腸道里的江湖，健康中的奧秘

“讀萬卷書，行萬里路”這是老祖宗給世人留下的寶貴財(cái)富，也是腸道健康專家“清道夫”兒時(shí)的夢想。一天傍晚走在下班的路上，看著快要落山的晚霞，突然心生念想“世界那么大，我想去看看”。

在一個(gè)寒露節(jié)氣的清晨，野外白茫茫的一片，“清道夫”已經(jīng)爬到位于曲靖郊外“馬雄山”的半山腰，眺望中國第三長河流·珠江的發(fā)源地——珠江源頭。望著蜿蜒曲折的河流，“清道夫”想起“水到之處，靈氣所及”的諺語。對(duì)書中“天人合一”的思想：“自然界是一個(gè)大宇宙，人體是一個(gè)小宇宙，腸道是健康的晴雨表”，似乎有了更深入的認(rèn)識(shí)和理解。

任何違背自然界規(guī)律的行為，都要受到自然界的懲罰。消化道在人體健康中扮演著重要的角色，是食物消化和營養(yǎng)吸收的主要場所。民以食為天，“吃喝拉撒”關(guān)系著老百姓的生活品質(zhì)。今天“清道夫”將扮演一塊蛋糕，帶大家進(jìn)行一次消化道的冒險(xiǎn)之旅。

古人云：人體是世界上最精密的儀器，消化道在其中扮演重要角色，是食物消化和營養(yǎng)吸收的主要場所，同時(shí)也是機(jī)體發(fā)生故障的罪魁禍?zhǔn)?。消化道主要由口腔、咽喉、食道、胃、小腸、大腸和肛管組成，每樣進(jìn)入口腔的美食都要經(jīng)過它們的重重考驗(yàn)，才能瀟灑地排出體外。

食物進(jìn)入口腔后，冒險(xiǎn)之旅正式開始。這支最強(qiáng)大的軍隊(duì)會(huì)根據(jù)食物的不同，派出針對(duì)性的“火力”，有的只需要幾個(gè)花拳繡腿就能搞定，有的則需要使出降龍十八掌才能降服。

咬肌是全身最有力的肌肉，舌頭是最靈活的橫紋肌，牙齒是最堅(jiān)硬的器官，三者通力合作，就能輕松搞定一塊美食。在這場戰(zhàn)斗中，舌頭是指揮官，它能把藏在角落里的殘?jiān)嗄蹙境鰜?，它?duì)食物的攪拌要求比較苛刻。但偶爾也會(huì)有“指揮不利”的局面發(fā)生，那就是“血淋淋”的場面。

當(dāng)然啦！也不能忽略唾液淀粉酶的抗菌助消化作用。通過咀嚼后的食物，會(huì)刺激軟腭和咽后壁，封鎖住鼻咽通道，防治誤入歧途，引起嗆咳的發(fā)生。老百姓說的“吃飯時(shí)不能大聲說話”，是中國的餐桌文化，更是一個(gè)健康的生活方式。

有新聞報(bào)道，“口臭”會(huì)導(dǎo)致社交障礙，嚴(yán)重者會(huì)引起焦慮抑郁情緒，甚至有自殺的傾向。我們不能單純認(rèn)為“口臭”是口腔衛(wèi)生的問題，更應(yīng)該關(guān)注胃腸道健康。中醫(yī)記載：“胃氣上逆、腑氣不通、呃逆反酸”等均可導(dǎo)致該病的發(fā)生。

食道是消化道路的單行道，誰違反交通規(guī)則就需要受到相應(yīng)的處罰。食道肌肉的上三分之一是橫紋肌，所以我們能感知到食物的蠕動(dòng)；食道下段進(jìn)入平滑肌的地盤，所以我們無法感知體內(nèi)的世界。吞咽動(dòng)作是高度機(jī)械化和自動(dòng)化的，甚至不受重力的影響。例如航天員在航天器內(nèi)失重的狀態(tài)下，也能順利完成進(jìn)食動(dòng)作。

賁門是食物入胃的第一道關(guān)卡，由環(huán)形括約肌把守大門，通過開闔作用讓食物暢通無阻的推進(jìn)到胃囊里。從口腔到胃的路程僅僅是萬里長征的開始，同時(shí)也是主管感知到無意識(shí)世界的必經(jīng)之路。俗話說：“沒有完美的器官，只有完美的團(tuán)隊(duì)”，這種配合默契的協(xié)作，從娘胎里就已經(jīng)開始訓(xùn)練了。

成年人每天吞咽600-2000次，多達(dá)20種肌肉參與。老年人和小孩容易被嗆到，這是肌肉群體配合不默契的緣故。如果經(jīng)常發(fā)作還是要找?？漆t(yī)生系統(tǒng)檢查，尋求病根是關(guān)鍵。

胃的胸懷就像大海一樣寬廣，只要從上段來的食物，不論貴賤來者不拒，照單全收。胃主要由平滑肌組成，對(duì)外界的刺激反應(yīng)性較差。主要由賁門、胃體和幽門組成。

“砰”的一聲，是胃細(xì)胞開始活躍的“發(fā)令槍”，從此胃壁開始全速?zèng)_刺，不達(dá)目的，誓不罷休。一小塊蛋糕就夠胃忙活大半天，研磨成細(xì)小的顆粒狀。當(dāng)然也不能忽視胃酸的消化作用。

中醫(yī)認(rèn)為：胃是“倉廩之官”，職位相當(dāng)于糧倉的管理員，是“兵家”的必爭之地。兵書云：“兵馬未動(dòng)，糧草先行?！?/p>

中醫(yī)認(rèn)為：“胃主降濁”，就是說一切食物都要經(jīng)過胃的消化，才能排到小腸。如果胃液逆流而上，就會(huì)導(dǎo)致反酸燒心等不適癥狀。幽門是胃的最后一道關(guān)卡，由環(huán)形的括約肌把守著，也是胃和腸的交界處。是臨床常見疾病的發(fā)生之地，近年來得到醫(yī)學(xué)界的高度重視。

小腸是食物消化和營養(yǎng)吸收的主要場所，食糜到達(dá)這里才算是真正拉開了消化的帷幕。五顏六色的食物通過狹長蜿蜒的消化通道，大部分被轉(zhuǎn)化為身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，運(yùn)送到全身各處儲(chǔ)存。

小腸絨毛就像一個(gè)前線的士兵，只接收前進(jìn)的蠕動(dòng)信號(hào)，是一種由神經(jīng)介導(dǎo)的反射活動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為：“小腸者，受盛之官，化物出焉?！本褪钦f明小腸接受由胃傳送下來的水谷，將其解析變化成精微物質(zhì)，并大量吸收，使體內(nèi)的精微物質(zhì)非常富足。膳食纖維很難被消化，受到攪拌后能加速食糜蠕動(dòng)，是健康養(yǎng)生的必需品。

食物殘?jiān)ㄟ^回盲瓣后，就正式進(jìn)入大腸的地界。真正體現(xiàn)一句諺語：“一山有四季，十里不同天”。小腸和大腸的工作理念迥然不同，后者更傾向于慢生活節(jié)奏。食物殘?jiān)拖袷幥锴б粯?，被腸道黏膜來回的推動(dòng)。

人體所需的水分，就是在這里被重吸收的，如果攝入的水分不足，就會(huì)導(dǎo)致糞便干燥，難以排出。大腸主要由升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸組成。

中醫(yī)認(rèn)為：“大腸者，傳道之官，變化出焉?！本褪侵复竽c主要以排出食物糟粕為主。古人記載：“大腸之所以傳導(dǎo)者，以其為肺之腑，肺氣下達(dá)，則能傳導(dǎo)”。治療上采用中醫(yī)經(jīng)典理論“提壺揭蓋法”，就能輕松搞定。

肛管是消化道的最末端，是便便排出的最后一道關(guān)卡，也是肛腸疾病的好發(fā)之地，如：混合痔、肛裂、肛周膿腫和肛瘺等疾病。

俗語云：“十男九痔，十女十痔”。其中扮演重要角色的是肛門內(nèi)括約肌和外括約肌，兩塊括約肌各事其主，分別效命于兩大神經(jīng)系統(tǒng)。外括約肌受命于較為高級(jí)的主觀意識(shí)，如果不能排便時(shí)，它會(huì)聽從指揮，嚴(yán)防死守。

內(nèi)括約肌則是占山為王，不聽從任何人指揮。若二者協(xié)調(diào)功能障礙，你的屁屁就遭殃了！行業(yè)內(nèi)專家呼吁：“我們要像保護(hù)眼睛一樣地保護(hù)肛門”。

此時(shí)的“清道夫”已經(jīng)爬到馬雄山的頂峰，看著冉冉升起的太陽和蜿蜒曲折向東流的珠江，感覺身體的疲憊一掃而光。此時(shí)此刻聯(lián)想起腸道健康的小錦囊。

作者：吳禮龍（曲靖市中醫(yī)醫(yī)院肛腸盆底中心主治醫(yī)師）

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