（一）問(wèn)診 1.睡眠型態(tài) 2.睡眠障礙 （二）觀察 睡眠與休息型態(tài) 三、評(píng)估方法與內(nèi)容 1.失眠 2.睡眠過(guò)多 3.睡眠剝奪 4.睡眠呼吸暫停綜合征 1.睡眠型態(tài)紊亂 與工作、生活、學(xué)習(xí)壓力大有關(guān)，與藥物影響有關(guān)。 2.睡眠剝奪 與環(huán)境有關(guān)，與疾病有關(guān)。 3.有窒息的危險(xiǎn) 與睡眠時(shí)經(jīng)常發(fā)生呼吸暫停有關(guān)。 睡眠與休息型態(tài) 三、相關(guān)護(hù)理診斷 睡眠與休息型態(tài) 案例5-5案例分析該患者因四肢關(guān)節(jié)疼痛入院，經(jīng)檢查確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，并出現(xiàn)入睡困難，易醒，頭暈，疲倦乏力表現(xiàn)，確定患者現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題診斷有“睡眠型態(tài)紊亂 與四肢關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)”；“疼痛：關(guān)節(jié)疼痛　與關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)有關(guān)”。 認(rèn)知與感知型態(tài) 案例5-6 李×，男，25歲。因高熱1周以傷寒疑似病例入院。體檢：T40.2℃，P85次/分，面色潮紅，意識(shí)模糊，亂語(yǔ)躁動(dòng)，興奮不安，把鄰床的阿姨錯(cuò)認(rèn)為母親。 問(wèn)題： 1.該患者是哪種功能性健康型態(tài)失常?如何進(jìn)一步評(píng)估？ 2.該患者現(xiàn)存的護(hù)理診斷有哪些？ 一、概述 認(rèn)知與感知型態(tài)(cognition-perception pattern) 是指?jìng)€(gè)體的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)外界刺激的感受能力以及大腦對(duì)接收到的各種刺激的反應(yīng)和判斷能力。 與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。 （一）認(rèn)知功能 1.思維 2.語(yǔ)言能力 3.定向力 （1）抽象思維 （2）洞察力 （3）判斷力 （一）認(rèn)知功能 1.思維 2.語(yǔ)言能力 3.定向力 人們認(rèn)知水平的重要標(biāo)志， 反映了思維狀態(tài)和能力 是選擇與患者溝通方式的依據(jù) （一）認(rèn)知功能 1.思維 2.語(yǔ)言能力 3.定向力 時(shí)間定向 地點(diǎn)定向 空間定向 人物定向 (二)感知功能 感知是個(gè)體將來(lái)源于各種感官的刺激輸入加以解釋和組合，轉(zhuǎn)換為人腦中的主觀映像過(guò)程 感知功能有視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、 嗅覺(jué)、觸覺(jué)、痛覺(jué) 痛覺(jué) 觸覺(jué) 認(rèn)知與感知型態(tài) 認(rèn)知與感知型態(tài) 1.視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)和嗅覺(jué)等感知功能狀態(tài) 2.思維能力、語(yǔ)言能力、定向力以及意識(shí)狀態(tài) 3.由于感知與認(rèn)知功能改變而面臨的危險(xiǎn) 4.對(duì)感知與認(rèn)知功能改變的反應(yīng) 二、評(píng)估要點(diǎn) 三、評(píng)估方法與內(nèi)容 (一)認(rèn)知功能評(píng)估 （二)感知功能評(píng)估 1.思維能力 2.語(yǔ)言能力 3.定向力 4.意識(shí)狀態(tài) 三、評(píng)估方法與內(nèi)容 (一)認(rèn)知功能評(píng)估 （二)感知功能評(píng)估 1.視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué) 2.味覺(jué)與嗅覺(jué) 3.痛覺(jué) 四、相關(guān)護(hù)理診斷 1.疼痛 2.急性意識(shí)障礙 3.知識(shí)缺乏 4.語(yǔ)言溝通障礙 認(rèn)知與感知型態(tài) 案例5-6分析 該患者因高熱引起意識(shí)模糊，有人物定向力障礙，屬于認(rèn)知功能障礙。還需進(jìn)行其它定向力（時(shí)間、地點(diǎn)、空間）評(píng)估、語(yǔ)言能力評(píng)估、思維能力評(píng)估和視、聽(tīng)、味、嗅、痛的感知功能評(píng)估。 該患者因高熱和意識(shí)模糊等主要表現(xiàn)，確定患者現(xiàn)存的護(hù)理診斷有 “感知改變 與肺部嚴(yán)重感染高熱影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)”、 “體溫過(guò)高 與肺部嚴(yán)重感染有關(guān)”。 自我概念型態(tài) 案例5-7 陳×，女，35歲。因關(guān)節(jié)疼痛、面部紅斑、低熱2周入院，患者5月前在非州援外。體檢：T37.8℃，BP150/110mmHg，雙面頰部有2×3cm蝴蝶形紅斑，初步診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，入院后即用糖皮質(zhì)激素治療，現(xiàn)體重增加8kg，患者終日唉聲嘆氣，不愿照鏡子，不愿見(jiàn)人。 問(wèn)題： 1.該患者有無(wú)自我概念紊亂? 2.陳女士現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題有哪些？ 一、概述 （一）自我概念的分類 1.真實(shí)自我 2.期望自我 3.表現(xiàn)自我 自我概念型態(tài) 一、概述 （二）自我概念的組成 1.體像 2.社會(huì)自我 3.精神自我 4.自尊 對(duì)自身外形及身體功能認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià) 如高、矮、胖、瘦、柔、弱、雄、悍 有客觀與主觀之分。 自我概念型態(tài) 一、概述 （二）自我概念的組成 1.體像 2.社會(huì)自我 3.精神自我 4.自尊 對(duì)自我在社會(huì)中的年齡、職業(yè)、社會(huì)名譽(yù)、地位的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià) 一、概述 （二）自我概念的組成 1.體像 2.社會(huì)自我 3.精神自我 4.自尊 指?jìng)€(gè)體對(duì)自己智慧、能力、性格、道德水平等的認(rèn)識(shí)與判斷，如我覺(jué)得我比別人能干等 一、概述 （二）自我概念的組成 1.體像 2.社會(huì)自我 3.精神自我 4.自尊 維護(hù)和尊重自己的尊嚴(yán)、人格的心理意識(shí)和情感體驗(yàn) 自尊源于對(duì)以上自我概念的正確認(rèn)識(shí) 對(duì)自我價(jià)值、能力和成就的恰當(dāng)估價(jià) 二、評(píng)估要點(diǎn) 1.身體意象、社會(huì)認(rèn)同和自尊方面的自我感受與評(píng)價(jià) 2.影響個(gè)體自我概念的相關(guān)因素 3.自我概念方面現(xiàn)存與潛在的威脅 三、評(píng)估方法與內(nèi)容 （一）觀察 （

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