低血糖が疑われる人には診察や検査が行われます。血糖値が診斷のポイントになるので、特に血液検査が重要です。また、低血糖の原因の検索や他の病気との鑑別（見分けること）のために畫像検査が行われることがあります。

1. 問診

患者さんとお醫(yī)者さんの対話による診察を問診といいます。問診では患者さんの身體の狀況や背景が確認されます?；颊撙丹螭献苑证卫Г盲皮い氚Y狀をお醫(yī)者さんに伝え、お醫(yī)者さんからは、癥狀の詳しい內(nèi)容や今までにかかった病気、持病、定期的に飲んでいる薬についての質(zhì)問を受けます。

低血糖が疑われる人への問診の具體例は次のものです。

低血糖が重癥化すると、意識がなくなったり、つじつまの合わない発言のために、問診が上手く進まないことがあります。その場合は、周りの人がお醫(yī)者さんからの質(zhì)問に答えてください。特に、糖尿病の持病がある人に意識狀態(tài)の変化が起こった場合は、低血糖が有力な原因と考えられます。糖尿病の有無については忘れずに伝えるようにしてください。

2. 身體診察

身體診察はお醫(yī)者さんが身體をくまなく調(diào)べることで、いくつか種類があります。具體的には、バイタルサイン（脈拍數(shù)?呼吸數(shù)?體溫?血圧?意識レベル）の測定や視診（身體の表面の観察）、聴診（聴診器を使って身體の中の音を聞くこと）などです。問診で得た情報をもとに身體診察を行うことで、癥狀の原因をさらに絞り込むことができます。

3. 血液検査：血糖値の測定

低血糖が疑われる人にとって血糖値を調(diào)べる血液検査は重要です。血糖値が基準値を下回っていれば、低血糖によって癥狀が起こっている可能性が高いと考えることができます。また、血液検査からは電解質(zhì)の異常や臓器の狀態(tài)も知ることができるため、他の病気との區(qū)別にも使われます。例えば、意識障害は低血糖でみられる癥狀ですが、低ナトリウム血癥（血液中のナトリウム濃度が低下した狀態(tài)）や肝性脳癥（肝臓の機能が低下することで起こる狀態(tài)）、尿毒癥（腎臓の機能が低下することで起こる狀態(tài)）でもみられる癥狀です。血液中のナトリウムの濃度や肝臓、腎臓の狀態(tài)は血液検査から知ることができるので、低血糖以外の原因の有無のチェックに役立てられます。

4. 畫像検査

畫像検査は身體の中を畫像化して調(diào)べる検査のことを指し、超音波検査やCT検査、MRI検査などが含まれます。畫像検査の目的は「他の病気と鑑別（見分けること）すること」と「低血糖の原因を探すこと」の2つです。ただし、原因が明らかなために必要性に乏しい場合は、畫像検査が行われないこともあります。

他の病気との鑑別（見分けること）すること

診察や他の検査から、低血糖以外の病気の可能性がある場合に畫像検査が行われます。例えば、低血糖でみられる意識障害は、脳卒中（脳出血、脳梗塞、くも膜下出血）や脳腫瘍といった病気でも現(xiàn)れることがあります。これら脳の病気と低血糖とを見分けるには、頭部CT検査や頭部MRI検査が役立ちます。

低血糖の原因を探すこと

まれな原因ですが、低血糖を起こす腫瘍があります。低血糖を起こす腫瘍として代表的なインスリノーマは主に膵臓（お腹の中にある臓器）に発生します。膵臓は腹部の超音波検査やCT検査、MRI検査によって詳しく調(diào)べることができます。

【參考文獻】

「ハリソン內(nèi)科學(xué) 第5版」（福井次矢、 黒川 清 ／監(jiān)修）、MEDSi、2017
「ワシントンマニュアル 第13版」（髙久史麿、和田 攻／監(jiān)訳）、MEDSi、2015

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