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神經(jīng)系統(tǒng)的健康評估 PPT課件

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月17日 18:51

神經(jīng)系統(tǒng)的健康評估_PPT課件神經(jīng)系統(tǒng)的健康評估
格拉斯哥(GCS)昏迷評分工具
這是一個(gè)在重癥監(jiān)護(hù)病房廣泛應(yīng)用的快速健康評估工具。
評估清醒程度
監(jiān)測清醒情況的轉(zhuǎn)變
[
方法
包括三個(gè)元素:
睜眼反應(yīng);
語言反應(yīng);
運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。
GCS評分
睜眼反應(yīng)
語言反應(yīng)
運(yùn)動(dòng)反應(yīng)
4 自動(dòng)睜眼
5 回答正確
6 遵囑動(dòng)作
3 呼喚時(shí)睜眼
4 回答錯(cuò)誤
5 刺痛定位
2 刺痛時(shí)睜眼
3 只能說話
4 刺痛躲避
1 無反應(yīng)
2 只能發(fā)音
3 刺痛屈曲
1 無言語
2 刺痛強(qiáng)直
1 無反應(yīng)
去皮層強(qiáng)直:
上肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、下肢伸直
去大腦強(qiáng)直:
上下肢均伸直
GCS評分,最高分為15分,最低分為3分。分?jǐn)?shù)越低意識障礙程度越重,13~15分輕度意識障礙,
9~12分為中度,8分以下為重度,3分以下為腦死亡。
評估瞳孔的反應(yīng)
大小
形狀
對光反應(yīng)
瞳孔
正常瞳孔:
瞳孔大小:直徑2~5mm
形狀:等大等圓
對光反射:靈敏
異常情況:
瞳孔大小:瞳孔散大或縮小。<2mm為瞳孔縮小
>5mm為瞳孔散大
形狀:不規(guī)則或橢圓形
對光反射:遲鈍或消失