文檔編號(hào)：167802 發(fā)布時(shí)間：2022-09-08 格式：DOC 頁(yè)數(shù)：3 大?。?69.01KB

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1、精品實(shí)用文檔系列 ( (標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 完整完整 實(shí)用實(shí)用 可修改可修改) ) 實(shí)用文檔 執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)健康體檢表執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)健康體檢表 體檢醫(yī)院名稱： 體檢日期： 年 月 日 姓 名 性 別 出生日期 小二寸免冠近照 體檢單位騎縫章 工作單位 出 生 地 民 族 既往病史 家 族 史 外 科 甲狀腺 脊柱 醫(yī)師簽字： 淋 巴 四肢 肛 門(mén) 關(guān)節(jié) 泌尿生殖器 其 它 內(nèi) 科 血 壓 醫(yī)師簽字： 神經(jīng)及精神 肺及呼吸道 心臟及血管 腹 部 器 官 肝 脾 其 它 胸部 X 線透視 醫(yī)師簽字： 心 電 圖 醫(yī)師簽字： 轉(zhuǎn) 氨 酶 乙肝表面抗原 化驗(yàn)員簽字： 五 眼 視右 矯正右 其 醫(yī)師簽字： 官 科 力

2、 左 視力 左 它眼疾 耳 聽(tīng)力 右 耳 疾 左 鼻及鼻竇疾病 咽 喉 其 它 主 檢 結(jié) 果 （以下部分請(qǐng)?jiān)诜系捻?xiàng)目上用“”表示） 結(jié)果：1、健康良好 2、一般或較弱 3、有慢性病 （如有慢性病請(qǐng)繼續(xù)在下列符合的項(xiàng)目上用“”表示） 1心血管病 6結(jié)核病 2腦血管病 7糖尿病 3慢性呼吸系統(tǒng)病 8神經(jīng)或精神疾病 4慢性消化系統(tǒng)病 9其它慢性?。ň唧w） ： 5慢性腎炎 體檢醫(yī)院蓋章 主檢醫(yī)師簽字： 填寫(xiě)日期： 年 月 日 注 冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn) 注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章 填報(bào)日期： 年 月 日 注：1表中內(nèi)容請(qǐng)?bào)w檢單位如實(shí)工整填寫(xiě)，不得涂改，不得弄虛作假。 2體檢后此表交注冊(cè)機(jī)關(guān)。 3X 線、心電圖、肝功能報(bào)告單請(qǐng)貼在背面。

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