原創(chuàng) 奇點(diǎn)糕 奇點(diǎn)網(wǎng) 收錄于合集 #心腦血管疾病 50個(gè)
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互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代對(duì)極致瘦的追求似乎永無(wú)止境：從鉛筆腿到A4腰，從“好女不過(guò)百”、反手摸肚臍到鎖骨上窩疊硬幣，全新玩法層出不窮，把一百多斤的奇點(diǎn)糕看得目瞪口呆。
值得注意的是，以上挑戰(zhàn)主要是女性玩家參與，并且都強(qiáng)調(diào)身體測(cè)量維度上的瘦，卻沒(méi)有明確區(qū)分減脂和增肌。那么女性無(wú)限地瘦下去，就一定是好事嗎？
近日，來(lái)自卡爾加里大學(xué)和香港大學(xué)的David Montero博士率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)給出了反對(duì)答案，相關(guān)研究發(fā)表在Science Translational Medicine上[1]。
他們發(fā)現(xiàn)，女性的瘦體重（LBM）越大，左心室舒張功能越好，外周血管送氧能力越強(qiáng)；在男性中卻沒(méi)有類似的現(xiàn)象。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)揭示了女性LBM與循環(huán)系統(tǒng)功能的相關(guān)性，為尋找改善女性心血管健康的新方法打下了基礎(chǔ)。
▲論文截圖
人體的體重主要由LBM和脂肪體重組成，其中LBM由骨骼肌、器官和體液組成，是不包括骨骼的去脂體重[2]。由于骨骼肌占了很大一部分，所以LBM與機(jī)體的基本生命活動(dòng)與代謝密切相關(guān)，占總體重的比例從55%到95%不等。
與女性相比，男性的LBM占比高7%-10%，體脂率則相應(yīng)較低。這種差異可能與代謝調(diào)節(jié)和營(yíng)養(yǎng)攝入有關(guān)：女性某些身體部位的脂肪分解代謝活動(dòng)受到抑制；而單位體重、單位活動(dòng)量下，女性會(huì)較男性攝入更多的總能量與脂肪。不得不說(shuō)這些都是姐妹們保持身材的天然障礙啊。
Montero博士在前期研究中發(fā)現(xiàn)，如果用LBM進(jìn)行校正，男女的心輸出量和最大攝氧量的性別差異就會(huì)消失；校正其他的身體測(cè)量指標(biāo)卻不會(huì)有這種效果。此外，女性的心功能及有氧活動(dòng)能力與LBM顯著相關(guān)，在男性群體中卻沒(méi)有此現(xiàn)象[3]。
于是研究人員猜想，由于女性LBM較低、骨骼肌活動(dòng)相關(guān)的外周血管擴(kuò)張較弱，所以循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)輸氧氣的能力受限；而LBM越高的女性，或許心血管系統(tǒng)輸送血液的能力就越強(qiáng)。
為了探究男女LBM與心臟結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系，研究人員招募了33名健康白人女性與37名健康白人男性，將不同性別的志愿者按照年齡、體力活動(dòng)和心血管風(fēng)險(xiǎn)因素匹配。志愿者們?cè)隗w檢前24小時(shí)起保持常規(guī)飲食、記錄液體攝入量，并避免重體力勞動(dòng)或酒精、咖啡因攝入。
利用雙能X線骨密度儀的測(cè)量結(jié)果，研究人員計(jì)算了志愿者們的下肢、上肢和軀干的局部LBM及全身LBM；在靜息和運(yùn)動(dòng)峰值狀態(tài)下，用超聲分別測(cè)量受試者心臟結(jié)構(gòu)、心功能指標(biāo)和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，并探究這些指標(biāo)與局部和全身LBM是否存在性別特異的相關(guān)性。
研究人員發(fā)現(xiàn)，女性受試者在靜息狀態(tài)下，左心室質(zhì)量、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、每搏輸出量等左心室結(jié)構(gòu)測(cè)量數(shù)據(jù)與LBM正相關(guān)；而左心室的舒張功能指標(biāo)中，二尖瓣環(huán)組織速度、二尖瓣E/A比值等均與女性LBM正相關(guān)。這些都是在超聲心動(dòng)圖中評(píng)估左心室舒張功能的指標(biāo)。而在男性志愿者中，僅有靜息狀態(tài)下的左心室舒張末期容積與軀干和全身LBM正相關(guān)。
在運(yùn)動(dòng)峰值狀態(tài)下，女性的左心室舒張末期容積和每搏輸出量與LBM正相關(guān)，但在男性中觀察不到類似現(xiàn)象。
▲男女志愿者在運(yùn)動(dòng)峰值狀態(tài)下，左心室容積與LBM的關(guān)系
心臟雖然是循環(huán)系統(tǒng)的中樞，外周血管發(fā)揮的作用也不可小覷。研究人員還觀察了志愿者們?cè)陟o息和運(yùn)動(dòng)峰值時(shí)的體循環(huán)總外周阻力（TPR）與LBM的關(guān)系，外周血管舒張通常伴隨著TPR下降，有助于體循環(huán)運(yùn)送氧氣。他們發(fā)現(xiàn)，女性運(yùn)動(dòng)峰值狀態(tài)下的TPR與全身和局部LBM均呈負(fù)相關(guān)，而男性中僅有靜息TPR與軀干LBM負(fù)相關(guān)。
研究人員還針對(duì)體脂率、LBM/脂肪體重比值、BMI和心血管風(fēng)險(xiǎn)因素等潛在的調(diào)節(jié)變量進(jìn)行了校正。不過(guò)，這些因素要么不影響原先的結(jié)論，要么進(jìn)一步增強(qiáng)了女性LBM與左心室結(jié)構(gòu)、功能指標(biāo)以及運(yùn)動(dòng)峰值TPR的相關(guān)性。這么緊密的聯(lián)系，還真是難解難分！
這項(xiàng)研究說(shuō)明，上下肢LBM與心臟內(nèi)部尺寸、心室舒張和體循環(huán)血管阻力的相關(guān)性是性別特異的，只在女性群體中存在。其中LBM與心功能的相關(guān)性主要體現(xiàn)在左心室腔的大小和舒張功能指標(biāo)上，而非通過(guò)心肌增厚促進(jìn)射血。左室舒張功能增強(qiáng)主要見于耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員，他們的心功能儲(chǔ)備較高，心血管疾病死亡率低，這一點(diǎn)和較高的LBM是一致的。LBM雖沒(méi)有與心臟射血直接相關(guān)，但在舒張期心臟能夠有效膨脹，同樣有利于下一個(gè)心動(dòng)周期順利輸出。
同時(shí)，女性LBM越高，意味著骨骼肌肌纖維越有力，越有利于外周血管擴(kuò)張、降低TPR。男性受試者中之所以觀察不到這種現(xiàn)象，可能是因?yàn)樗麄儽緛?lái)的骨骼肌含量就較高，已經(jīng)到達(dá)了一個(gè)閾值，在此基礎(chǔ)上LBM雖繼續(xù)增加，但為了維持血壓，外周血管的擴(kuò)張卻不會(huì)無(wú)限加劇。
由此，“促進(jìn)心血管健康”這一宏偉卻復(fù)雜的課題，將有可能被細(xì)化成“增加瘦體重”、“增肌”等小目標(biāo)，通過(guò)改善生活方式、積極參與體育鍛煉便有望實(shí)現(xiàn)。
《紅樓夢(mèng)》里賈寶玉便說(shuō)過(guò)：“女兒是水做的骨肉，男人是泥做的骨肉”。古人也早就意識(shí)到，兩性之間除了生殖系統(tǒng)的顯著差異之外，身體成分也有很大的不同。因此姐妹們也不要高興得太早，男性增肌不能改善心血管系統(tǒng)的這些指標(biāo)，是因?yàn)樗麄兗∪獗緛?lái)就比咱多；但也正因?yàn)檫@樣，女性增肌促進(jìn)健康的效果更為明顯。在健身房除了燃燒你的卡路里，也要記得搭配一些抗阻訓(xùn)練哦。
其實(shí)，由于肌肉的密度比脂肪高，練出肌肉也會(huì)讓人在視覺(jué)上顯得苗條；增加肌肉含量還可以升高基礎(chǔ)代謝率，更有利于防止體重反彈。所以看完了這篇推送，趕快無(wú)視那些“白幼瘦”的審美凝視，努力舉鐵去吧！
編輯神叨叨
聽說(shuō)健身圈有個(gè)段子，有男性稱女性練力量練臥推和臀橋就得了（懂的都懂）。
拿到這個(gè)選題的時(shí)候，編輯部正好發(fā)生了一場(chǎng)關(guān)于女性自己換桶裝水的討論。力氣活是男性專屬嗎？女性的力量不夠自己換桶裝水嗎？自己換桶裝水就要被嘲諷是女漢子嗎？那沒(méi)有男的女的是不是得渴死？
當(dāng)然，客觀上有很多女性確實(shí)是拿不起常規(guī)的那種十幾升的桶裝水，有的男性也拿不動(dòng)，我覺(jué)得這個(gè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)屬實(shí)是有問(wèn)題。
參考文獻(xiàn)：
[1] Diaz-Canestro C, Pentz B, Sehgal A, Yang R, Xu A, Montero D. Lean body mass and the cardiovascular system constitute a female-specific relationship. Sci Transl Med. 2022;14(667):eabo2641. doi:10.1126/scitranslmed.abo2641
[2] Clarys JP, Scafoglieri A, Provyn S, Louis O, Wallace JA, De Mey J. A macro-quality evaluation of DXA variables using whole dissection, ashing, and computer tomography in pigs. Obesity (Silver Spring). 2010;18(8):1477-1485. doi:10.1038/oby.2009.447
[3] Diaz-Canestro C, Pentz B, Sehgal A, Montero D. Sex dimorphism in cardiac and aerobic capacities: The influence of body composition. Obesity (Silver Spring). 2021;29(11):1749-1759. doi:10.1002/oby.23280
本文作者丨初 一
責(zé)任編輯丨代絲雨
