偏癱作為一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病后遺癥，往往導(dǎo)致患者肢體僵硬、力量減弱，極大地影響了患者的日常生活質(zhì)量。針對(duì)這一狀況，康復(fù)訓(xùn)練成為幫助患者恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量的重要手段。在偏癱后的康復(fù)訓(xùn)練中，針對(duì)肢體僵硬和力量不足的問(wèn)題，訓(xùn)練的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)集中在以下幾個(gè)方面。

一、核心力量與基礎(chǔ)穩(wěn)定性訓(xùn)練

偏癱患者由于肌肉力量的減弱和神經(jīng)功能的受損，往往缺乏核心穩(wěn)定性和基礎(chǔ)力量。因此，訓(xùn)練的首要任務(wù)是加強(qiáng)核心肌群的訓(xùn)練，包括腹肌、背部肌肉和骨盆周?chē)∪獾取＿@些肌肉的穩(wěn)定作用對(duì)于維持正確的身體姿勢(shì)、防止跌倒、提高運(yùn)動(dòng)效率至關(guān)重要。通過(guò)橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐、仰臥起坐等基礎(chǔ)訓(xùn)練，可以逐步增強(qiáng)核心力量，為后續(xù)的功能訓(xùn)練打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、關(guān)節(jié)靈活性與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

偏癱后，患者的關(guān)節(jié)往往因長(zhǎng)期不活動(dòng)而變得僵硬。因此，進(jìn)行關(guān)節(jié)靈活性和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練顯得尤為重要。通過(guò)專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)，進(jìn)行屈膝、屈肘、伸指等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可以有效避免關(guān)節(jié)僵硬，放松肌肉，牽伸攣縮的肌肉和韌帶，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。同時(shí)，還可以利用一些輔助器具，如彈力帶、沙袋等，進(jìn)行關(guān)節(jié)的抗阻訓(xùn)練，進(jìn)一步提高關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性。

三、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與姿勢(shì)糾正

隨著患者肌力的逐漸恢復(fù)，訓(xùn)練的重點(diǎn)應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)糾正。指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢主動(dòng)伸展、手心向上、五指伸開(kāi)、手腕上抬等動(dòng)作，以及下肢的屈髖屈膝、屈膝勾腳（踝背屈）等動(dòng)作。這些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)不僅有助于增強(qiáng)肌肉力量，還能糾正因偏癱導(dǎo)致的異常姿勢(shì)，如“上肢挎籃，下肢劃圈”等。同時(shí)，結(jié)合站立位患側(cè)下肢髖膝關(guān)節(jié)控制和負(fù)重練習(xí)，可以進(jìn)一步提高患者的平衡能力和下肢力量。

四、步行訓(xùn)練與日常生活功能訓(xùn)練

步行訓(xùn)練是偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)。從平行杠中的步行練習(xí)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到四足手杖保護(hù)下的步行，最終實(shí)現(xiàn)擺脫手杖獨(dú)立行走。在步行訓(xùn)練過(guò)程中，要注重糾正患者行走時(shí)的錯(cuò)誤姿勢(shì)，如提髖、髖膝關(guān)節(jié)屈曲不充分、小腿外擺拖地等。同時(shí)，還要結(jié)合日常生活功能訓(xùn)練，如更衣、梳洗、進(jìn)食等，提高患者的獨(dú)立生活能力。這些訓(xùn)練不僅有助于患者恢復(fù)生活自理能力，還能增強(qiáng)其自信心和社交能力。

五、心理支持與康復(fù)指導(dǎo)

偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練不僅僅是身體上的恢復(fù)，還包括心理上的調(diào)整。因此，在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，要注重患者的心理支持，鼓勵(lì)他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，康復(fù)師還要為患者提供科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)，包括訓(xùn)練方法的正確性、訓(xùn)練強(qiáng)度的合理性以及日常生活中的注意事項(xiàng)等。這些指導(dǎo)有助于患者更好地掌握康復(fù)訓(xùn)練技巧，提高康復(fù)效果。

六、注意事項(xiàng)與日常保健

在偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練中，還需要注意一些事項(xiàng)和日常保健。首先，要遵循個(gè)體化原則，根據(jù)患者的具體情況制定合適的訓(xùn)練計(jì)劃。其次，要注意訓(xùn)練強(qiáng)度的逐漸增加，避免過(guò)度勞累導(dǎo)致肌肉拉傷或關(guān)節(jié)損傷。同時(shí)，還要關(guān)注患者的日常保健，如按時(shí)服藥、規(guī)律起居、保持平穩(wěn)的情緒和開(kāi)闊的胸懷等。此外，飲食上也應(yīng)注意多食用富含膳食纖維的清淡飲食，保持大便通暢，避免便秘等問(wèn)題的發(fā)生。

偏癱后肢體僵硬與力量恢復(fù)的訓(xùn)練是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要患者、家屬和康復(fù)師共同努力。通過(guò)核心力量與基礎(chǔ)穩(wěn)定性訓(xùn)練、關(guān)節(jié)靈活性與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與姿勢(shì)糾正、步行訓(xùn)練與日常生活功能訓(xùn)練以及心理支持與康復(fù)指導(dǎo)等多方面的努力，可以幫助患者逐步恢復(fù)肢體功能，提高生活質(zhì)量。

來(lái)源: 基層醫(yī)邦網(wǎng)

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