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腎臟對老年生活的影響

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月25日 18:17

腎臟對老年生活的影響

摘要

隨著全球人口老齡化趨勢的加劇，老年人群體的健康問題日益受到關(guān)注。腎臟作為人體的重要器官之一，其健康狀況對老年人的生活質(zhì)量具有深遠影響。本文旨在探討腎臟與老年人生活之間的關(guān)系，分析腎臟在老年階段的功能變化、常見腎臟疾病及其對老年人生活的影響，并提出相應的預防措施和健康管理建議。通過綜合分析和闡述，本文希望為提高老年人腎臟健康水平和生活質(zhì)量提供有益的參考。

關(guān)鍵詞：腎臟；老年人；慢性腎?。唤】倒芾?/p>

一、引言

腎臟是人體的重要排泄器官，負責過濾血液中的廢物、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡和維持酸堿平衡。然而，隨著年齡的增長，腎臟的功能會逐漸下降，導致老年人更容易患上各種腎臟疾病。這些疾病不僅影響老年人的身體健康，還會對其心理和社會功能造成負面影響。因此，了解腎臟與老年人生活的關(guān)系，對于提高老年人的生活質(zhì)量具有重要意義。

二、腎臟在老年階段的功能變化

2.1 組織結(jié)構(gòu)的老化

從40歲開始，伴隨全身各器官功能的減退，腎功能也隨之衰退。老年人腎臟老化的程度差異很大，有些80歲老年人腎功能還可以與年輕人相仿。這種個體差異與老年人自身體質(zhì)、有無基礎(chǔ)疾病、良好生活習慣、藥物、情緒等多種因素密切相關(guān)。40歲以后，腎臟逐漸萎縮，重量減輕，腎單位減少，至80~90歲的腎單位總數(shù)減少40~50%，重量減輕20~30%。腎血管硬化是老年腎組織改變的基礎(chǔ)，由于腎小動脈和腎小球毛細血管叢的硬化，腎小球的數(shù)量逐漸減少，硬化的腎小球逐漸增多，年輕人僅有1%的腎小球硬化，而到80歲時硬化的腎小球可達10%以上。此外，腎小管萎縮、管腔擴張，有較多憩室或囊腫形成，腎間質(zhì)多有結(jié)締組織及膠原纖維增多導致間質(zhì)纖維化。

2.2 腎臟功能的老化

腎血流從40歲以后進行性減少，每10年約下降10%，至90歲時僅為年輕人的一半。多數(shù)資料表明在40歲以后，腎小球濾過率(GFR)平均每年降低1%。青年人腎小管與腎小球功能保持相對平衡，老年人腎小管功能減退較腎小球濾過率降低更為早且明顯，其主要表現(xiàn)為尿濃縮功能減退，夜尿量增多。此外，腎臟是體內(nèi)重要內(nèi)分泌器官之一，老年腎臟α-羥化酶活力下降導致活性D3的生成明顯減少，鈣吸收不足，骨質(zhì)丟失，導致骨質(zhì)疏松、病理性骨折。盡管老年人腎功能有降低趨勢，但一般生理情況下，不表現(xiàn)出對機體的影響。只在一些生理病理因素發(fā)生急劇變化，超過腎的負荷能力，才會使腎功衰退加速。

三、臨床常見影響老年腎臟病變的因素

3.1 高血壓腎損害

我國大于60歲的老年人高血壓患病率為15%~50%，高血壓是腎硬化的主要原因或促進因素，導致腎臟小動脈，尤其入球動脈和小球毛細血管損害、硬化。

3.2 糖尿病腎病

糖尿病是老年人常見病之一，病程10~20年的糖尿病人約有50%發(fā)生糖尿病腎病，約5%~10%死于尿毒癥，腎小球濾過率的降低在糖尿病患者中更為迅速。

3.3 老年下尿路結(jié)構(gòu)的改變

老年男性易發(fā)生前列腺肥大，嚴重者能引起梗阻性腎病，使腎功能喪失。老年女性易出現(xiàn)骨盆松弛、尿失禁、尿路感染、泌尿系腫瘤而影響腎功能。

3.4 藥物性腎損害

許多藥物或其代謝產(chǎn)物主要由腎臟排泄，腎小球濾過率愈低則藥物從腎臟排泄越慢，老年人血漿白蛋白較青年人低，藥物在轉(zhuǎn)運過程中與白蛋白結(jié)合減少，更容易發(fā)生毒性反應。因此，尤其一些氨基糖甙類抗菌素、常用鎮(zhèn)痛類以及抗抑郁等藥物在老年人使用中更易出現(xiàn)腎損害。

3.5 長年高蛋白飲食

長期超負荷食物蛋白攝入可導致腎小球高濾過和腎血漿流量增加，進入系膜的血漿蛋白升高，系膜沉積，最終出現(xiàn)腎小球硬化。

3.6 其他因素

細菌或病毒引起的感染發(fā)熱，心力衰竭、心肌梗塞，大出血、攝入不足、嘔吐、腹瀉等所致低血壓，濫用利尿劑等因素導致腎灌注不足、腎缺血損傷也會加劇老年腎功能的惡化。

四、老年腎臟疾病的常見癥狀

4.1 水腫

腎臟病水腫多從面部、眼瞼開始，而后下肢、后背，嚴重者有胸水、腹水。

4.2 尿液改變

尿量的明顯變化（少尿、多尿、無尿、尿崩），夜尿多（夜間排尿次數(shù)和尿量明顯增多），血尿，尿路刺激癥（尿頻、尿急、尿痛），膿尿，泡沫尿等，都要考慮是否出現(xiàn)腎臟病變。

4.3 腰部困痛

大部分腎臟病人可出現(xiàn)腎區(qū)隱隱鈍痛或不適感。

4.4 血壓升高

突然出現(xiàn)血壓升高或者藥物難以控制達標，需要注意是否由腎病引起的高血壓。

4.5 貧血、食欲減退、惡心嘔吐、疲乏無力等癥狀

這些癥狀常被誤以為消化系統(tǒng)疾病而就醫(yī)。有些腎臟病人可以無明顯癥狀，多在體檢或因其它病變就診時才被發(fā)現(xiàn)。

五、預防措施和健康管理建議

5.1 保持良好的生活習慣

5.1.1 合理飲食

老年人應堅持低鹽、低脂、低糖、高纖維的飲食原則，減少高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等。同時，多吃新鮮蔬菜和水果，它們富含維生素和礦物質(zhì)，有助于保護腎臟健康。在選擇食材時，盡量選擇新鮮、健康的食物。

5.1.2 適度運動

老年人應根據(jù)自身情況選擇適合的運動方式，如散步、太極拳、瑜伽等。運動可以促進血液循環(huán)，提高身體免疫力，有助于預防慢性腎病。

5.1.3 戒煙限酒

吸煙和過量飲酒都會對腎臟造成損害。因此，老年人應盡早戒煙，限制飲酒量。

5.2 定期體檢

老年人應定期進行腎功能檢查，如尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮等。這些檢查可以及時發(fā)現(xiàn)腎臟問題，為治療提供有力依據(jù)。

5.3 控制慢性疾病

高血壓、糖尿病等慢性疾病是慢性腎病的主要誘因，老年人應積極治療這些慢性疾病。通過藥物治療、飲食調(diào)整、運動鍛煉等多種手段，可以有效控制慢性疾病的發(fā)展，降低患慢性腎病的風險。

5.4 避免濫用藥物

一些藥物可能對腎臟造成損害，如非甾體抗炎藥、抗生素等。老年人在用藥時應遵循醫(yī)囑，避免濫用藥物。在用藥過程中，應注意觀察自己的身體反應，如有不適癥狀應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5.5 保持良好的心態(tài)

老年人應保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮、抑郁等負面情緒對腎臟健康造成不良影響?？梢酝ㄟ^參加社交活動、培養(yǎng)興趣愛好、學習新知識等方式來調(diào)節(jié)心情，保持心態(tài)平和。

六、結(jié)論

腎臟健康對于老年人的生活質(zhì)量至關(guān)重要。隨著年齡的增長，腎臟的功能會逐漸下降，導致老年人更容易患上各種腎臟疾病。因此，老年人應重視腎臟健康，采取積極的預防措施和健康管理建議。通過保持良好的生活習慣、定期體檢、控制慢性疾病、避免濫用藥物以及保持良好的心態(tài)等措施，可以有效預防慢性腎病的發(fā)生和發(fā)展，提高老年人的生活質(zhì)量。同時，社會各界也應加強對老年人腎臟健康的宣傳和教育，提高公眾對腎臟疾病的認知和重視程度。

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