記者 張琪 路董萌 實(shí)習(xí)生 周玉琪

近日，一則“多國(guó)限制使用司美格魯肽”的話題登上熱搜，重新引發(fā)了人們對(duì)于這個(gè)“減重神藥”的關(guān)注。

據(jù)了解，司美格魯肽為處方藥，線下醫(yī)院雖管控嚴(yán)格，但線上購(gòu)買卻十分輕松，不少人選擇走捷徑，達(dá)成理想身材。而隨著使用者的增多，藥物帶來(lái)的惡心嘔吐、腹痛便秘甚至低血糖、抑郁癥等副作用逐漸顯現(xiàn)，該藥的爭(zhēng)議愈演愈烈。

對(duì)此，多位專家表示，司美格魯肽雖有減重藥效，但不能亂用。用久之后，抑制食欲和減重效果也會(huì)逐漸降低；停藥后，倘若不注意飲食和運(yùn)動(dòng)，體重反彈的情況也會(huì)存在，建議大家謹(jǐn)慎私自購(gòu)藥。

網(wǎng)友分享用藥 來(lái)源：小紅書(shū)

神秘面紗

隨著用針劑將藥品慢慢推入體內(nèi)，人們開(kāi)始幻想第二天體重秤下降的數(shù)字，帶著這樣的期待，藥品在體內(nèi)起作用。它控制血糖，延緩腸胃蠕動(dòng)，降低人們對(duì)食物的需求和渴望，似乎不需要付出任何成本，無(wú)需經(jīng)歷任何痛苦，人們便可以實(shí)現(xiàn)理想身材。

這是一種名為司美格魯肽的藥物，最初是通過(guò)刺激胰島素分泌和降低胰高血糖素分泌，達(dá)成降低血糖的功能，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，或幫助BMI指數(shù)大于30的嚴(yán)重肥胖癥者患者控制體重。其效果經(jīng)過(guò)社交媒體平臺(tái)的渲染，成為“減重神藥”。

“我78公斤，有胰島素抵抗，二胎產(chǎn)后媽媽，還有多囊，用了司美，瘦到60公斤”“到目前為止我打了四個(gè)月，瘦了15斤，沒(méi)有特別難受的反應(yīng)”，許多使用者在社交平臺(tái)上大膽分享自己的成功經(jīng)歷。有推崇者表示，連自己小區(qū)的醫(yī)生都在使用該藥物，效果顯著。

數(shù)據(jù)顯示，2021年6月司美格魯肽在美國(guó)獲批用于長(zhǎng)期體重管理，但該藥在中國(guó)獲批的適應(yīng)癥僅為2型糖尿病，尚未在國(guó)內(nèi)獲批減重適應(yīng)癥?；加刑悄虿』驀?yán)重肥胖癥的病人在通過(guò)抽血排除禁忌癥后，可以在醫(yī)生的建議下使用該類藥物。

被濫用的“減肥神藥”

據(jù)了解，司美格魯肽在線下醫(yī)院屬于處方藥，也屬于門(mén)規(guī)藥，醫(yī)生對(duì)用藥把控十分嚴(yán)格。李想（化名）因患有糖尿病，去醫(yī)院購(gòu)買司美格魯肽?！拔抑白隽思谞钕俸头逝謾z查。醫(yī)生才同意開(kāi)藥。”李想說(shuō)，在網(wǎng)上分享使用體驗(yàn)后，被許多網(wǎng)友追問(wèn)是否可以達(dá)到減肥效果，甚至有人找她尋求處方，私自在網(wǎng)上購(gòu)買。

“很多網(wǎng)友十分瘋狂，一些評(píng)論留言都是不經(jīng)過(guò)檢查，直接購(gòu)買注射，我最初注射是0.25mg，但是有網(wǎng)友建議直接注射1mg。”李想告訴記者，有網(wǎng)友甚至想從89斤減到80斤。

李想談司美格魯肽

雖然線下管控嚴(yán)格，但在線上，即便作為處方藥，但購(gòu)買卻極為容易。在某電商平臺(tái)，記者發(fā)現(xiàn)，僅需對(duì)個(gè)人信息進(jìn)行實(shí)名制，選擇確診2型糖尿病，并點(diǎn)擊“已線下就診并使用過(guò)該藥物且無(wú)不良反應(yīng)”的確認(rèn)按鈕，即可開(kāi)方購(gòu)買。

司美格魯肽雖然為注射類藥物，但是可以在家里自己操作，可以在腹部、上臂和大腿進(jìn)行皮下注射。在社交平臺(tái)搜索發(fā)現(xiàn)，存在許多注射教程和講解，幫助用藥者自行操作。

此外，這款“減重神藥”的性價(jià)比看起來(lái)極高。某電商平臺(tái)中顯示，其價(jià)格在500元/盒到900元/盒。通常每周注射一次，首次注射0.25mg，后期逐漸遞增至0.5mg和0.7mg，這樣算下來(lái)，一盒可以使用3至7周。相對(duì)于昂貴的私教課、曾經(jīng)的“天價(jià)”減肥藥，司美格魯肽看似是“最好的選擇”。

司美格魯肽線上購(gòu)買截圖

而對(duì)于皮下注射恐懼的使用者，目前海外也推出司美格魯肽的口服版，口服途徑和皮下注射途徑的司美格魯肽量效曲線完全一致，使用片劑從1天1次3mg開(kāi)始，服用四周后逐步遞增至7mg和14mg。口服版更容易被使用者接受，從而降低了用藥門(mén)檻。

值得注意的是，2023年上半年，在中國(guó)網(wǎng)上藥店終端，銷售額超過(guò)1億元的生物藥僅有諾和諾德的司美格魯肽注射液。2022年諾和諾德的司美格魯肽注射液銷售額達(dá)1.6億元，2023年上半年再漲188%，成為糖尿病用TOP1品牌。

濾鏡破碎

“打了一周瘦了三斤，但是準(zhǔn)備放棄了，因?yàn)椴荒苡淇斓剡\(yùn)動(dòng)和干飯，打了之后從第三天開(kāi)始完全沒(méi)有食欲，感覺(jué)腸胃完全不蠕動(dòng)，不符合自己的預(yù)期，只適合大基數(shù)使用”，一位使用者告訴記者。

司美格魯肽的使用者越多，它所帶來(lái)的副作用也越明顯，大部分使用者都出現(xiàn)了惡心、嘔吐、噯氣的現(xiàn)象。有些甚至出現(xiàn)了味覺(jué)上的改變，稱“很多食物，特別是碳水類食物，都似乎出現(xiàn)了一股怪味”，而在心理上，也出現(xiàn)了精神難以集中、覺(jué)得一切都無(wú)意義等不良反應(yīng)。

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）保健綜合科主任劉蘊(yùn)玲表示，如今很多人已經(jīng)將司美格魯肽當(dāng)成減重藥，雖然該藥具有一定的減重作用，但不能隨便使用，容易引發(fā)相關(guān)副作用，“像甘油三酯高的人不能使用，使用了會(huì)誘發(fā)胰腺癌?！?/p>

網(wǎng)友分享藥物產(chǎn)生的副作用

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科的衛(wèi)國(guó)紅教授表示，使用司美格魯肽后往往會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生副作用，比如腹脹、腹痛、便秘甚至嘔吐；此外，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)里發(fā)現(xiàn)包括司美格魯肽在內(nèi)的GLP-1激動(dòng)劑有刺激甲狀腺C細(xì)胞增生的作用，所以該藥禁用于有甲狀腺髓樣癌既往史或家族史，以及有2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征的患者。

用藥量一旦增多，藥效也會(huì)變得不盡人意。有使用者表示，“感覺(jué)最近效果沒(méi)那么好，再打一針就打算停了”。也有不少人出現(xiàn)了停藥之后的反彈現(xiàn)象，稱停藥會(huì)胃口就會(huì)慢慢變好。

對(duì)此，衛(wèi)國(guó)紅表示，司美格魯肽用久之后，抑制食欲和減重效果也會(huì)逐漸降低；停藥后，倘若不注意飲食和運(yùn)動(dòng)，體重反彈的情況也會(huì)存在，因此建議大家謹(jǐn)慎私自購(gòu)藥。

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網(wǎng)址: 處方藥司美格魯肽網(wǎng)上輕松買引爭(zhēng)議，專家建議慎用 http://m.u1s5d6.cn/newsview1361006.html