如何減重

要想達到真正意義上的減重，一定是管住嘴、邁開腿，首先根據患者的身高計算出理想體重，有個簡便的公式就是身高-105就是患者的理想體重。超過理想體重的10%，稱為過重，超過理想體重的20%，稱為肥胖。發(fā)生肥胖時一定要減重，因為肥胖與高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥密切相關，都是由于肥胖以后產生了胰島素抵抗，容易發(fā)生這些疾病。管住嘴就是要根據患者的身高計算出標準體重，再根據患者所從事的職業(yè)計算出每天的進食大卡，對碳水化合物、脂肪、蛋白質、水果、蔬菜、牛奶進行總量的控制，然后選擇一項適合患者的運動堅持下來。一開始可選擇一些興趣比較高、好玩的運動項目，包括打乒乓球、打羽毛球、打籃球等競技體育。隨著鍛煉的深入，患者自律性逐漸加強，就可以選擇一些自律性較高的運動項目，包括游泳、跳繩、跳操、騎單車、跑步。只有入量少于出量，才能達到減肥的效果。如果入量多、出量少，機體就會把多余的能源以脂肪的形式儲存起來，久而久之造成肥胖。

手術如何減重

經歷20-30年的經濟快速發(fā)展，人民生活水平極大提高，飲食結構發(fā)生很大變化，以前看到大胖子，都是在西方社會中，美國、歐洲大。經過近20-30年的發(fā)展，我國大胖子越來越多，土話說吃得太多，簡單說攝入過多。腹腔鏡手術怎么減重。腹腔鏡下把胃縮小，老百姓俗稱縮胃手術，醫(yī)學術語叫袖狀胃切除術，還有種手術叫胃轉流術，也叫胃旁路術，也就是食物吃上以后直接進入小腸，減少吸收，達到減肥的目。總之，腹腔鏡減重手術通過限制攝入，阻止吸收達到減肥目的。腹腔鏡減重手術安全，有效，減重效果確切。腹腔鏡減重手術，在國內近十幾年發(fā)展，證明手術非常有效，不像社會上一些減肥方法，越減越肥，手術減重效果非常確切，從根本上解除肥胖。限制攝入，完手術以后飯量明顯減少，阻止吸收，不但飯量減少，消化吸收也少。促進代謝，手術以后人體代謝發(fā)生很大變化，這時體重降下來。體重降下來以后，不但減肥成功，而且肥胖合并相關的代謝綜合征也緩解，這樣例子太多，病人肥胖合并糖尿病，做完手術以后，停用降糖藥，停用胰島素，病人合并脂肪肝，手術以后脂肪肝也好，高血壓也好，高血脂也好，甚至于有的大胖子氣都喘不上來，呼吸困難，做完手術以后呼吸順暢，打呼嚕也沒有，所以減肥手術效果非常神奇。有個親身病例體會，患者肥胖，合并糖尿病十幾年，胰島素用量1天達到驚人的300個單位還多，也就是1支胰島素300個單位，1天打1支胰島素不夠用，大部分人打胰島素，1天打30-40個單位，他達到正常糖尿病病人的10倍量。做完減重手術以后，不但體重降下來，而且糖尿病也緩解，基本停用胰島素，患者非常滿意，湊巧患者還是醫(yī)生，對這非常了解。所以腹腔鏡減重手術，已經不叫減重手術，不是單純的減重手術，是減重代謝手術，也就是減重時候同時治療代謝性疾病，可以緩解糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征，老百姓俗話說胖子合并打呼嚕。還有女性多囊卵巢綜合征，黑棘皮癥，也就是身上、脖子黑色素沉著引起等代謝性疾病。

什么是減重手術

有一種新的減肥方法叫減重手術，一提起減重手術大家第一個反應是抽脂，實際上進入了誤區(qū)，抽脂是身體塑形方法，雖然有一定程度的體重下降，但嚴格意義上并不是減重手術。減重手術是通過消化道重建，減少食物的攝入和吸收，進而改善代謝功能，達到長期減重的目的。經過幾十年的發(fā)展、很多醫(yī)生探索之后，目前全世界的主流手術方式如下：1、縮胃手術：也叫袖狀胃切除術，把胃的容積縮小到60-80ml，以控制食量；2、胃旁路手術：是更好的手術方式，是在減少胃容積的基礎上，繞開一段小腸，讓參與吸收的小腸更短。經過70年的發(fā)展，減重手術在歐美國家已經成為一種安全、有效、常規(guī)的減肥方法，在中國也有了將近30年的歷史。隨著對技術的進一步認識，我們發(fā)現減重手術不光是單純的減肥方法，能夠同時有效治療各種肥胖并發(fā)癥，包括糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝等。因此，從某種意義上來說減肥手術不再是美容性手術，而是治病的手術。

如何健康減重

如何減重這是非常大眾化的問題，大部分人的減重可能都不夠科學合理，當體重減下來的同時，健康也面臨著另一種威脅，這就是不健康減重的結果，如何健康減重，簡單來說包括了幾方面：1、最核心的是對生活方式的一種調整和重建，涉及到飲食、運動，也就是吃動平衡。但是吃仍然有核心的堅持，核心就是平衡膳食，要保證膳食平衡，即使要減重，碳水化合物作為能量的重要的來源也是不可忽視的，對于很多減重的人，經常是糧食就不吃了，這是非常壞的認識和習慣，因為將來在重新構建健康的膳食結構的時候，谷類食物該如何吃，就是一個問題；2、油要少，脂肪要減少；3、保持豐富的蛋白質類的食品，肉蛋奶、豆類制品要保持合適的量，不能太多，也不能過少；蔬菜要保持充足的量，不能低于500g，更多更好；水果適量200g左右，在這個基礎上減重，增加運動量來減重，這就是健康減重。如果既往的是嚴格幾天不吃飯，或者是只吃水果、蔬菜，再加上蛋白質類的食品，油脂和碳水化合物類的食物都不吃，就是不健康的減重，對健康損害是非常大的。減重的時候還有一個大的問題，就是胖不是一口吃的，但是減重的時候，常常迫切的希望在短時間內就把體重減下來，經常會有胖友在朋友圈里曬，一個月減了10斤，甚至更多，但是這是非常危險的。正常情況下，每個月減2-4斤，有1-2公斤是比較合理的，一周減0.5-1公斤，最多不能超過1公斤，是比較理想的速度。

怎樣減重

隨著生活水平不斷提高、生活質量的提升，目前超重、肥胖的人群越來越多，對于如何控制體重、超重或者肥胖情況下如何減重，成為生活中比較熱議的話題。不是所有的超重、肥胖的情況，都可以通過手術治療減重達到美容目的。減重代謝手術，不是單純地以減肥以及美容為主要目的的外科治療方法。是以治療和處理肥胖以及肥胖引起的相關代謝疾病帶來的不良后果，從而采取正確的外科手術方式。并不是所有情況，都需要通過手術治療。根據最新的外科指南規(guī)定，體重指數是一個明確的標準。體重指數是體重除以身高的平方。體重在25-27.5，屬于超重范圍，是不需要通過減重手術達到減重。這種情況，通過日常體育鍛煉以及飲食控制，如減少油脂和碳水化合物的攝入，加上適度的體育鍛煉，可以達到體重控制目的。體重指數在27.5-32.5，達到肥胖的診斷標準的患者，也并不都要求進行減重手術治療。如果合并有相應的代謝綜合征和代謝疾病時，才考慮進行減重手術，比如糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥以及痛風等都是代謝性疾病。肥胖的人，如果合并有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、嚴重的鼾癥，也可以需要考慮減重代謝手術。另外，還有一些年輕女性，合并多囊卵巢、月經失調時，因為這種病有卵巢癌風險，也可以進行手術治療。如果BMI超過32.5，屬于嚴重肥胖，也需要減重代謝手術進行治療。

減脂和減重的區(qū)別

減脂和減重是兩個不同的概念，因為人體的組成，脂肪只是其中的一部分，還有很大的部分是肌肉、蛋白質、骨骼，還有大量水分等。減脂只是指通過各種方法減掉脂肪的成分，但減重指的是不僅僅是脂肪、肌肉，過多的物質都需要減掉。所以減脂可以通過各種各樣的方法，如通過局部抽脂或通過控制脂肪，進入合成的辦法來實現。但減重不一樣，減重要實現的是整體體重的下降，大多數情況下，同時包括脂肪下降，但不僅僅是脂肪。因此體重降低，體重減輕，可能有水分的丟失，這種水分丟失并不涉及到脂肪改變。對外科醫(yī)生來講，更加關心的是減重，通過減重手術來實現減少過多脂肪堆積，來減少由于過多脂肪所造成的代謝合并癥來達到使患者的代謝問題得到改善，當然同時也得到了外觀改變。所以肥胖的患者的治療不僅僅是減脂，還需要減重，把肥胖所造成的代謝性疾病同時解決這才是醫(yī)生的治療目的，而不僅僅是外觀治療。

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