撰文 | 王聰
編輯 | 王多魚
排版 | 水成文
禁食（Fasting），是指在一定時間內(nèi)不食用或少食用食物，通常持續(xù)時間從12小時到3周不等，有許多研究表明，禁食可以延長多種實驗生物的壽命。許多前瞻性臨床試驗也表明，禁食可以減少與衰老相關(guān)的疾病的風(fēng)險因素，包括心血管疾病，糖尿病和癌癥等。禁食還可以增加對各種氧化應(yīng)激的抵抗力，例如急性手術(shù)應(yīng)激。此外，還有研究表明，禁食能夠增強癌癥治療效果。
不僅如此，禁食也是治療肥胖的有利方式。如今，肥胖已然成為一種全球流行病，在世界范圍內(nèi)，肥胖率都呈現(xiàn)出上升態(tài)勢，包括中國。為了對抗肥胖等代謝功能問題，人們試驗了許多飲食干預(yù)措施，其中最受歡迎的當(dāng)屬 間歇性禁食（Intermittent Fasting，IF），即交替進(jìn)行禁食和進(jìn)食。
間歇性禁食目前有多種不同類型：隔日禁食、改良版隔日禁食、5:2飲食、限時進(jìn)食。
隔日禁食（ADF）：以兩天為一個周期，36小時無卡路里攝入，隨后的12小時隨意飲食。就是每兩天的周期里，只有半天可以隨意吃（此時稱為節(jié)日），其余時間只喝水。
改良版隔日禁食（MADF）：每周進(jìn)行3-5天，隨意進(jìn)食的日子和禁食的日子交替進(jìn)行，總熱量攝入范圍為每天0-40%或每天0-600千卡。
5:2飲食（5:2 diets）：以一周7天為一個周期，每周7天中有2天限制只吃一頓中等分量的食物。
限時進(jìn)食（TRE）：以一天為一個周期，每天在特定的時間段內(nèi)進(jìn)食，通常為8小時內(nèi)，進(jìn)食期間沒有熱量限制，其余時間不進(jìn)食。這種限時進(jìn)食方式又可以分為 晨間進(jìn)食（eTRE）和 午間進(jìn)食（mTRE），前者是把每天的進(jìn)食時間控制在早上6點到下午3點之間，也就是 不吃晚餐；后者是把每天的進(jìn)食時間控制在上午11點到晚上8點之間，也就是 不吃早餐。
對于限時進(jìn)食的兩種類型，有研究表明二者均有代謝益處，但還缺少直接徹底的比較。
2022年2月22日，北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科毛一雷教授團(tuán)隊在 Nature 子刊 Nature Communications 發(fā)表了題為： Randomized controlled trial for time-restricted eating in healthy volunteers without obesity （非肥胖的健康志愿者限時進(jìn)食的隨機(jī)對照試驗）的研究論文。
這是 首個在非肥胖的健康人群中進(jìn)行的限時進(jìn)食隨機(jī)對照臨床試驗，研究團(tuán)隊比較了不同時間的限時進(jìn)食對健康成年人的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 晨間進(jìn)食（eTRE，也就是 不吃晚餐） 在提高胰島素敏感性方面比 午間進(jìn)食（mTRE，也就是 不吃早餐） 更有效。 晨間進(jìn)食（eTRE，也就是 不吃晚餐） 改善了空腹血糖、減輕了體重和肥胖、改善了炎癥，還增加了腸道微生物多樣性。
在這項研究中，研究團(tuán)隊進(jìn)行了一項為期5周的隨機(jī)對照臨床試驗，比較這兩種限時進(jìn)食方式在非肥胖健康個體中的效果，臨床試驗編號：ChiCTR2000029797。
研究團(tuán)隊招募了90名非肥胖的健康志愿者，使用計算機(jī)將他們隨機(jī)分配成3組： 晨間進(jìn)食（eTRE，也就是 不吃晚餐） 、 午間進(jìn)食（mTRE，也就是 不吃早餐） ，以及 對照組，每組30人。最后，有82名志愿者完成了為期5周的實驗并進(jìn)行了分析 （ eTRF組28人，mTRF組26人，對照組28人） 。
該臨床試驗的主要評估結(jié)果是胰島素抵抗的變化。負(fù)責(zé)評估結(jié)果的研究人員對3個小組的分配不知情。
分析結(jié)果顯示， 晨間進(jìn)食（eTRE，也就是 不吃晚餐） 在提高胰島素敏感性方面比 午間進(jìn)食（mTRE，也就是 不吃早餐） 更有效。 晨間進(jìn)食（eTRE，也就是 不吃晚餐） 改善了空腹血糖、減輕了體重和肥胖、改善了炎癥，還增加了腸道微生物多樣性。
研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，三組人員在血壓、循環(huán)血脂濃度、糖化血紅蛋白（HbA1c）、超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）、睡眠質(zhì)量或食欲方面沒有顯著差異。兩個限時進(jìn)食組相比對照組的能量攝入都減少了，這說明 可以通過縮短每日進(jìn)食時間窗口來限制能量攝入。兩個限時進(jìn)食組之間的能量攝入沒有顯著差異，這表明 這兩組之間代謝健康改善的差異不是由于能量攝入差異所引起的。
此外，研究團(tuán)隊還發(fā)現(xiàn)，這兩種類型的限時進(jìn)食對血漿脂肪因子的日常節(jié)律和 外周血單核細(xì)胞（PBMC）的節(jié)律基因表達(dá)有不同的影響，這提示了我們這兩種不同類型的限時進(jìn)食對代謝健康的不同作用可能與生物節(jié)律有關(guān)。
整個試驗期間，未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良事件，總的來說，這項隨機(jī)對照臨床試驗表明， 與mTRF相比，eTRF對胰島素抵抗和相關(guān)代謝參數(shù)顯示出更大的益處。
這也提示了我們，對于 限時進(jìn)食（TRE）這種間歇性禁食方式，把進(jìn)食的時間控制在一天的早些時間，也就是不吃晚餐，更有利于代謝健康。
值得一提的是，2021年9月，美國哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心的研究人員在國際頂尖學(xué)術(shù)期刊 Nature 發(fā)表的一篇題為：Circadian autophagy drives iTRF-mediated longevity 的研究論文。該研究表明，間歇性禁食可以延長壽命，但前提是不要吃宵夜。
這項對果蠅的研究發(fā)現(xiàn)：間歇性禁食可以延長壽命，并推遲了肌肉和腸道中衰老標(biāo)記物的出現(xiàn)。不僅如此，研究人員還揭示了間歇性禁食是如何在細(xì)胞內(nèi)減慢衰老過程的，并指出了在不產(chǎn)生饑餓感的情況下（例如藥物）獲得禁食帶來的健康益處的潛在方法。
此外，該研究還發(fā)現(xiàn) 禁食的時間對于延長壽命至關(guān)重要， 只有在晚上禁食或午餐前后開始禁食壽命才會延長。白天禁食，晚上進(jìn)食則沒有幫助。
而 協(xié)和醫(yī)院的這項針對健康人群的人體臨床試驗一定程度上佐證了上述觀點，即不吃晚餐的限時進(jìn)食方式更有利于代謝健康。
論文鏈接：
https://www.nature.com/articles/s41467-022-28662-5
https://www.nature.com/articles/s41586-021-03934-0
來源： 生物世界 2022-03-06 返回搜狐，查看更多
