魏小蘭
        敘永縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，四川省瀘州市646400
        妊娠作為女性的特殊生理階段，此階段其生理、心理變化較大，若缺乏自我護(hù)理知識易造成妊娠期營養(yǎng)不良、胎兒營養(yǎng)不良、妊娠期生活質(zhì)量嚴(yán)重下降等問題，嚴(yán)重時可造成流產(chǎn)、產(chǎn)中難產(chǎn)等危險事件，因此產(chǎn)前健康教育至關(guān)重要。但在臨床健康教育工作中，常由于婦科門診護(hù)理人員缺乏相應(yīng)溝通技巧、缺乏宣教方法導(dǎo)致健康教育效果較差，乃至引起護(hù)患糾紛，不僅不利于孕婦孕期保健，對婦產(chǎn)科門診的總體服務(wù)質(zhì)量有較大不利影響，本文即針對“婦產(chǎn)科門診如何做好產(chǎn)前健康教育”進(jìn)行簡單科普。
        婦產(chǎn)科門診作為妊娠期孕婦主要收治科室，不僅負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的孕期檢查工作，更主要負(fù)擔(dān)孕婦的保健工作，只有做好產(chǎn)科門診健康教育才能保證孕婦妊娠期安全，促進(jìn)其順利完成妊娠-分娩-產(chǎn)后康復(fù)這一生理過程，保證孕婦及胎兒健康。
        孕早期階段婦產(chǎn)科門診主要健康教育工作中，對孕婦進(jìn)行基礎(chǔ)妊娠知識宣教，告知部分初產(chǎn)婦此階段停經(jīng)屬于正?，F(xiàn)象，避免其因為停經(jīng)產(chǎn)生不必要的憂慮，飲食環(huán)節(jié)可加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，不必刻意強(qiáng)調(diào)吃某一種或某幾種食物，保持正常飲食結(jié)構(gòu)同時，適當(dāng)調(diào)整鹽分、糖分?jǐn)z入，并從油膩、辛辣食物逐步向清淡過度，逐步養(yǎng)成多餐少食的良好進(jìn)食習(xí)慣，每日定時在某一個時段進(jìn)食，使胃酸分泌形成規(guī)律。加強(qiáng)運動鍛煉，此階段胎兒初步發(fā)育，需孕婦打好良好的身體基礎(chǔ)，為胎兒發(fā)育提供持續(xù)的營養(yǎng)供給，因此孕婦需先提高自身身體素質(zhì)。日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，應(yīng)盡量避免勞累、熬夜。此外，告知孕婦如何避免胎兒受藥物、化學(xué)、物理因素侵襲，防止畸形兒產(chǎn)生，叮囑其每月進(jìn)行產(chǎn)檢。
        孕中期健康教育工作中告知產(chǎn)婦此階段胎兒發(fā)育較快，應(yīng)穿著寬松衣服，防止影響胎兒發(fā)育，在飲食方面，此階段應(yīng)堅持孕早期飲食調(diào)節(jié)，將飲食逐步控制為低鹽、低糖攝入，高維生素、高蛋白、高纖維素攝入，避免便秘發(fā)生，并確定清淡飲食為飲食基調(diào)，逐步克服以往的飲食習(xí)慣。此外減少運動量，防止運動過程中不安全因素導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生，指導(dǎo)產(chǎn)婦初步學(xué)習(xí)一些嬰兒哺育知識，幫助其早做準(zhǔn)備。
        孕后期健康教育工作中告知產(chǎn)婦分娩的具體流程的相關(guān)注意事項，提高產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識程度，應(yīng)嚴(yán)禁在此階段發(fā)生性生活，避免羊水早破發(fā)生。

做好早期分娩準(zhǔn)備，練習(xí)自然分娩方法，并進(jìn)一步強(qiáng)化孕婦哺乳知識。日常飲食則以進(jìn)補(bǔ)為主，進(jìn)一步縮減運動量，為分娩做好準(zhǔn)備。
        除掌握有效的宣教的內(nèi)容，掌握良好宣教方法為健康教育中不可忽視的一環(huán)，首先需組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高溝通技巧。宣教工作中需注重語言技巧的運用，在情緒表達(dá)、神態(tài)變化、肢體語言的使用上結(jié)合相應(yīng)心理學(xué)技巧，充分保證溝通有效、易接受，此外，在宣教前對孕婦進(jìn)行初步評估，掌握其知識水平對宣教方法的選擇有直接影響，針對文化水平較高者，可適當(dāng)采用學(xué)術(shù)性語言進(jìn)行宣教，達(dá)到提高產(chǎn)婦對本婦產(chǎn)科門診信任度的效果，而針對部分文化水平較低者，則應(yīng)避免使用學(xué)術(shù)性語言，采用簡單易懂的進(jìn)行知識宣教，防止引起孕婦抵觸情緒，此外宣教過程中保持耐心，針對孕婦的問題積極回答解釋。
        除護(hù)理人員進(jìn)行一對一宣教外，可組織孕婦進(jìn)行集體性學(xué)習(xí)，由婦科門診資深醫(yī)生擔(dān)當(dāng)講師，利用多媒體授課，通過影像資料進(jìn)行集體健康教育，教育過程中讓孕婦相互交流，分享妊娠經(jīng)歷，提高其妊娠幸福感。
        在各階段的宣教工作中，均可利用妊娠期保健知識小手冊進(jìn)一步鞏固健康教育效果，每次孕婦入院接受檢查時分發(fā)手冊，分發(fā)過程中護(hù)理人員保持親切溫和的態(tài)度，通過“愛屋及烏”的方式讓患者感受到門診部門的良好服務(wù)態(tài)度同時，重視門診部門的相關(guān)叮囑，引起良好循環(huán)反應(yīng)。
        除院內(nèi)宣教外，產(chǎn)前健康教育工作中還可通過建立微信群、QQ群、以及電話隨訪，幫助門診部門護(hù)理人員進(jìn)一步對孕婦進(jìn)行日常生活指導(dǎo)，微信群、QQ群、以及電話宣教過程中，護(hù)理人員依然保持親切、耐心的態(tài)度，詢問孕婦日常生活中院內(nèi)宣教知識的落實情況，采用家庭式溝通方法延長隨訪時間，爭取做到孕婦可與護(hù)理人員親密交談，自覺反饋妊娠期間的疑問及日常生活中存在的問題。
        除宣教方法對健康教育效果有影響外，宣教管理工作也是婦科門診健康教育工作中不可忽視的一環(huán)，只有良好的監(jiān)督制度，確保護(hù)理人員落實對孕婦的健康教育工作，才能保證孕婦獲得良好的健康教育，可定期收集孕婦宣教滿意度，將此作為門診護(hù)理人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)，若孕婦滿意度較低或有投訴情況則需要給予一定薪資處罰。
        總而言之，健康教育作為孕婦妊娠期間不可忽視的一環(huán)，只有從宣教內(nèi)容、宣教方法、宣教管理三方面入手才能做好婦科門診的產(chǎn)前健康教育工作，為前來婦產(chǎn)科門診的孕婦提供良好健康指導(dǎo)服務(wù)。

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