近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于印發(fā)國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估辦法（試行）的通知》。《辦法》明確了臨床?？频亩x，指出臨床?？剖轻t(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞危害人民群眾健康的疾病領(lǐng)域，以患者為中心，以疾病診療為鏈條，通過(guò)優(yōu)化內(nèi)部組織形式和運(yùn)行機(jī)制，融合多個(gè)傳統(tǒng)臨床科室或?qū)W科，為患者提供全流程診療服務(wù)的組織或平臺(tái)；提出臨床專科能力評(píng)估的內(nèi)容是“醫(yī)療能力”，并對(duì)評(píng)估的組織管理、評(píng)估對(duì)象、評(píng)估原則、評(píng)估方向、評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估方式、評(píng)估周期、評(píng)估數(shù)據(jù)來(lái)源、評(píng)估結(jié)果應(yīng)用等環(huán)節(jié)和要素提出了基本要求，為國(guó)家和各地開展臨床?？颇芰υu(píng)估提供了基本遵循。具體通知如下：

國(guó)家臨床專科能力評(píng)估辦法（試行）第一章?總??則第一條?為充分發(fā)揮臨床?？颇芰υu(píng)估對(duì)臨床?？颇芰ㄔO(shè)的引導(dǎo)和促進(jìn)作用，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確臨床專科建設(shè)方向和任務(wù)，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》等文件精神，制定本辦法。第二條?本辦法所稱的臨床專科是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞危害人民群眾健康的疾病領(lǐng)域，以患者為中心，以疾病診療為鏈條，通過(guò)優(yōu)化內(nèi)部組織形式和運(yùn)行機(jī)制，融合多個(gè)傳統(tǒng)臨床科室或?qū)W科，為患者提供全流程診療服務(wù)的組織或平臺(tái)。第三條?本辦法所稱的臨床?？颇芰υu(píng)估是指國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)臨床診療客觀數(shù)據(jù)，運(yùn)用評(píng)估指標(biāo)和模型，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)某一臨床專科進(jìn)行醫(yī)療能力綜合評(píng)估的活動(dòng)。第四條?國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估工作，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)臨床專科能力評(píng)估工作。有關(guān)事業(yè)單位、各級(jí)各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心根據(jù)國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門工作需要，按要求參與臨床?？颇芰υu(píng)估工作，為評(píng)估工作提供業(yè)務(wù)和技術(shù)支持。第五條?國(guó)家臨床專科能力評(píng)估對(duì)象為全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院，包括社會(huì)辦醫(yī)院。第六條?臨床?？颇芰υu(píng)估遵循公平、公正、公開的原則，以醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量安全為核心，以臨床客觀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用科學(xué)量化的方式進(jìn)行。第二章?評(píng)估程序第七條?國(guó)家臨床專科能力評(píng)估方向分為重大專病、系統(tǒng)疾病領(lǐng)域、平臺(tái)?？迫齻€(gè)類別。每個(gè)類別具體評(píng)估臨床?？疲ǚ较颍┘捌湓u(píng)估操作手冊(cè)由國(guó)家衛(wèi)生健康委另行制定。第八條?國(guó)家衛(wèi)生健康委制定臨床?？颇芰υu(píng)估通用指標(biāo)體系，包括醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力（含創(chuàng)新能力）、質(zhì)量安全和服務(wù)效率4個(gè)維度。各臨床專科（方向）具體評(píng)估指標(biāo)由國(guó)家衛(wèi)生健康委在通用指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，根據(jù)行業(yè)普遍水平、診療規(guī)模、覆蓋病種和技術(shù)規(guī)范等因素制定。第九條?各省份可以結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況，對(duì)國(guó)家制定的各臨床?？疲ǚ较颍┚唧w評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，制定本省評(píng)估指標(biāo)。第十條?國(guó)家臨床專科能力評(píng)估使用醫(yī)院報(bào)送至醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（HQMS）、國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（NCIS）和國(guó)家單病種質(zhì)量管理與控制平臺(tái)等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，原則上不額外增加醫(yī)院數(shù)據(jù)報(bào)送負(fù)擔(dān)。國(guó)家衛(wèi)生健康委根據(jù)臨床?？疲ǚ较颍┰u(píng)估工作需要，視情況組織各醫(yī)院核查、補(bǔ)充、完善相關(guān)數(shù)據(jù)。第十一條?國(guó)家衛(wèi)生健康委按照臨床?？疲ǚ较颍┰u(píng)估指標(biāo)體系，構(gòu)建評(píng)估模型并對(duì)各醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析賦值，形成相關(guān)臨床專科（方向）的“臨床?？颇芰C合指數(shù)”（Clinical?Specialties?Capacity?Comprehensive?Index，CSCCI）。臨床工作量或數(shù)據(jù)完整性不能滿足評(píng)估條件的醫(yī)院，不納入國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估范圍。第十二條?國(guó)家衛(wèi)生健康委根據(jù)各醫(yī)院相關(guān)臨床專科（方向）的“臨床?？颇芰C合指數(shù)”，按一定比例進(jìn)行分檔，形成國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估結(jié)果，并向行業(yè)公布。是否承擔(dān)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，與國(guó)家臨床專科能力評(píng)估工作無(wú)關(guān)。第十三條?國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估周期原則上為4年。第十四條?各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)評(píng)估結(jié)果應(yīng)用，根據(jù)評(píng)估結(jié)果優(yōu)化臨床專科能力建設(shè)機(jī)制，完善政策措施，精準(zhǔn)投入資源，促進(jìn)臨床?？平】悼沙掷m(xù)發(fā)展。第三章?監(jiān)督管理第十五條?各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)，完善相關(guān)工作機(jī)制，加強(qiáng)評(píng)估相關(guān)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，完善相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送和核查機(jī)制，保障數(shù)據(jù)的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。第十六條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評(píng)估工作中存在弄虛作假情形的，取消本周期相關(guān)臨床專科（方向）參評(píng)資格，并在行業(yè)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。同時(shí)，根據(jù)績(jī)效考核、醫(yī)院評(píng)審、國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目管理等工作有關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理。第十七條?各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)參與評(píng)估工作的相關(guān)事業(yè)單位、質(zhì)控中心和工作人員的管理，嚴(yán)格工作紀(jì)律，保障信息安全。第四章?附??則第十八條?省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)每年度將本轄區(qū)開展臨床專科能力評(píng)估工作情況報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。第十九條?本辦法由國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。第二十條?本辦法自印發(fā)之日起施行。附件：國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估通用指標(biāo)

政 策 解 讀

一、為什么要開展臨床?？颇芰υu(píng)估？

臨床?？剖轻t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)患者的基本單元，臨床?？颇芰ㄔO(shè)是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的根本任務(wù)，對(duì)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和保障人民健康具有重要意義。黨中央、國(guó)務(wù)院在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》等文件中明確提出要以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)，以?？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署，國(guó)家衛(wèi)生健康委制訂了《“十四五”國(guó)家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》《關(guān)于推動(dòng)臨床專科能力建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等一系列政策措施，推動(dòng)各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床專科能力建設(shè)。

近年來(lái)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能充分理解臨床?？频膬?nèi)涵，把學(xué)科與?？频母拍罨煜?，在建設(shè)發(fā)展和評(píng)優(yōu)評(píng)先等工作中過(guò)多強(qiáng)調(diào)科研和學(xué)術(shù)產(chǎn)出，忽視了醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平提升，不符合臨床專科建設(shè)提升疾病診療能力、保障人民健康的初衷。為引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端正臨床?？颇芰ㄔO(shè)方向，緊緊圍繞“臨床”開展建設(shè)，我委決定組織開展臨床?？颇芰υu(píng)估并制定了《國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。通過(guò)評(píng)估的“指揮棒”作用，調(diào)動(dòng)各方積極性，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破傳統(tǒng)學(xué)科和科室壁壘，構(gòu)建以患者為中心、以疾病診療為鏈條的多學(xué)科融合型臨床?？?，不斷提升相關(guān)臨床?？漆t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療技術(shù)能力、醫(yī)療質(zhì)量安全水平和醫(yī)療服務(wù)效率，保障建設(shè)成果直接惠及就醫(yī)群眾。

二、臨床?？颇芰υu(píng)估的機(jī)制是什么？

國(guó)家臨床專科能力評(píng)估每4年為一周期，遵循公平、公正、公開的原則，以醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量安全為核心，以臨床客觀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用科學(xué)量化的方式進(jìn)行，保障評(píng)估工作的科學(xué)性、客觀性、規(guī)范性和權(quán)威性。評(píng)估方向分為重大專病、系統(tǒng)疾病領(lǐng)域、平臺(tái)?？迫齻€(gè)類別，從醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力（含創(chuàng)新能力）、質(zhì)量安全和服務(wù)效率4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果以百分制的“臨床?？颇芰C合指數(shù)（CSCCI）”呈現(xiàn)，幫助各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解自身在臨床?？颇芰ㄔO(shè)方面的長(zhǎng)處和短板，指導(dǎo)各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加科學(xué)地制訂自身臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃。

三、《辦法》的主要內(nèi)容是什么？

《辦法》明確了臨床?？频亩x，指出臨床?？剖轻t(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞危害人民群眾健康的疾病領(lǐng)域，以患者為中心，以疾病診療為鏈條，通過(guò)優(yōu)化內(nèi)部組織形式和運(yùn)行機(jī)制，融合多個(gè)傳統(tǒng)臨床科室或?qū)W科，為患者提供全流程診療服務(wù)的組織或平臺(tái)；提出臨床專科能力評(píng)估的內(nèi)容是“醫(yī)療能力”，并對(duì)評(píng)估的組織管理、評(píng)估對(duì)象、評(píng)估原則、評(píng)估方向、評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估方式、評(píng)估周期、評(píng)估數(shù)據(jù)來(lái)源、評(píng)估結(jié)果應(yīng)用等環(huán)節(jié)和要素提出了基本要求，為國(guó)家和各地開展臨床?？颇芰υu(píng)估提供了基本遵循。

四、如何落實(shí)《辦法》？

各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)臨床?？颇芰υu(píng)估的重要意義。衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)國(guó)家臨床?？颇芰υu(píng)估工作安排，從強(qiáng)化綜合政策保障入手，參照國(guó)家臨床專科能力評(píng)估方式方法，建立符合本地區(qū)實(shí)際的臨床專科能力評(píng)估工作機(jī)制和數(shù)據(jù)監(jiān)管機(jī)制，明確責(zé)任分工，推進(jìn)本轄區(qū)臨床?？颇芰υu(píng)估工作有序開展，并加強(qiáng)監(jiān)督管理和結(jié)果應(yīng)用，充分發(fā)揮臨床?？颇芰υu(píng)估的指揮棒作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善內(nèi)部管理制度，聚焦人民群眾健康需求，結(jié)合臨床?？颇芰υu(píng)估結(jié)果和本機(jī)構(gòu)功能定位，以提升醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量安全水平為重點(diǎn)，科學(xué)規(guī)劃本機(jī)構(gòu)臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)措施，以臨床?？颇芰ㄔO(shè)助力本機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

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