要說龍年春節(jié)熱度值爆棚的話題之一，必然有賈玲導(dǎo)演的《熱辣滾燙》的上映，“減重100斤”也成為了全網(wǎng)熱議的話題，一時(shí)之間“減肥”的熱度居高不下。在眾多討論中，“網(wǎng)紅減肥神藥”司美格魯肽被重新拉回到大眾面前，“科技減肥”、“躺平減肥”等關(guān)鍵詞頻繁被提及......

那么，這個(gè)號稱“不節(jié)食、不運(yùn)動(dòng)、輕輕松松減體重”的“網(wǎng)紅神藥”，真有那么神嗎，真的如網(wǎng)絡(luò)上所稱的安全、無副作用嗎？

下面，小編帶您走近“網(wǎng)紅減肥神藥”司美格魯肽，了解更多真相。

司美格魯肽是什么？

司美格魯肽注射液是一款新型長效胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，通過激活GLP-1受體，增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，并能夠延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制減少進(jìn)食量，從而達(dá)到降低血糖等作用，目前用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。GLP-1RA單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小，同時(shí)兼具減重、降壓、改善血脂等作用。因此已被2017版《中國2型糖尿病防治指南》納入作為二甲雙胍之后的二聯(lián)治療選擇之一。

目前美國FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）上市獲批了三款，分別是Ozempic、Rybelsus、Wegovy。

在我國獲批上市的司美格魯肽，可以用于在飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物血糖不達(dá)標(biāo)的成人2型糖尿病患者的血糖控制。或適用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)風(fēng)險(xiǎn)。

2024年1月，除司美格魯肽注射液外，諾和諾德司美格魯肽口服片也在我國獲批上市，用于治療 2 型糖尿病，但目前未正式流通，待正式流通后就可在醫(yī)院或藥店憑處方購買了。

司美格魯肽可以用于減重嗎？

美國已批準(zhǔn)司美格魯肽（Wegovy）用于減重的適應(yīng)癥，但其適用人群為BMI（體重指數(shù)）大于27 kg/㎡合并至少一項(xiàng)肥胖并發(fā)癥的患者，或BMI大于30 kg/㎡的單純性肥胖患者。

在我國上市的司美格魯肽，尚未批準(zhǔn)用于減肥，如果用于減肥則該用法屬于超說明書的用藥行為。

任何人都可以使用司美格魯肽嗎？

司美格魯肽屬于處方藥，需在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下合理使用，注意：

不得用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒，其并非胰島素的替代品。

禁用于妊娠期及哺乳期女性，如果準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕，都應(yīng)停止使用，如有妊娠計(jì)劃則應(yīng)至少停用2個(gè)月以上。

患有急性胰腺炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、重度肝損害的人群建議謹(jǐn)慎使用，終末期腎病患者不建議使用。

18歲以下兒童及青少年不推薦使用。

司美格魯肽的用法用量是什么？

（需謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，避免自行更改用法用量）

一、司美格魯肽注射液用法及用量：

1、用法：

每周注射一次，可在一天中任意時(shí)間注射， 無需根據(jù)進(jìn)餐時(shí)間給藥。

經(jīng)皮下注射給藥，注射部位可選擇腹部、大腿或上臂。改變注射部位時(shí)無需進(jìn)行劑量調(diào)整。不可靜脈或肌肉注射。

2、用量：

起始劑量為0.25mg（每周一次），4周后增至0.5 mg（每周一次）。在以0.5mg（每周一次）治療至少4 周后，劑量可增至1mg（每周一次），以便進(jìn)一步改善血糖控制水平。不推薦每周劑量超過1mg。

二、司美格魯肽口服片用法及用量：

1、用法：

口服片規(guī)格有每片3mg、7mg及14mg，無論何種劑量，一般均建議每日1次，每次1片，不建議將兩片7mg等同于1片14mg。服用時(shí)應(yīng)當(dāng)整片吞服，不可咀嚼或粉碎。

只能用白開水服藥， 最好在每天第1次飲食前至少30分鐘服用。

為保證藥物吸收良好，在服藥前、后至少30分鐘內(nèi)不要飲食、喝飲料或與其他藥物同服。

2、用量：

一般將3mg（每天）作為起始劑量，穩(wěn)定服用1月后， 若患者可耐受，轉(zhuǎn)至7mg（每天）， 若7mg（每天）不能穩(wěn)定患者血糖超過30天，則劑量可升至14mg（每天）

司美格魯肽可能存在的不良反應(yīng)有哪些？

最常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，包括惡心、腹痛、腹瀉、食欲減退、嘔吐和便秘，通常反應(yīng)的產(chǎn)重程度為輕度或中度。

其他不良反應(yīng)有甲狀腺C細(xì)胞瘤風(fēng)險(xiǎn)、胰腺炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展、與胰島素或胰島素促泌劑聯(lián)用時(shí)發(fā)生低血糖、急性腎損傷等。但是，上述不良反應(yīng)均為概率性事件，并非所有用藥患者均會(huì)出現(xiàn)。

如出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 胰高糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑用于治療2型糖尿病的臨床專家共識[J].中華內(nèi)科雜志, 2020,59(11):836-846 http://rs.yiigle.com/CN112138202011/1256295.htm

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