健康評估第3章第10節(jié)第3章體格檢查第10節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)(PNS)S)腦神經(jīng):由腦發(fā)出的神經(jīng)脊神經(jīng):由脊髓發(fā)出的神經(jīng)自主神經(jīng):支配內(nèi)臟、平滑肌、腺體的神經(jīng)腦(大腦/間腦/腦干/小腦)脊髓軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)2第3章體格檢查第10節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查腦神經(jīng)腦神經(jīng)感覺神經(jīng)Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅷ聽神經(jīng)運動神經(jīng)Ⅲ動眼神經(jīng)Ⅳ滑神經(jīng)Ⅵ外展神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)混合神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)3第3章體格檢查第10節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查●嗅神經(jīng)(第Ⅰ對腦神經(jīng))★功能:司嗅覺★檢查方法:閉目,堵塞一側(cè)鼻孔,用帶有氣味(非揮發(fā)性及刺激性)的物質(zhì)置于受檢鼻孔,讓其辨別,同法檢查另一側(cè)★嗅覺減退或喪失:創(chuàng)傷、前顱凹占位性病變、腦膜炎、鼻黏膜炎癥或萎縮4第3章體格檢查第10節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查●視神經(jīng)(第Ⅱ?qū)δX神經(jīng))★功能:司視覺★檢查方法(視力、視野、眼底)與意義◎視力方法:遠距離或近距離視力表正常:看清“”行視標視力減退:◎視野(視網(wǎng)膜的邊緣視力)□概念:眼球正視前方所能看到的最大范圍□方法○視野粗測--:①;②同法檢測另一眼6第3章體格檢查第10節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查○精測法--視野計□正常視野鼻側(cè)約60°顳側(cè)約90°上方約55°下方約70°□視野缺損:視網(wǎng)膜剝離,青光眼7第3章體格檢查第10節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查◎眼底□方法:較暗處用眼底鏡觀察□內(nèi)容:視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜、動、靜脈血管□正常:視乳頭淡紅色,圓形或橢圓形,邊界清晰,動、靜脈之比為2:3□顱內(nèi)高壓:視乳頭水腫□高血壓:視網(wǎng)膜動脈硬化□糖尿病:毛細血管瘤、小的出血點和滲出物8第3章體格檢查第10節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查●動眼、滑車、外展神經(jīng)(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng))★功能:眼球運動★檢查內(nèi)容◎外觀:是否瞼裂對稱、上瞼下垂、眼球前突或內(nèi)陷、斜視、同向偏斜◎眼球運動兩眼隨檢查者手指(上下左右內(nèi)上內(nèi)下外上外下)轉(zhuǎn)動,并查輻輳有否眼球運動受限復視眼震9第3章體格檢查第10節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查◎瞳孔□外觀○大小、形狀、位置、是否對稱○正常:圓形、等大、居中、邊緣整齊、直徑3~4mm○縮小:<2mm○擴大:>5mm○生理變化:兒童稍大,老年稍小D直徑:3~4mm10

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