課件：乳腺癌宮頸癌防治健康講座健康教育.ppt

2003年12月30日，凌晨2時(shí)50分， 香港藝壇年僅40歲的梅艷芳， 因患宮頸癌在香港養(yǎng)和醫(yī)院，靜靜 地告別了人世。 李 媛 媛 2002年10月20日， 著名演員李媛媛因患宮頸癌 病逝，終年41歲 。 宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主，亦可采用中西醫(yī)綜合治療，但中晚期患者治愈率很低。 哪些人容易得宮頸癌？ 1.人乳頭瘤病毒（HPV）感染者： 　　資料顯示，99.6％宮頸癌因HPV感染引起。 　　　　 哪些人容易得宮頸癌？ 2.多性伴侶： 　　美國一項(xiàng)研究表明，性伴侶數(shù)≥10個(gè)者在宮頸癌新發(fā)病例中占36％，說明多個(gè)性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關(guān)性。這是因?yàn)榫舆M(jìn)入陰道后產(chǎn)生一種精子抗體，這種抗體一般在4個(gè)月左右方能完全消失。如果性伴侶多，性交過頻，則會(huì)產(chǎn)生多種抗體（異性蛋白），所以更容易患宮頸癌。 哪些人容易得宮頸癌？ 3.早婚多育者： 　　 北京市宮頸癌防治協(xié)作組報(bào)告顯示，20歲以前結(jié)婚的患病率比21—25歲組高3倍，比26歲以后結(jié)婚者高7倍。同時(shí)宮頸癌的發(fā)生率隨產(chǎn)次增加而遞增，7胎以上比1—2胎的婦女高10倍以上。 4.年齡： 　　 20歲以前的女性患宮頸癌概率較低，20—50歲宮頸癌高發(fā)，50歲以后發(fā)病率下降?？偟膩碚f，近年有年輕化趨勢(shì)。 哪些人容易得宮頸癌？ 5.宮頸不典型增生者： 　　特別是中度和重度患者，若不積極治療，也可能轉(zhuǎn)化為宮頸癌。 　 宮頸癌的表現(xiàn)? 　　1、早期多無癥狀，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別，有時(shí)甚至見宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者。癥狀主要表現(xiàn)為： 　　陰道流血：年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。 　　陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。 　 宮頸癌的表現(xiàn) 2、晚期癌的癥狀：根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時(shí)，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。 宮頸癌的檢查手段 　 　　宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：此方法可發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌，因存有5％-10％的假陰性率，因此患者要定期檢查。 　　碘試驗(yàn)：正常宮頸和陰道鱗狀上皮含豐富糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸糜爛、異常鱗狀上皮區(qū)(包括不典型增生、原位癌及浸潤癌)均無糖原存在，不會(huì)被染色。 　　宮頸和宮頸管活體組織檢查：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為Ⅲ～Ⅳ級(jí)，但宮頸活檢為陰性者，應(yīng)取多處組織進(jìn)行切片病理檢查。 　 宮頸癌的檢查手段 　 陰道鏡檢查：陰道鏡不能直接確診是否患有癌癥，但可協(xié)助活檢進(jìn)行宮頸檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在陰道鏡協(xié)助下取活檢，早期宮頸癌診斷率高達(dá)98％左右。 　　 宮頸錐形切除術(shù)：活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時(shí)，可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。確診宮頸癌后，根據(jù)具體情況，還可進(jìn)行淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡等檢查。 宮頸癌可以根治嗎？? 　　宮頸癌不同于其它腫瘤，疾病自然史明確，有一系列的癌前病變，它的發(fā)生、發(fā)展是由量變到質(zhì)變、漸變到突變，總共要經(jīng)歷幾年甚至十幾年的過程。 防治的關(guān)鍵在于：通過篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療宮頸病變，終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。早期宮頸病變的治療效果比宮頸癌的治療效果要好得多。 宮頸癌可以根治嗎？? 宮頸浸潤癌的5年生存率為：67% 宮頸早期癌的治愈率為：90%-92% 宮頸原位癌的治愈率則可達(dá)到：100% 　宮頸癌的預(yù)防 ? 　　(1) 提倡晚婚和少生、優(yōu)生。推遲性生活的開始年齡，減少生育次數(shù)，均可降低宮頸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。 　 (2) 積極預(yù)防并治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等癥。分娩時(shí)注意避免宮頸裂傷如有裂傷，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。 　　　　 　宮頸癌的預(yù)防 (3) 注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。適當(dāng)節(jié)制性生活

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