文章導(dǎo)讀：大家都知道，大黃是作用強烈的瀉下藥，但鮮為人知的是，大黃還有與瀉下相反的作用——止瀉。大黃的兩種相反作用，與其含有的兩類成分有關(guān)：一類是具有瀉下作用的成分，如番瀉甙類；另一類是具有止瀉作用的成分，如鞣質(zhì)類。

一般的實熱便秘都用大黃通便，其瀉下機理是通過抑制鉀、鈉離子從腸腔轉(zhuǎn)運至細胞，使水分滯留在腸腔而促進排便。使用大黃通便，必須達到一定的劑量，一般生用達1~5克才出現(xiàn)瀉下作用。

使用大黃有以下幾種情況可引起便秘：一是如果用量在0.05~0.3克之間，則不但不出現(xiàn)瀉下作用，反而出現(xiàn)便秘，這是因為所含鞣質(zhì)的收斂作用，掩蓋了含量較少的瀉下成分的作用所致；二是大黃所含的鞣質(zhì)特別是ｄ－兒茶精，能抑制大腸內(nèi)細菌的胺生成酶，阻斷吲哚類的產(chǎn)生，亦可導(dǎo)致便秘；三是使用大劑量大黃瀉下后，也可出現(xiàn)便秘。如果在制備過程中去掉大黃中鞣質(zhì)類的成分，則可有效防止瀉后止瀉現(xiàn)象。瀉下是治療疾病的手段，但瀉下過度，則易對人體造成不良影響。

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