術后ERAS管理包括術后心理宣教及指導，管道管理、早期進食、 早期活動、液體管理等，疼痛管理、是連接術前管理、手術與術后康復的橋梁。如果處理得當，能夠使手術應激反應減少到最輕程度，緩解術后不適，減少并發(fā)癥、有助于促進患者快速康復，縮短住院時間。

一、心理宣教及指導

根據(jù)患者術后的病情制定康復計劃，詳細收集患者術中和術后的信息，護理人員及時與主管醫(yī)生溝通，便于制定合理、有效、可行的康復計劃。醫(yī)護協(xié)同給患者及其親屬進行心理疏導，保持良好的心態(tài)，強調(diào)快速康復階段的重要性及優(yōu)點，增強信心，促進早日康復，鼓勵其早日回歸社會。

二、管道管理

ERAS理念是選擇性地應用各類導管，盡量減少使用或盡早拔除導管，這有助于降低感染等并發(fā)癥風險，減少對術后活動造成的影響及患者術后康復的心理障礙。傳統(tǒng)觀念中，術后要常規(guī)放置引流管以防止積液、出血等并發(fā)癥。近年來，有研究分析結(jié)果顯示，引流管留置與否對患者術后并發(fā)癥及結(jié)局并無影響，留置引流管可能影響患者術后早期下床活動，增加術后并發(fā)癥并延長住院時間。

手術后，患者出手術室前即拔除氣管插管再回到病房，這可以減輕患者和其親屬的緊張情緒。麻醉清醒后6 h內(nèi)即拔除尿管，特殊情況不超過24h,早期拔除尿管可以減輕患者的疼痛和尿路刺激所致的躁動，減少術后泌尿系統(tǒng)感染的風險，縮短住院時間。開顱術區(qū)不常規(guī)放置引流管，如放置引流管，須在48 h內(nèi)拔除，減少了術后操作及感染的風險，也有利于患者早期下床活動。

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