相信點(diǎn)進(jìn)來的朋友，都對(duì)自己的血糖健康比較關(guān)注。

確實(shí)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國是世界上糖尿病患者最多的國家，患病人數(shù)已經(jīng)高達(dá) 1.25 億[1]。

根據(jù) 2018 年中國的一項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國成年人中有 50.5% 處于糖尿病前期（離糖尿病僅一步之遙），這意味著：每 2 個(gè)成年人中，就有 1 個(gè)血糖異常[2]！

為什么這么多人都會(huì)面臨血糖異常問題？其實(shí)答案就藏在大家每日的飲食里。

不經(jīng)意讓糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高的習(xí)慣，很多人每天都在重復(fù)

正確吃飯，可以把血糖控制在正常值，但吃錯(cuò)飯，就可能讓血糖突然飆升。

● 錯(cuò)誤習(xí)慣一：過多精制碳水化合物

大家一定都對(duì) GI （食物血糖生成指數(shù)）不陌生，GI 可以反映食物攝入后對(duì)人體血糖的影響。

食物 GI 高，就意味著這類食物進(jìn)入人體后會(huì)迅速被消化系統(tǒng)吸收，釋放出的葡萄糖進(jìn)入血液后又會(huì)迅速引起血糖升高，隨著胰島素分泌增多，血糖又會(huì)迅速降低。研究發(fā)現(xiàn)，高 GI 飲食與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)[3]。

而精制碳水就是典型的高 GI 食物，比如白米飯、大饅頭、白面條，白粥等。吃了這些食物都容易讓我們的血糖像過山車一樣，相當(dāng)刺激。

● 錯(cuò)誤習(xí)慣二：過多含糖食物 / 飲料

無論是含糖飲料還是含糖的食物都有大量的白砂糖，進(jìn)入人體后會(huì)被分解為葡萄糖和果糖，而葡萄糖就能直接讓血糖體驗(yàn)飆升的感覺。

不少研究都發(fā)現(xiàn)，含糖飲料攝入量的增加與 2 型糖尿病的發(fā)展息息相關(guān)[4]。

所以，別再小看每天一杯的含糖奶茶和各種飲料了，每一杯含糖飲料的背后，都意味著胰島素在為了降低咱們的血糖而瘋狂加班。

● 錯(cuò)誤習(xí)慣三：攝入過多高飽和脂肪

通過前面的內(nèi)容，我們知道血糖的穩(wěn)定離不開胰島素的努力工作。

而攝入過多飽和脂肪，卻可能會(huì)讓我們的血糖大功臣胰島素的敏感性下降[5]。這也就意味著血糖的飆升得不到有效控制，失控了......

常見的高飽和脂肪食物就包括：牛肉、羊肉、豬肉等紅肉以及黃油等（嘖嘖嘖，是不是都是你愛吃的）

除此之外，飲酒、飲食不規(guī)律、高鹽飲食等習(xí)慣也都可能會(huì)對(duì)血糖造成負(fù)面影響。無論你是不是糖尿病患者，都需要注意讓自己養(yǎng)成控制血糖的好習(xí)慣。

因?yàn)樘悄虿〉奈：φ娴牟恢皇茄巧哌@么簡(jiǎn)單。糖尿病就像一顆定時(shí)炸彈，不僅會(huì)造成心血管、腎臟的損害，還可能會(huì)帶來消化這個(gè)老大難問題，而這卻經(jīng)常被大家忽視。

與健康人群相比，糖友更容易出現(xiàn)消化不良

糖尿病患者的飲食和消化息息相關(guān)，不光吃的食物會(huì)影響血糖，高血糖本身也會(huì)影響消化功能。

研究表明，糖尿病患者消化道疾病的發(fā)生率明顯高于非糖尿病患者[6]。常見的有消化不良、胃輕癱、腹痛、脂肪瀉等。

為什么糖友更容易出現(xiàn)消化不良？原因主要有三個(gè)：

? 高血糖的直接危害

高血糖本身會(huì)損傷自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胃腸動(dòng)力異常，進(jìn)而發(fā)展成消化不良等狀況。

? 降糖藥物的使用

部分降糖藥物的使用也會(huì)增加消化不良的可能，例如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、GLP-1 受體激動(dòng)劑等藥物都可能引起胃腸道不適[7]。

不過這些消化不適癥狀大多都出現(xiàn)在剛開始治療的時(shí)候，隨著治療時(shí)間推進(jìn)，大部分患者的不良反應(yīng)都能逐漸減輕。

? 其他原因，胰腺病變?nèi)缥s等

胰腺具有雙重分泌功能：內(nèi)分泌部分負(fù)責(zé)分泌胰島素、胰高血糖素等激素調(diào)節(jié)代謝；外分泌部分則分泌脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶等多種消化酶。

與健康人群相比，糖友由于各種原因出現(xiàn)胰腺外分泌功能不足（PEI）的概率較高，在 1 型糖尿病患者中的總體患病率為 33%，在 2 型糖尿病患者中為 29%[8]。

糖友可能由于胰腺萎縮出現(xiàn)胰腺外分泌功能不足(PEI) 進(jìn)而引起消化不良的情況[9,10,11]。

這是因?yàn)橐认俜置诘囊纫褐泻卸喾N消化酶，如胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等，就像廚房的「食物剪刀」，通過分解淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)，把食物剪成身體能消化吸收的營(yíng)養(yǎng)碎塊。當(dāng)胰腺分泌不足時(shí)，咱們的消化就很難得到足夠的支持。

同時(shí)胃腸激素分泌失調(diào)導(dǎo)致胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、暴飲暴食等，也會(huì)引起糖尿病患者的消化問題[6]。

除了消化不良以外，胃輕癱也是糖友常見的消化問題，約有 30% 的 2 型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)有腹脹、打嗝，有的時(shí)候甚至還會(huì)伴隨嘔吐[12]。

糖友的消化不良，更需要被看見、重視

本身消化就直接關(guān)系到糖友的營(yíng)養(yǎng)吸收，只有消化吸收正常，身體才能充分?jǐn)z取各類營(yíng)養(yǎng)，維持器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)和免疫力正常。

一旦消化出現(xiàn)問題，比如出現(xiàn)食欲不振等狀況，就會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失，還可能出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等。

除此之外，良好的消化功能也有助于平穩(wěn)控糖！

消化正常時(shí)，食物和藥物能被正常分解、吸收及代謝，血糖相對(duì)平穩(wěn)。反之，消化功能紊亂可能會(huì)影響降糖藥物的吸收，導(dǎo)致血糖控制較差，不利于糖友的病情控制[6]。

所以當(dāng)糖友出現(xiàn)消化不良時(shí)，一定不要掉以輕心。

糖友的消化不良可以怎么改善？

糖友出現(xiàn)消化不良的情況很常見，目前在治療上，主要還是以緩解癥狀為主：

? 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：建議少食多餐，避免暴飲暴食加重腸胃負(fù)擔(dān)

? 控制血糖：定期監(jiān)測(cè)血糖，定期復(fù)診，按時(shí)服藥。

? 改善生活習(xí)慣：餐后適度活動(dòng)（如步行 10～15 分鐘）以增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)。

? 藥物輔助治療：想要盡快緩解消化不良的癥狀，可嘗試使用消化酶、抗酸劑等藥物來改善消化功能[13]。

研究發(fā)現(xiàn)， 消化酶聯(lián)合促動(dòng)力劑的治療方案總有效率高達(dá) 97.50％，能夠顯著緩解患者惡心、嘔吐、 腹痛、 腹脹等癥狀[3]。

哪些藥物會(huì)比較適合糖友？可以直接看下表 

其中，消化酶制劑大多通過生物提取技術(shù)制成，其主要功能是補(bǔ)充糖尿病患者因代謝紊亂導(dǎo)致的消化酶不足，輔助食物分解與吸收。市面上主流的消化酶都是人體本身就存在的，臨床研究表明服用后不良反應(yīng)較少，安全性還是比較高的[17]。

策劃 黛黛

監(jiān)制 Feidi

配圖 丁香設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) , 國家基層糖尿病防治管理辦公室 . 國家基層糖尿病防治管理手冊(cè) （2022） [J] . 中華內(nèi)科雜志 , 2022, 61(7) : 717-748.

[2]Li Yongze, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross pal study. BMJ 2020;369:m997

[3]Miller V, Jenkins DA, Dehghan M, et al; Prospective Urban and Rural Epidemiology (PURE) study investigators. Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127 594 people from 20 countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 May;12(5):330-338.

[4]Vasanti S. Malik, Barry M. Popkin, George A. Bray, Jean-Pierre Després, Walter C. Willett, Frank B. Hu; Sugar-Sweetened Beverages and Risk of Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes: A meta-analysis. Diabetes Care 1 November 2010; 33 (11): 2477–2483.

[5] Risérus U, Willett WC, Hu FB. Dietary fats and prevention of type 2 diabetes. Prog Lipid Res. 2009 Jan;48(1):44-51.

[6]桑苗苗 , 吳同智 , 孫子林 . 糖尿病相關(guān)消化道癥狀的發(fā)病機(jī)制和臨床診療進(jìn)展 [J] . 中華糖尿病雜志 , 2021, 13(5) : 513-516.

[7]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)，國家基層糖尿病防治管理辦公室.國家基層糖尿病防治管理手冊(cè)(2022)J].中華內(nèi)科雜志，2022,61(7): 717-748.

[8]Lewis DM. A Systematic Review of Exocrine Pancreatic Insufficiency Prevalence and Treatment in Type 1 and Type 2 Diabetes. Diabetes Technol Ther.2023 Sep;25(9):659-672.

[9]吳萌，閆文杰，杲春陽，等.糖尿病患者胰腺外分泌功能不全的診療現(xiàn)狀[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2024,33(10):1269-1274.

[10]Foster TP, Bruggeman B, Campbell-Thompson M, Atkinson MA, Haller MJ, Schatz DA. Exocrine Pancreas Dysfunction in Type 1 Diabetes. Endocr Pract.2020 Dec;26(12):1505-1513.

[11]Study reveals type 2 diabetes remission can restore pancreas size and shape. Retrieved September 22,2020.

[12]孟文玉，馮菲，王惠，等.糖尿病胃輕癱檢測(cè)方法的研究進(jìn)展[J].中華糖尿病雜志，2017，09（8）：529-530.

[13]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)消化系統(tǒng)腫瘤協(xié)作組.中國慢性胃炎診治指南(2022年，上海)[J].中華消化雜志,2023,43(03):145-175.

[14]陳鑫，陳勝良.胃腸動(dòng)力紊亂的臨床困惑和對(duì)策[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2014,94(18):1433-1434.

[15]中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)，《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》編輯委員會(huì).老年人功能性消化不良診治專家共識(shí)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2015,34(7):698-705.

[16]中華醫(yī)學(xué)會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)，等.胃食管反流病基層診療指南(2019年)[J].中華全科醫(yī)師雜志，2019,18(7):635-641.

[17]王剛石，李姝，張藝軍,etal.老年人餐后不適綜合征的治療:一項(xiàng)多中心前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J].中華內(nèi)科雜志，2020,59(2):7.

相關(guān)知識(shí)

5個(gè)悄悄變瘦的好習(xí)慣，第3個(gè)你...@求醫(yī)問路人的動(dòng)態(tài)
3 個(gè)常見的飲食習(xí)慣，可能正在悄悄傷肝
警惕！久坐不動(dòng)可能正在悄悄改變你的身體
讓你“悄悄長(zhǎng)壽”的7個(gè)好習(xí)慣
讓你悄悄變瘦的10個(gè)生活習(xí)慣
你的夾腿習(xí)慣，可能正在悄悄傷害你
有益健康的10個(gè)好習(xí)慣，10個(gè)養(yǎng)生習(xí)慣正在悄悄偷走健康
7個(gè)讓你悄悄變瘦的習(xí)慣 趕緊get起來
你的腰在悄悄受傷嗎？這5個(gè)習(xí)慣讓你“二三十歲，五六十歲的腰”！
這4個(gè)睡眠習(xí)慣，正悄悄“養(yǎng)”出糖尿病！你中了幾招？

網(wǎng)址: 3 個(gè)不經(jīng)意的生活習(xí)慣，正在悄悄升高你的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)！ http://m.u1s5d6.cn/newsview1283018.html