹患冠心病的風險。當出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、憋氣、心慌等不適癥狀時，應及時就醫(yī)。最后，學會控制情緒，避免長期處于緊張、焦慮、憤怒等不良情緒中，可通過冥想、瑜伽、旅游等方式放松心情，有助于維護心血管健康。

??在談及猝死的緊急救治策略時，王寧提出，公眾對于基礎急救知識的掌握對于挽救生命至關重要，這不僅能在關鍵時刻為親人朋友提供及時的援助，還能有效提升全社會對猝死事件的救治成功率。面對突如其來的猝死事件，冷靜而迅速的判斷與行動是首要任務。一旦發(fā)現(xiàn)有人突然倒地且失去意識，我們應立即進行初步評估，通過拍打并大聲呼喊患者以檢查其反應，同時迅速觸摸頸動脈以判斷是否存在搏動，并觀察胸廓起伏以確認呼吸狀態(tài)。一旦確認患者處于猝死狀態(tài)，緊急救治程序應立即啟動。首要步驟是撥打120急救電話，務必清晰、準確地報告事發(fā)地點及患者的具體狀況，以便救援隊伍能夠迅速定位并趕赴現(xiàn)場。在等待專業(yè)救援的同時，我們應毫不猶豫地展開心肺復蘇（CPR），這是挽救生命的關鍵一環(huán)。實施CPR時，需確?；颊咂教捎谄教骨覉杂驳牡孛?，迅速解開其衣領和腰帶以保持呼吸道暢通。隨后，施救者應雙手交疊，以手掌根部放置于患者兩乳頭連線中點處，以每分鐘100-120次的頻率進行胸外按壓，每次按壓深度需達到5-6厘米，以有效推動心臟血液流向全身。每進行30次胸外按壓后，應立即實施2次人工呼吸，操作時需確?；颊邭獾罆惩?，通過捏住患者鼻子并用自己的嘴緊密覆蓋患者的嘴進行緩慢吹氣，直至觀察到患者胸廓有起伏，表明人工呼吸有效。此外，若現(xiàn)場配備有自動體外除顫器（AED），則應迅速獲取并投入使用。AED能夠自動識別患者心律，并在必要時提供除顫治療，這對于恢復患者正常心律至關重要。在使用AED時，需按照設備指示將電極片貼于患者胸部指定位置，并確保周圍人員與患者保持安全距離，以免在除顫過程中受到電擊傷害。

??王寧強調，在等待急救人員到來的過程中，持續(xù)進行心肺復蘇，不要輕易放棄。因為每一分鐘的延誤，患者生存的機會就會急劇下降。即使在 120 急救人員到達后，也可能會根據(jù)情況繼續(xù)進行心肺復蘇和其他高級生命支持措施。

??總之，預防中青年猝死是我們每個人都不能忽視的重要任務。這不僅關乎個人的幸福和家庭的完整，也關系到社會的穩(wěn)定與發(fā)展。王寧說：“讓我們以科學為指引，以行動為基石，用健康的生活習慣和積極的心態(tài)為自己的生命保駕護航。您的健康，是對家人最好的愛，也是對社會最大的貢獻?！保ū本┐髮W國際醫(yī)院心血管內科主治醫(yī)師王寧）

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