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1、 胸心五區(qū)姜洪萍 循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估 暨南大學(xué)第五附屬醫(yī)院清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 新護(hù)士培訓(xùn) 內(nèi)容 1 護(hù)理評(píng)估方法2 循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估1 心率 心律 血壓2 心功能分級(jí)3 循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理1 急性左心衰病人搶救配合2 中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)及意義 護(hù)理評(píng)估 身 心 社 原則從上到下 從外到內(nèi) 護(hù)理評(píng)估方法 眼 鼻 耳 口 毛發(fā) 皮膚 頭暈 頭痛 睡眠 教育 神志 對(duì)答 語言 護(hù)理評(píng)估方法 心 肝 膽 肺 胃 腸 循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估 心功能分級(jí) NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 級(jí) 患有心臟病但活動(dòng)量不受限制 一般活動(dòng)不引起疲乏 心悸 呼吸困難或心絞痛 級(jí) 心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制 休息時(shí)無自覺癥狀 平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲

2、乏 心悸 呼吸困難或心絞痛 級(jí) 心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限 小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起活動(dòng)即引起上述的癥狀 級(jí) 心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng) 休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀 體力活動(dòng)后加重 急性左心衰搶救流程 急性左心衰病人搶救配合 體位 吸氧 開通靜脈通道急救車 監(jiān)護(hù) 尋求幫助 中心靜脈壓 是指血液流經(jīng)右心房及上 下腔靜脈胸腔段壓力 中心靜脈壓 centralvenouspressure CVP 正常值為5cmH2O 12cmH2O 中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)及意義 中心靜脈壓的組成 右心室充盈壓 靜脈內(nèi)血容量 靜脈收縮壓和張力壓 中心靜脈壓 靜脈毛細(xì)血管壓力 測(cè)定中心靜脈壓對(duì)了解血容量 心功能 心包填塞有著重大意義 可了解原因不明的急性循環(huán)衰竭是低血容量性的還是心源性的 少尿或無尿的原因是血容量不足還是腎功能衰竭 一 臨床意義 一 臨床意義 三 監(jiān)測(cè)方法 標(biāo)尺測(cè)量法 標(biāo)尺測(cè)量法 測(cè)壓裝置 測(cè)量步驟 連接裝置 零點(diǎn)調(diào)節(jié) 測(cè)壓 測(cè)壓結(jié)束 1 取去枕平臥位2 調(diào)節(jié) 0 至右心房水平處 1 連接測(cè)壓管2 排氣3 關(guān)閉輸液通路 1 開放測(cè)壓管2 讀取數(shù)據(jù) 1 關(guān)閉測(cè)壓管2 開放輸液通路3 整理用物與床單位 謝謝

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