社區(qū)家庭護(hù)理 教學(xué)目的與要求 掌握家庭的定義、結(jié)構(gòu)、家庭訪視的概念、居家護(hù)理的概念。 熟悉家庭的功能、家庭生活周期及其護(hù)理要點(diǎn)、家庭健康的概念、家庭對(duì)健康的影響、家庭健康護(hù)理、家庭護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容和評(píng)估工具、家庭訪視程序、居家護(hù)理的形式。 了解家庭的類型、家庭資源、健康家庭應(yīng)具備的條件、社區(qū)護(hù)士在家庭健康護(hù)理中的作用、家庭訪視的目的。 學(xué)會(huì)進(jìn)行家庭訪視。 家庭是社區(qū)的基本單位 也是社區(qū)護(hù)理的基本單位 家庭與其成員的健康關(guān)系密切，是個(gè)體的重要支持系統(tǒng)，是開(kāi)展衛(wèi)生保健的主要資源 波浪效應(yīng)，病例發(fā)現(xiàn)是提供家庭護(hù)理的原因之一 更能清楚的理解和觀察個(gè)體所處的家庭護(hù)理的原因 什么是家庭？ 定義： 家庭是一種重要的關(guān)系，它是由一個(gè)或多個(gè)有密切血緣、婚姻或朋友關(guān)系的個(gè)體組成。 婚姻是家庭的基礎(chǔ) 家庭的類型 核心家庭(nuclear family) 主干家庭（直系家庭）(extended family) 聯(lián)合家庭（旁系家庭） 其他類型家庭 核心家庭 直系家庭 旁系家庭 其他類型家庭 家庭結(jié)構(gòu) 家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu) 家庭權(quán)利結(jié)構(gòu) 家庭角色 家庭溝通 家庭價(jià)值觀 （二）家庭角色family role與特定身份相關(guān)聯(lián)的行為模式 家庭角色是家庭成員的特定身份、職能，家庭中的相對(duì)位置與其他成員的相互關(guān)系 家庭角色的彈性--角色叢，各成員要適應(yīng)自己的多種角色模式 家庭角色功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素 （三）家庭溝通 家庭成員間相互作用的關(guān)鍵 是相互間交換信息、 溝通感情、 調(diào)控行為、 維持家庭穩(wěn)定的有效手段 家庭溝通類型 溝通的內(nèi)容是否與感情有關(guān)： 情感性溝通 機(jī)械性溝通 溝通時(shí)表達(dá)信息的清晰程度： 清晰性溝通 模糊性溝通 溝通時(shí)信息是否直接指向具體的接受者： 直接溝通 間接溝通 如果溝通失敗，家庭陷入困境—冷暴力 （四）家庭價(jià)值觀 是一種態(tài)度和信念 是家庭判斷是非的標(biāo)準(zhǔn) 受傳統(tǒng)、宗教、社會(huì)文化環(huán)境、倫理道德、法律規(guī)范等影響 影響各成員的思維、行為方式以及對(duì)外界干預(yù)的感受和反映性行為 直接影響到就醫(yī)行為，影響維護(hù)家庭健康 家庭的功能 滿足情感需要的功能 調(diào)節(jié)生理需要的功能 生育功能 生產(chǎn)和消費(fèi)功能：最基本的消費(fèi)單位 撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能：相互的責(zé)任和義務(wù) 教育功能 休息和娛樂(lè)功能 維持健康的功能 家庭資源 家庭資源充足與否，直接關(guān)系到家庭及成員對(duì)壓力和危機(jī)的適應(yīng)能力 家庭資源 （一）家庭內(nèi)部資源 FAMLIS 經(jīng)濟(jì)支持 financial support 維護(hù)支持 advocacy 對(duì)成員名譽(yù)、地位、健康等維護(hù)和支持 醫(yī)療處理 medical management 提供及安排醫(yī)療照顧 愛(ài)的支持 love —滿足家人情感需求 信息和教育 information education （二）家庭外資源 SCREEEM 社會(huì)資源：Social resources 親朋好友及社會(huì)團(tuán)體的關(guān)懷 文化：Cultural resources 宗教：Religious resources 經(jīng)濟(jì)：Economic resources 教育：Educational resources 環(huán)境：Environmental resources 醫(yī)療：Medical resources 家庭健康 健康家庭是指家庭中每一個(gè)成員都能感受到家庭的凝聚力，能夠提供滿足身心健康需要的內(nèi)部和外部資源的家庭。 家庭健康(family health)的理念 家庭健康是家庭整體的健康 不等同于家庭成員沒(méi)有疾病 不等同于每個(gè)家庭成員健康的總和 受各種因素的綜合影響 是一復(fù)雜的、各方面健全的動(dòng)態(tài)平衡 狀態(tài) 家庭健全、有能力 家庭對(duì)健康的影響： 遺傳與健康 對(duì)兒童發(fā)育及社會(huì)化的影響 疾病傳播（母嬰：肝炎、艾滋病） 對(duì)成人發(fā)病率和死亡率的影響（生活壓力事件） 　喪偶、離婚、獨(dú)居使死亡率增高 對(duì)疾病恢復(fù)的影響 對(duì)求醫(yī)行為、生活方式的影響 家庭環(huán)境對(duì)健康的影響 健康家庭應(yīng)具備的條件 有良好的交流氛圍 能促進(jìn)家庭成員的發(fā)展 能積極地面對(duì)矛盾和解決問(wèn)題 有健康的居住環(huán)境和生活方式 與社區(qū)保持聯(lián)系 家庭健康護(hù)理 四、概念： 以家庭為單位的護(hù)理，是指社區(qū)護(hù)士幫助家庭成員 家庭護(hù)理內(nèi)容 家庭各成員的健康 家庭成員間的相互作用關(guān)系 溝通、交流感情 適應(yīng)改變后的角色 家庭內(nèi)的工作分工等 家庭整體的健康與社會(huì)之間的關(guān)系 家庭與社會(huì)的溝通 家庭利用社會(huì)資源情況 社區(qū)護(hù)士在家庭健康護(hù)理的作用 向家庭中的病人提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù) 協(xié)助家庭成員心理適應(yīng)和社會(huì)適應(yīng) 協(xié)助家庭成員改善和建立利于健康的環(huán)境和生活 協(xié)助家庭利用健康資源 （一）家庭評(píng)估family assessment 了解家庭結(jié)構(gòu)和功能，分析健康狀況

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