??近年來，心源性猝死的案例越來越多地出現(xiàn)在人們的視野中，尤其是對于正處在社會與家庭支柱的中青年人，猝死的發(fā)生常常讓人扼腕嘆息。因此，了解心源性猝死的知識、并積極預(yù)防其發(fā)生，已成為是每一個中青年人的必修課。

??什么叫做心源性猝死？北京大學(xué)國際醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師王寧表示，發(fā)病后24小時內(nèi)，特別是1小時內(nèi)死亡者，都稱為猝死，大部分為心源性猝死。相當(dāng)數(shù)量的心臟病患者可能會以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)，它發(fā)病突然、進(jìn)展迅速，具有無法預(yù)測的特點，一旦發(fā)生，存活機(jī)率很低，如不及時救治，3-5分鐘后就會死亡。心源性猝死在全球范圍內(nèi)是導(dǎo)致死亡的重要原因之一，不同地區(qū)和人群的發(fā)病率有所差異，男性的心源性猝死發(fā)生率通常明顯高于女性。

??王寧進(jìn)一步解釋說，中青年人心源性猝死的常見病因主要包括冠心病-急性心肌梗死、肥厚性心肌病、病毒性心肌炎以及原發(fā)性心電疾病。冠心病-急性心肌梗死是心源性猝死的主要原因，且不再局限于老年人，30-40歲的患者屢見不鮮，最年輕的患者甚至僅有20多歲。這一趨勢的加劇與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，如長期熬夜導(dǎo)致的生物鐘紊亂、吸煙對血管內(nèi)皮的損傷、高熱量飲食引發(fā)的肥胖與高血脂，以及久坐不動的生活方式。此外，精神壓力大也是重要因素，長期的精神緊張會導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌增加，引起血管收縮、血壓升高，進(jìn)而增加心肌梗死的風(fēng)險。同時，年輕人往往對自身健康不夠重視，忽視了早期的心血管疾病癥狀，導(dǎo)致病情延誤。肥厚性心肌病則是一種遺傳相關(guān)的心肌病，在青年人中較為常見，以心室非對稱性肥厚為主要特征，癥狀表現(xiàn)多樣，部分患者可能無明顯癥狀。病毒性心肌炎由病毒感染引起，早期癥狀與感冒相似，但嚴(yán)重時可能危及生命。原發(fā)性心電疾病則是一組由于基因突變導(dǎo)致離子通道功能障礙的心臟疾病，具有遺傳傾向，以心律失常為主要臨床表現(xiàn)，雖然整體發(fā)病率不高，但在青年人猝死中并不少見。

??王寧表示，預(yù)防心源性猝死需要采取多方面的措施。首先，定期進(jìn)行身體檢查至關(guān)重要，通過心電圖、超聲心動圖、頸動脈超聲以及冠狀動脈CT等項目，可以及時發(fā)現(xiàn)并治療各種遺傳性或先天性心臟疾病，以及早期動脈粥樣硬化和冠心病等潛在風(fēng)險。其次，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣同樣關(guān)鍵，包括保持規(guī)律的作息和充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累；進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動以增強(qiáng)心肺功能，并注重飲食健康，多吃水果和纖維素含量高的食物，減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入；同時，戒煙限酒也是預(yù)防心血管疾病的重要一環(huán)。此外，健康管理同樣重要，經(jīng)常測量血壓，積極治療高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病，控制體重以降低罹患冠心病的風(fēng)險。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、憋氣、心慌等不適癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。最后，學(xué)會控制情緒，避免長期處于緊張、焦慮、憤怒等不良情緒中，可通過冥想、瑜伽、旅游等方式放松心情，有助于維護(hù)心血管健康。

??在談及猝死的緊急救治策略時，王寧提出，公眾對于基礎(chǔ)急救知識的掌握對于挽救生命至關(guān)重要，這不僅能在關(guān)鍵時刻為親人朋友提供及時的援助，還能有效提升全社會對猝死事件的救治成功率。面對突如其來的猝死事件，冷靜而迅速的判斷與行動是首要任務(wù)。一旦發(fā)現(xiàn)有人突然倒地且失去意識，我們應(yīng)立即進(jìn)行初步評估，通過拍打并大聲呼喊患者以檢查其反應(yīng)，同時迅速觸摸頸動脈以判斷是否存在搏動，并觀察胸廓起伏以確認(rèn)呼吸狀態(tài)。一旦確認(rèn)患者處于猝死狀態(tài)，緊急救治程序應(yīng)立即啟動。首要步驟是撥打120急救電話，務(wù)必清晰、準(zhǔn)確地報告事發(fā)地點及患者的具體狀況，以便救援隊伍能夠迅速定位并趕赴現(xiàn)場。在等待專業(yè)救援的同時，我們應(yīng)毫不猶豫地展開心肺復(fù)蘇（CPR），這是挽救生命的關(guān)鍵一環(huán)。實施CPR時，需確?；颊咂教捎谄教骨覉杂驳牡孛妫杆俳忾_其衣領(lǐng)和腰帶以保持呼吸道暢通。隨后，施救者應(yīng)雙手交疊，以手掌根部放置于患者兩乳頭連線中點處，以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行胸外按壓，每次按壓深度需達(dá)到5-6厘米，以有效推動心臟血液流向全身。每進(jìn)行30次胸外按壓后，應(yīng)立即實施2次人工呼吸，操作時需確?；颊邭獾罆惩?，通過捏住患者鼻子并用自己的嘴緊密覆蓋患者的嘴進(jìn)行緩慢吹氣，直至觀察到患者胸廓有起伏，表明人工呼吸有效。此外，若現(xiàn)場配備有自動體外除顫器（AED），則應(yīng)迅速獲取并投入使用。AED能夠自動識別患者心律，并在必要時提供除顫治療，這對于恢復(fù)患者正常心律至關(guān)重要。在使用AED時，需按照設(shè)備指示將電極片貼于患者胸部指定位置，并確保周圍人員與患者保持安全距離，以免在除顫過程中受到電擊傷害。

??王寧強(qiáng)調(diào)，在等待急救人員到來的過程中，持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要輕易放棄。因為每一分鐘的延誤，患者生存的機(jī)會就會急劇下降。即使在 120 急救人員到達(dá)后，也可能會根據(jù)情況繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和其他高級生命支持措施。

??總之，預(yù)防中青年猝死是我們每個人都不能忽視的重要任務(wù)。這不僅關(guān)乎個人的幸福和家庭的完整，也關(guān)系到社會的穩(wěn)定與發(fā)展。王寧說：“讓我們以科學(xué)為指引，以行動為基石，用健康的生活習(xí)慣和積極的心態(tài)為自己的生命保駕護(hù)航。您的健康，是對家人最好的愛，也是對社會最大的貢獻(xiàn)?！保ū本┐髮W(xué)國際醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師王寧）

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