大多數(shù)糖尿病患者非常關(guān)注高血糖的問題，卻忽視了一個潛在的健康“殺手”——低血糖。當(dāng)糖尿病患者的血糖小于或等于3.9毫摩爾/升時，就可能出現(xiàn)嚴重的低血糖癥狀。需要注意的是，在糖尿病患者的治療過程中，隨時都可能出現(xiàn)低血糖，需要患者高度警惕。

導(dǎo)致低血糖的常見因素

藥物因素 注射或者服用降糖藥物，是糖尿病患者控制血糖的重要手段。藥物使用不當(dāng)，服用或注射藥物時間不夠精準(zhǔn)，都可能引發(fā)低血糖。例如，過量使用磺脲類降糖藥，可引發(fā)低血糖，嚴重時可危及生命。

飲食失調(diào) 已接受藥物治療的糖尿病患者，若進食量過少，尤其是碳水化合物攝入不足，或者長時間未進食，可能會出現(xiàn)低血糖。

運動過度 適量運動對糖尿病患者的健康有益，但如果運動量過大且未及時補充能量，在某些降糖藥的作用下，患者可能會出現(xiàn)低血糖。

其他疾病 某些疾病可能會影響糖原的儲存和釋放。例如，腎臟疾病可改變降糖藥的代謝時間，如果代謝時間延長，患者出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險將增加。

識別低血糖的危險信號

低血糖的癥狀因人而異，輕重不一。輕度低血糖可導(dǎo)致患者出現(xiàn)饑餓、心慌、手抖、出汗、面色蒼白等癥狀。若患者及時采取措施，通常能迅速緩解癥狀。若患者未及時采取措施，可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、反應(yīng)遲鈍等中度低血糖癥狀。而重度低血糖可導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀，甚至對大腦造成不可逆的損傷，進而危及生命。需要注意的是，部分糖尿病患者可能會出現(xiàn)“無癥狀低血糖”，這類患者需要提高血糖監(jiān)測的頻率。

如何應(yīng)對低血糖

當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀且意識清醒時，應(yīng)立即食用能夠快速升高血糖的食物，如糖果、含糖飲料等。15分鐘后，患者應(yīng)重新測量血糖，若血糖未恢復(fù)正常，可再次進食含糖食物。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀且意識不清時，家屬千萬不可強行喂食，以免發(fā)生嗆咳甚至窒息。此時，家屬應(yīng)立即撥打急救電話，將患者送往醫(yī)院，通過靜脈輸注葡萄糖溶液來糾正低血糖狀況。

預(yù)防低血糖這樣做

監(jiān)測血糖 糖尿病患者應(yīng)養(yǎng)成定期監(jiān)測血糖的好習(xí)慣，包括空腹血糖、餐后血糖以及睡前血糖等。根據(jù)血糖的變化，及時調(diào)整治療方案和生活方式。

合理飲食 糖尿病患者應(yīng)保持均衡、規(guī)律飲食，做到定時定量進餐，確保每餐都含有適量的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。需要使用胰島素或降糖藥的患者，更要注意合理飲食，以防在藥效最強時出現(xiàn)低血糖。

適度運動 糖尿病患者在運動前，應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，如測量血糖、適當(dāng)進食等；在運動過程中，要避免過度勞累；運動后要及時補充能量。

隨身攜帶應(yīng)急食品及急救卡 糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶含糖食品，如糖果、餅干等，以便及時補充糖分。在急救卡上，要寫明自己的姓名、緊急聯(lián)系人姓名及電話。

總之，糖尿病患者及家屬應(yīng)充分認識低血糖的危害，并時刻保持警惕。通過定時監(jiān)測血糖和保持健康生活方式，遠離低血糖帶來的潛在威脅。（作者：北京協(xié)和醫(yī)院國際醫(yī)療部 姚佳 孫麗萌 楊崢）

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