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華大基因正式發(fā)布“氧化三甲胺代謝通路檢測(cè)”產(chǎn)品，世界腸道健康日

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月26日 02:47

華大基因正式發(fā)布“氧化三甲胺代謝通路檢測(cè)”產(chǎn)品，世界腸道健康日

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$華大基因(SZ300676)$ 引言

世界胃腸病學(xué)組織 (WGO) 將每年的5月29日定為 “世界腸道健康日”，旨在提醒人們注意腸道健康，關(guān)注身體發(fā)出的警示，以保障身體健康。腸道是食物消化和吸收的主要場(chǎng)所，能通過營(yíng)養(yǎng)、代謝和菌群等機(jī)制，對(duì)身體健康的多個(gè)層面造成不可忽視的影響。2011年Hazen博士等研究發(fā)現(xiàn)腸道的代謝產(chǎn)物-氧化三甲胺 (TMAO) 是心血管疾病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，外周血中TMAO水平升高與主要不良心血管事件呈顯著正相關(guān)[1]！研究發(fā)現(xiàn)TMAO在冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用，調(diào)控腸道菌群-TMA (三甲胺)-TMAO代謝途徑成為國(guó)內(nèi)外心血管疾病防治的研究熱點(diǎn)[2]。

TMAO的來源與代謝

人體內(nèi)的TMAO主要通過腸道微生物代謝產(chǎn)生。腸道微生物可以利用富含膽堿或三甲胺 (TMA) 結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，如磷脂酰膽堿、左旋肉堿等，產(chǎn)生TMAO。紅肉 (如豬瘦肉、羊肉、牛肉等)、魚、家禽和蛋類含有豐富的磷脂酰膽堿，磷脂酰膽堿是TMAO形成的最主要食物來源。通常食物中膽堿在小腸內(nèi)被轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，若小腸中膽堿的濃度超過其轉(zhuǎn)運(yùn)能力，膽堿就會(huì)到達(dá)大腸，被腸道細(xì)菌分解為TMA。TMAO的另一個(gè)重要來源是左旋肉堿。左旋肉堿化學(xué)結(jié)構(gòu)類似于膽堿，含有類似膽堿的TMA結(jié)構(gòu)，在紅肉中含量豐富。肉堿同膽堿類似同樣被大腸中的細(xì)菌分解為TMA。TMA吸收進(jìn)入血液，在肝臟經(jīng)黃素單加氧酶3 (FMO3) 氧化為TMAO。最終TMA 和TMAO主要經(jīng)腎臟通過尿液排泄，少量經(jīng)汗腺和呼吸道排出[3]。

圖2：TMAO的代謝途徑[4]

TMAO與心血管疾病的關(guān)系

1.TMAO與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病 (CHD)

一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究結(jié)果表明[5]，血漿TMAO水平與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 (CHD) SYNTAX評(píng)分獨(dú)立相關(guān)，TMAO水平升高是彌漫性病變存在的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。循環(huán)TMAO水平升高可加重CHD患者的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊負(fù)荷及冠脈病變程度。

急性冠脈綜合征 (ACS)

一項(xiàng)研究應(yīng)用光學(xué)相干斷層掃描對(duì)急性冠脈綜合征 (ACS) 患者的非罪犯斑塊進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果表明血漿TMAO升高與薄帽型纖維動(dòng)脈瘤的發(fā)生顯著相關(guān)，提示TMAO水平升高可增加ACS及穩(wěn)定型心絞痛患者的斑塊易損性以及發(fā)生不良心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)[6]。

由上述結(jié)果可知，血漿TMAO與CHD、ACS患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度有關(guān)，TMAO可用來評(píng)估CHD、ACS患者冠脈血管病變嚴(yán)重程度，對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層及早期的干預(yù)治療。

2.TMAO與心血管疾病的預(yù)后

CHD

研究通過對(duì)12篇文獻(xiàn)中所納入的臨床研究結(jié)果的分析[7]，系統(tǒng)評(píng)估和量化了CHD患者的血漿TMAO水平、全因死亡率和主要不良心腦血管事件 (包括死亡、再發(fā)心肌梗死、腦卒中) 之間的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與血漿TMAO水平較低者相比，血漿TMAO水平較高的CHD患者中主要不良心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加63%，全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加51%。研究證明TMAO血漿水平與心血管疾病死亡率存在正劑量依賴性關(guān)聯(lián)。ACS

研究表明[8]，ACS患者的血漿TMAO水平升高與其發(fā)生主要心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)有著獨(dú)立的聯(lián)系，也是長(zhǎng)期 (7年) 死亡率的顯著預(yù)測(cè)因素；肌鈣蛋白T作為傳統(tǒng)的心肌損傷標(biāo)志物，對(duì)于急性心肌梗死的診斷和風(fēng)險(xiǎn)分層有重要的臨床意義，而TMAO在肌鈣蛋白T陰性的ACS 患者中也有獨(dú)立預(yù)測(cè)能力。

3.TMAO與心血管疾病的防治

飲食調(diào)節(jié)

飲食是影響血漿TMAO水平的重要原因之一。對(duì)113例長(zhǎng)期食用紅肉、白肉及非肉類蛋白質(zhì)的志愿者的研究發(fā)現(xiàn)[9]，紅肉可通過增加膳食前體和左旋肉堿產(chǎn)生TMA/TMAO，同時(shí)可降低腎臟對(duì)TMAO的排泄，從而引起血漿TMAO水平升高，而在停止食用紅肉４周后，血漿TMAO水平隨之下降，提示不同飲食習(xí)慣可導(dǎo)致個(gè)體TMAO水平出現(xiàn)差異，因此改善飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂飲食的攝入可降低TMAO水平。

腸道菌群調(diào)節(jié)

TMAO作為腸道微生物的代謝產(chǎn)物，可通過調(diào)節(jié)腸道微生物群來控制血漿TMAO水平，進(jìn)而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展[10]。Smits等[11]對(duì)20例代謝綜合征患者中進(jìn)行了一項(xiàng)小規(guī)模隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)，對(duì)其中10例患者移植了素食者腸道菌群，發(fā)現(xiàn)接受移植患者的腸道菌群組成較移植前發(fā)生了明顯改變，并接近于素食者的腸道菌群組成。研究結(jié)果顯示，可通過改善腸道菌群組成，減少腸道TMA的產(chǎn)生，進(jìn)而降低血漿TMAO水平和動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

通過改善飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整腸道微生物菌群代謝可干預(yù)治療減少TMAO及其前體TMA的生成，可以明顯降低心血管疾病的發(fā)生！

為更好的預(yù)防不良心腦血管事件的發(fā)生，守護(hù)身體健康，華大基因在世界腸道健康日隆重推出“氧化三甲胺代謝通路檢測(cè)”產(chǎn)品。

氧化三甲胺代謝通路檢測(cè)產(chǎn)品充分發(fā)揮了液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù) (LC-MS/MS) 的優(yōu)勢(shì)，一次性檢測(cè)血液中TMAO水平和影響TMAO代謝生成的營(yíng)養(yǎng)素 (膽堿、甜菜堿、左旋肉堿) 水平，根據(jù)TMAO水平為基線劃分為輕、中、高心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)素的異常程度，指導(dǎo)受檢者改善飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整腸道微生物菌群代謝以減少TMAO產(chǎn)生，預(yù)防未來心腦血管不良事件的發(fā)生！

結(jié) 語

《2020年中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)心血管疾病患病率處于持續(xù)上升階段，推算心血管疾病現(xiàn)患人數(shù)3.3億。2017年，我國(guó)心腦血管疾病治療總費(fèi)用已達(dá)5,406億元，相當(dāng)于0.66%的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值 (GDP)[12]。可見心腦血管疾病已經(jīng)給社會(huì)和經(jīng)濟(jì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，若能早期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，甄別患病因素，對(duì)降低心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，做好早期預(yù)防及制定合適的治療策略都有重要的指導(dǎo)意義。

華大基因秉承“基因科技造福人類”的愿景，依托測(cè)序和質(zhì)譜兩大核心技術(shù)平臺(tái)，深入開展基因組、蛋白質(zhì)組、代謝組和空間轉(zhuǎn)錄組領(lǐng)域研究，推進(jìn)生物技術(shù)在民生健康方面的應(yīng)用，為全人群提供貫穿生命全周期的醫(yī)學(xué)檢測(cè)服務(wù)。本次推出的檢測(cè)產(chǎn)品，也一如既往關(guān)注人群的重要健康問題，助力實(shí)現(xiàn)心腦血管疾病早篩、早防、早干預(yù)，提升人群健康水平，減輕家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)！

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