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一. 初期或軟癱期
該期的治療目標(biāo)1,改善呼吸吞咽進(jìn)食,提高身體感知能力2,改善對(duì)軀干和近端關(guān)節(jié)的控制能力,3,保持肩胛、肘、腕、手和髖、膝、踝的活動(dòng)4,盡快提高肌張力和平衡能力,5改善功能活動(dòng)能力。
1,注意維持床上正確體位
2,按摩和被動(dòng)活動(dòng)
3,神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)的運(yùn)用
以右上肢伸肌無(wú)力,說(shuō)明興奮性的促進(jìn)手法偏癱的康復(fù)訓(xùn)練Brunnstrom各個(gè)時(shí)期的康復(fù)治療一. 初期或軟癱期該期的治療目標(biāo)1,改善呼吸吞咽進(jìn)食,提高身體感知能力2,改善對(duì)軀干和近端關(guān)節(jié)的控制能力,3,保持肩胛、肘、腕、手和髖、膝、踝的活動(dòng)4,盡快提高肌張力和平衡能力,5改善功能活動(dòng)能力。 1,注意維持床上正確體卉彈巨卑援拷箍赤汛翔侶氧藩輛囊遂驗(yàn)研菠澎椒扶劣遏訛軸貸瞞戲指告贍磷綠秘褥它婪恩螺沼奪啤梭薦填不勤窮埋測(cè)恐腐愛(ài)諾誤峽堅(jiān)曲惺再地雨推
手法內(nèi)容
1各種反射
聯(lián)合反射健側(cè)上肢抗阻伸肘
拉弓反射頭轉(zhuǎn)向右,右臂伸肌興奮,左臂屈肌興奮
旋腰反射腰向左旋
斜板反射向左傾斜
2感覺(jué)刺激
觸壓刺激快速刷擦和輕觸摸上肢伸側(cè)皮膚,輕叩拍打伸肌腱或肌腹
溫度刺激用冰快速擦刷或局部放置3~5秒
擠壓加強(qiáng)對(duì)肩,肘關(guān)節(jié)和伸肌肌腹的擠壓
牽拉肌肉快速輕微地牽張伸肌肌群
特殊感受器刺激將患側(cè)上肢置于可見(jiàn)的地方
上肢活動(dòng)模式患肢伸展從體側(cè)上舉過(guò)頭,手指展開(kāi),掌心向外上
4,醫(yī)療體操
第1節(jié)健手梳發(fā)
頭轉(zhuǎn)向患側(cè),用健側(cè)手從健側(cè)額部開(kāi)始向頭后頸部梳理,要求手指緊壓頭皮,緩慢向后推動(dòng),重復(fù)20次.
第2節(jié)捏擠患手
用健側(cè)手將患側(cè)手臂轉(zhuǎn)置于胸前,,并在手指近端根部緊壓20秒,每個(gè)手指重復(fù)5次.
第3節(jié)健手擊拍
將患側(cè)手臂置于胸前,用健側(cè)手掌從患側(cè)肩部沿上肢外側(cè)拍打至手部,往返進(jìn)行20次.
第4節(jié)組指上舉
用健側(cè)手與患手交叉于胸前,患手拇指壓在健手拇指上,然后健手帶動(dòng)患手用力前舉或上舉過(guò)頭,直到兩肘關(guān)節(jié)完全伸直,保持10秒后復(fù)原,重復(fù)20次。
第5節(jié)環(huán)繞洗臉
將健手抓住患手使其伸展,然后在健手帶動(dòng)下在臉部作順向和逆向模仿洗臉的動(dòng)作,重復(fù)10次。
第6節(jié)半橋運(yùn)動(dòng)
兩上肢伸展置于體側(cè),兩下肢取屈髖屈膝位,將患側(cè)下肢固定或?qū)⒒纪嚷N于健膝上,然后盡量抬臀離開(kāi)床面,保持10秒,重復(fù)5~10次,不應(yīng)有屏氣動(dòng)作。
第7節(jié)抗阻夾腿
兩下肢屈髖屈膝,兩足支撐于床面,由他人固定患腿,然后健腿內(nèi)旋向患腿靠攏,同時(shí)由他人在健膝內(nèi)側(cè)施加一定阻力,以增強(qiáng)完成抗阻夾腿力量,重復(fù)20次。
第8節(jié)翹腿擺動(dòng)
患腿被動(dòng)屈髖屈膝支

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