楊艷
        蒼溪縣婦幼保健院  四川廣元  628400
        現(xiàn)階段我國(guó)人口出生率不斷下降，人們健康意識(shí)和物質(zhì)條件顯著提升，新時(shí)期人們對(duì)優(yōu)生優(yōu)育越來(lái)越重視，因此孕婦極為關(guān)注孕期保健知識(shí)，同時(shí)對(duì)妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期、哺乳期等相關(guān)知識(shí)有著迫切的需求。雖然現(xiàn)在有多種途徑可以了解到相關(guān)知識(shí)，但是為了提高知識(shí)的準(zhǔn)確度，提升孕婦的自我監(jiān)護(hù)和保健能力，產(chǎn)前門診需要開(kāi)展專業(yè)護(hù)理工作，能夠在孕前和孕期普及優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識(shí)，確保孕婦能夠舒適、安全的度過(guò)妊娠、分娩這個(gè)女性特殊的人生階段。相關(guān)調(diào)查表明，有81.3%孕婦存在孕期健康教育需求，約有79.1%的孕婦獲取孕期保健知識(shí)的途徑為網(wǎng)絡(luò)或是書籍。隨著社會(huì)壓力的不斷增加和人們觀念的變化，我國(guó)婦女的生育年齡逐步提升，目前高齡孕產(chǎn)婦比例逐年上升，同時(shí)妊高癥、妊娠糖尿病患者人數(shù)也呈上升趨勢(shì)，這些特殊的孕婦人群在心理和生理方面都和正常產(chǎn)婦存在一定差別。因此開(kāi)展產(chǎn)前門診健康教育是十分重要和必要的，實(shí)踐證明能夠獲得較好的教育效果。
        健康教育前期評(píng)估工作內(nèi)容主要包括：
        1.孕婦身體基本情況：年齡、身高、體重、懷孕次數(shù)、生產(chǎn)次數(shù)、有無(wú)其他病史、家族病史等。
        2.孕婦學(xué)習(xí)能力和相關(guān)知識(shí)掌握程度：文化程度、智力、體力、孕產(chǎn)期知識(shí)的了解和掌握程度、了解途徑等。
        3.孕婦心理情況和家庭背景：孕期情緒、對(duì)妊娠的態(tài)度、對(duì)成為母親的適應(yīng)度、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感、家庭基本情況、家庭成員對(duì)孕產(chǎn)的認(rèn)識(shí)等。
        健康教育主要內(nèi)容：
        1.孕期生理知識(shí)教育
        首先要讓孕婦對(duì)妊娠期自身的生理變化有全面的認(rèn)識(shí)。妊娠期為了滿足胎兒發(fā)育的實(shí)際需求，胎盤會(huì)分泌出激素，在其影響下，孕婦體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生一些心理變化，適應(yīng)激素變化導(dǎo)致的反應(yīng)。大多數(shù)的女性在妊娠早期都存在程度不同的早孕反應(yīng)，例如惡心、嘔吐、食欲不振、嗜睡等。孕婦的內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和新陳代謝等都會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。目前大部分的孕期婦女對(duì)孕早期自身出現(xiàn)的變化都不知道該如何應(yīng)對(duì)。因此產(chǎn)前門診可以開(kāi)辦孕婦學(xué)校和孕婦課堂，可以分別開(kāi)設(shè)孕早期班和孕晚期班，及時(shí)公布課程安排和課程內(nèi)容，能夠便于孕婦及時(shí)學(xué)習(xí)和了解自己急需的孕產(chǎn)知識(shí)。

課程中主要講解早孕反應(yīng)、引發(fā)早孕反應(yīng)的原因及有效的應(yīng)對(duì)措施；孕婦需要了解妊娠每個(gè)時(shí)期胎兒的發(fā)育情況及需要的營(yíng)養(yǎng)元素；孕婦自身在妊娠每個(gè)不同時(shí)期的變化注意事項(xiàng)、孕期營(yíng)養(yǎng)方案和其他注意事項(xiàng)等；如何在孕期自我檢測(cè)胎兒情況；孕期性生活注意事項(xiàng)；產(chǎn)前檢查流程、產(chǎn)前檢查次數(shù)和產(chǎn)前檢查的重要意義；孕婦如果孕早期和孕中期時(shí)血壓正常或是偏低，孕晚期血壓輕度升高，可以告知孕婦如何自測(cè)血壓，重點(diǎn)需要講解孕期高血壓對(duì)孕婦和胎兒帶來(lái)的影響，認(rèn)識(shí)什么是妊娠高血壓；如果糖耐檢測(cè)顯示糖耐受異常，那么需要采取有效措施控制血糖水平，學(xué)會(huì)使用血糖儀，由專業(yè)保健醫(yī)生制定營(yíng)養(yǎng)食譜，避免血糖水平過(guò)高影響孕婦和胎兒健康；強(qiáng)調(diào)孕期定期進(jìn)行產(chǎn)檢的重要性，能夠盡量降低孕期并發(fā)癥發(fā)生幾率，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況進(jìn)行早期干預(yù)和處理；講解妊娠晚期的正常生理情況和異常情況；根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)生一起合理選擇生產(chǎn)方式；根據(jù)孕期檢查結(jié)果如果患妊娠高血壓、妊娠糖尿病需要如何護(hù)理及疾病相關(guān)知識(shí)；讓孕婦了解臨產(chǎn)征兆，全面了解分娩過(guò)程及生產(chǎn)流程，能夠做好產(chǎn)前準(zhǔn)備工作。
        2.孕期心理知識(shí)教育
        孕婦在孕期中因?yàn)榧に厮桨l(fā)生變化，因此心理、情緒等都會(huì)受到一些影響，孕婦的心理壓力逐步增加。國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道內(nèi)容一致認(rèn)為，孕婦年齡越大，那么發(fā)生抑郁、焦慮等不良情緒的可能性越高，尤其是高齡初產(chǎn)孕婦此種情況尤為突出。目前孕婦群體中高齡產(chǎn)婦數(shù)量不斷增加，這些孕婦通常文化水平較高，有時(shí)會(huì)從各種專業(yè)書籍或是網(wǎng)絡(luò)中獲取孕期保健知識(shí)，但具有一定盲目性，會(huì)將一些不正常的情況放大，或是套用在自己身上，總會(huì)覺(jué)得自己某些情況不正常，存在很多需要糾正和處理的問(wèn)題。導(dǎo)致這種情況，多是因?yàn)樵袐D對(duì)于能否順利度過(guò)妊娠和分娩階段，胎兒是否健康等方面過(guò)度擔(dān)憂。常常從各種途徑片面的了解分娩過(guò)程以及分娩時(shí)孕婦和嬰兒表現(xiàn)的一些不良癥狀，理解不夠全面，因此會(huì)加重自身心理負(fù)擔(dān)，不能得到及時(shí)的疏導(dǎo)或是糾正，那么可能會(huì)引發(fā)抑郁癥。相關(guān)研究表明，經(jīng)濟(jì)條件存在差異的孕婦，發(fā)生焦慮和抑郁的程度差異較為明顯。因此對(duì)于高齡孕婦或是較為敏感的孕婦，課后可有增加答疑時(shí)間，家屬可以和孕婦一起聽(tīng)課，能夠多了解孕期孕婦需要面對(duì)的各種情況，從而能夠在生活中多關(guān)心孕婦，對(duì)孕婦心理狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察，能夠盡量降低孕婦的心理壓力。如果感覺(jué)孕婦情緒異常，也可用到專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求心理咨詢師的幫助。盡量讓孕婦在懷孕期間能夠保持良好的心態(tài)。能夠順利的度過(guò)這個(gè)特殊階段。有效的心理干預(yù)還能夠盡量避免發(fā)生產(chǎn)后抑郁，最大程度確保孕產(chǎn)婦心理健康。
        3.分娩和產(chǎn)后知識(shí)教育
        當(dāng)孕婦臨近預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)備住院階段，健康教育內(nèi)容主要包括入院準(zhǔn)備和新生兒需用物品清單，能夠讓孕婦和家屬提前準(zhǔn)備好物品，避免突然生產(chǎn)不能及時(shí)準(zhǔn)備好必需品；要讓孕婦詳細(xì)了解自然分娩和剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)，如果身體條件允許，鼓勵(lì)產(chǎn)婦選擇自然分娩，讓孕婦了解自然分娩和剖宮產(chǎn)的過(guò)程，了解如何在生產(chǎn)過(guò)程中更好的配合；介紹母乳喂養(yǎng)的好處和開(kāi)乳以及喂養(yǎng)的方法和注意事項(xiàng)；讓孕婦家屬能夠了解如何照顧產(chǎn)婦和新生兒；產(chǎn)褥期如何進(jìn)行自我觀察等，主要包括如何觀察子宮恢復(fù)、惡露情況；家屬了解怎樣幫助產(chǎn)婦降低疼痛感、分娩后盡早下床活動(dòng)的好處；自然分娩和剖宮產(chǎn)術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)及其他注意問(wèn)題；產(chǎn)后性生活和避孕問(wèn)題；如何照顧新生兒，主要包括如何包裹、喂養(yǎng)新生兒，怎么更換尿布，如何為新生兒洗浴等，同時(shí)還要介紹新生兒常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理和觀察方法。讓孕婦能夠了解分娩和產(chǎn)后如何從容應(yīng)對(duì)，同時(shí)要叮囑家屬注意觀察產(chǎn)婦的心理和生理變化。產(chǎn)后抑郁的發(fā)病幾率逐步提升，也因此造成了很多嚴(yán)重問(wèn)題，家屬需要多關(guān)心、體貼、照顧產(chǎn)婦，盡量讓產(chǎn)婦多休息，促進(jìn)身體恢復(fù)，一旦發(fā)現(xiàn)情緒異常必須要盡早到醫(yī)院就診，避免造成嚴(yán)重后果。
        產(chǎn)前門診建檔的孕婦，通常會(huì)在產(chǎn)檢時(shí)由護(hù)理人員或是醫(yī)生安排聽(tīng)課，課程安排和課程內(nèi)容會(huì)提前公布，便于孕婦合理安排聽(tīng)課時(shí)間。高齡產(chǎn)婦或是妊娠高血壓、妊娠糖尿病患者還增設(shè)了單獨(dú)輔導(dǎo)課程，孕婦可以根據(jù)實(shí)際情況選擇課程。產(chǎn)前門診通過(guò)實(shí)施健康教育，能夠讓孕婦對(duì)妊娠和分娩相關(guān)知識(shí)有全面的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)于保證母嬰健康發(fā)揮著積極的作用。

相關(guān)知識(shí)

產(chǎn)前門診如何實(shí)施健康教育
門診產(chǎn)前健康教育宣傳手冊(cè)
門診產(chǎn)前健康教育宣傳手冊(cè)范本
健康教育在綜合性醫(yī)院門診服務(wù)流程中的實(shí)施.pdf
【護(hù)理?？啤慨a(chǎn)前教育護(hù)理門診
健康教育實(shí)施方案.doc
產(chǎn)前健康教育指導(dǎo).pptx
孕期健康教育在產(chǎn)科門診護(hù)理中的應(yīng)用研究
門診護(hù)士如何做好健康宣教.pptx
產(chǎn)前健康教育的實(shí)施方法與評(píng)價(jià)

網(wǎng)址: 產(chǎn)前門診如何實(shí)施健康教育 http://m.u1s5d6.cn/newsview1274351.html