膏方，如指內(nèi)容，以為物之精粹，如指作用，以滋養(yǎng)膏潤(rùn)為長(zhǎng)。起于漢唐，興于明清，尤其是在清代宮廷中廣泛使用。近代江浙滬一帶，膏方一直作為滋補(bǔ)之品，用于美容養(yǎng)顏、強(qiáng)身健體、延年益壽。膏方并不是一種單純的滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品，其在臨床中可以發(fā)揮良好的疾病防治效果。

膏方于近年始流行于北方，但經(jīng)過(guò)幾年臨床實(shí)踐，適應(yīng)癥明顯擴(kuò)大，應(yīng)用人群越來(lái)越廣泛，逐步在保健強(qiáng)體的基礎(chǔ)上，用于疾病治療、慢病管理與疾病防變。

以北京為例，北京屬暖溫帶半濕潤(rùn)大陸性季風(fēng)氣候，春天沙塵彌漫，夏天酷熱難耐，冬天漫長(zhǎng)寒冷。氣候決定了哮喘病、慢性阻塞性肺病以及慢性過(guò)敏性疾病發(fā)病較高。而且北京人口多、工作忙、壓力大，極容易患心理性疾病和多種慢性?。灰钟舭Y、疲勞綜合征、高脂血癥、高血壓病、乳腺疾病等在北京多發(fā)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院4年前開(kāi)設(shè)膏方門診，開(kāi)始人們只是來(lái)咨詢了解，近兩年來(lái)膏方門診就診人數(shù)越來(lái)越多，以入秋至開(kāi)春時(shí)間段患者最多，說(shuō)明膏方在北京地區(qū)居民心中占據(jù)了一定位置。

且中老年人群尤其是中年人更加注意加強(qiáng)膏方調(diào)理，防患于未然；女性較男性更有響應(yīng)力，更加注意保健。膏方在北方的應(yīng)用體現(xiàn)出了良好的勢(shì)頭。

目前就診者主要為未病狀態(tài)的健康保健人群；亞健康狀態(tài)或疾病早期的調(diào)理狀態(tài)人群；慢病屬穩(wěn)定病情及預(yù)防進(jìn)展的防治人群；形體消瘦、形體肥胖、面色無(wú)華等美形美體人群。適用病種以抑郁癥、骨關(guān)節(jié)病、失眠、慢性肺病、免疫疾病比例最高。

北方地區(qū)膏方應(yīng)用幾點(diǎn)體會(huì)：在中醫(yī)整體觀念指導(dǎo)下，量體裁衣，為患者選擇最經(jīng)濟(jì)又適合自身特點(diǎn)的個(gè)體化方案，讓患者充分受益；三膠用量適度，以防滋膩太過(guò)，中傷脾胃；重視菖蒲、陳皮、木香、蘇葉等開(kāi)胃理氣之品應(yīng)用；冰糖、紅糖、飴糖、木糖、蜂蜜靈活選擇；寒熱溫涼巧妙搭配，慎用人參、鹿茸、附子，以防溫補(bǔ)太過(guò)。北方地區(qū)膏方臨床應(yīng)用，只要辨證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)，就能夠取得很好的臨床療效。

    （北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 陳信義）

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