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公開考核招聘人員健康卡參考模板范本.doc

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月20日 21:10

文檔編號：197099 發(fā)布時間：2022-10-31 格式：DOC 頁數(shù)：1 大小：42KB

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1、1 / 1 公開考核招聘人員健康卡本人姓名年齡性別報考崗位現(xiàn)工作單位聯(lián)系方式現(xiàn)居住地址本人資格復(fù)審前 14 天身體狀況健康（）發(fā)熱（）乏力（）干咳（）呼吸不暢（）其他情況簡要描述：本人資格復(fù)審前 14 天體溫測試情況 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 本人資格復(fù)審前 14 天市外流動情況時間流動區(qū)域交通工具班次/座位留宿情況共同居住的家庭成員身體健康狀況健康（）發(fā)熱（）乏力（）干咳（）呼吸不暢（）其他情況簡要描述: 本人是否去過疫情高發(fā)區(qū)及中高風(fēng)險地區(qū) 是（）否（）本人是否接觸過疫

2、情高發(fā)區(qū)及中高風(fēng)險地區(qū)人員是（）否（）本人是否與確診病例或疑似病例有接觸是（）否（）是否被當(dāng)?shù)丶部夭块T或社區(qū)要求隔離是（）否（）若本人被當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或疾控部門要求隔離，現(xiàn)是否達(dá)到解除隔離觀察條件已達(dá)到解除隔離條件（）未達(dá)到解除隔離條件（）當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)簽字（蓋章）：年月日（標(biāo)號內(nèi)容填寫“否”的考生，本欄不填寫、不簽章）（標(biāo)號內(nèi)容填寫“否”的考生，本欄不填寫、不簽章）本人簽字我確認(rèn)表格中所填寫的每一項(xiàng)內(nèi)容均真實(shí)有效，不存在瞞報、謊報、漏報問題。年月日備注：1.參加本次考核的考生應(yīng)如實(shí)填寫健康卡，現(xiàn)場復(fù)審時一并提交審核。 2.健康卡應(yīng)由本人簽字確認(rèn)。 3.標(biāo)有號內(nèi)容填“是”的考生，必須經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)簽字（蓋章）審定。 4.省內(nèi)、省外流動時若乘坐公共交通工具，去程、返程應(yīng)分開填寫。

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