醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師陳明坤

你是不是特別愛吃肉？還特別鐘愛濃茶、咖啡？上班時(shí)間一坐就是幾個(gè)小時(shí)？這些行為特別容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師陳明坤提醒，預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石，要從日常生活飲食行為習(xí)慣的調(diào)整做起。不過，正確補(bǔ)鈣并不會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，需要補(bǔ)鈣的人群不必?fù)?dān)心哦。

文/廣州日報(bào)全媒體記者周潔瑩通訊員游華玲

結(jié)石種類成因多樣

陳明坤介紹，人體的泌尿系統(tǒng)好比一個(gè)“下水管道”，它包括腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道。泌尿系統(tǒng)結(jié)石就是這個(gè)“下水管道”中任何部位的結(jié)石的總稱，也是泌尿系統(tǒng)的常見病。這些“小石頭”的成分各不相同，有的含鈣，有的則含尿酸、胱氨酸等。

這些結(jié)石中，最常見的是含鈣結(jié)石，占七八成，由草酸鈣或磷酸鈣中的一種或兩種混合形成。草酸鈣結(jié)石的硬度較高；磷酸鈣結(jié)石則是一種灰色至白色、質(zhì)脆易碎、表面粗糙的石頭，其切面常有薄殼結(jié)構(gòu)。

尿酸結(jié)石相對少見，約占5%~10%，它的外形呈圓形或卵圓形，顏色為黃色或棕色，表面光滑平坦，有時(shí)呈細(xì)顆粒狀。尿酸結(jié)石會(huì)多顆同時(shí)出現(xiàn)，硬度較低。

尿路細(xì)菌感染也會(huì)形成一種成分為磷酸鎂銨的結(jié)石。這種結(jié)石的大小差別較大，呈污灰色，部分易碎結(jié)石表面為泥灰狀或浮石樣結(jié)構(gòu)。結(jié)石中經(jīng)常存在大量基質(zhì)，硬度較低。

久坐少喝水易長“石頭”

為什么人體“下水道”會(huì)發(fā)生堵塞？陳明坤說，當(dāng)尿液中的結(jié)石鹽處于超飽和狀態(tài)，結(jié)晶體就會(huì)迅速生長，聚集形成結(jié)石。而這個(gè)過程跟生活飲食習(xí)慣乃至職業(yè)行為等都有關(guān)系。

另外，一些職業(yè)因素會(huì)增加尿路結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，比如出租車司機(jī)，長時(shí)間開車、久坐喝水少，這些都容易導(dǎo)致結(jié)石形成。

補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致結(jié)石？錯(cuò)！

——限制鈣飲食也會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)

由于90％的尿結(jié)石含鈣，以往認(rèn)為攝入鈣的增加會(huì)增加腎結(jié)石形成的危險(xiǎn)性。然而現(xiàn)已證實(shí)，普遍推薦的限制飲食中鈣含量的做法，不但不能減少反而會(huì)增加腎結(jié)石的發(fā)生。

即使患有草酸鈣類結(jié)石，專家也建議患者還是要保持正常的鈣攝入量，成人每天1000毫克，50歲以上的人每天1200毫克。

絕經(jīng)期婦女補(bǔ)鈣對身體健康是很重要的，一般認(rèn)為這不會(huì)增加結(jié)石形成的危險(xiǎn)性，即使有危險(xiǎn)性，也只會(huì)發(fā)生在補(bǔ)鈣的頭幾個(gè)月，謹(jǐn)慎起見開始補(bǔ)鈣的初期最好增加飲水量。

預(yù)防：這些食物別多吃

陳明坤介紹，由于大部分尿結(jié)石含有草酸鹽，因此降低尿草酸可減少結(jié)石癥的發(fā)生。生活中忌濃茶，勿大量食用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黃、果仁、草莓、麥麩、香菇、土豆、辣椒、粟子、咖啡、可可、柿子和楊梅等可能會(huì)引起高草酸尿的食物。

其次，尿結(jié)石的發(fā)生和高蛋白飲食有關(guān)。蔬菜飲食雖含草酸鹽較高，但結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn)性相對較低。而特別愛肉食的人，身體環(huán)境騙酸，容易形成鈣結(jié)晶。建議大家日常節(jié)制食物中的蛋白質(zhì)，特別是動(dòng)物蛋白，也就是肉類了。平時(shí)切忌大吃大喝，應(yīng)適當(dāng)多吃些粗糧和素食。飲食要注意多樣性、多變化，多吃五谷雜糧。

另外，別吃太咸。高鈉飲食可增加尿鈣排泄，增加尿中鈣鹽結(jié)晶傾向，是結(jié)石的易發(fā)因素之一。推薦飲食中食鹽用量以每天不超過10克為宜。

這些食物可以多吃：吃富含維生素A的食物，可維持尿道內(nèi)膜健康，也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā)，這類食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝。但高劑量的維生素A有毒，如果要直接服用維生素A，最好請教醫(yī)生。

魚油可降低特發(fā)性高尿鈣者的尿鈣排泄。飲食中應(yīng)減少高脂肪食物的攝入，多攝取含不飽和脂肪酸的食物。

夜里喝水不健康？

大家都知道，慢性脫水或飲水量不足和尿結(jié)石的形成密切相關(guān)。公認(rèn)的合理飲水量應(yīng)以每天不低于2升為宜。

需要特別提醒的是，很多人覺得夜里喝水不健康、不利美容，比如會(huì)導(dǎo)致第二天眼睛腫、半夜尿意來襲睡不安穩(wěn)等，因此一到晚上就幾乎不喝水。

實(shí)際上，夜間適量飲水對于泌尿系統(tǒng)的健康是非常重要的，因?yàn)橐归g人處于靜止?fàn)顟B(tài)，也是尿液最濃縮的時(shí)候，最容易形成尿中結(jié)晶。如果夜間不補(bǔ)充水分，無疑增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

防結(jié)石記住這9點(diǎn)

1.攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。

2.控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質(zhì)，但并非禁止。

3.胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結(jié)石，則服用胃藥時(shí)應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。

4.服用鎂及維生素B6，可減少90%的復(fù)發(fā)率。

5.保持活力，以免鈣質(zhì)沉積在血液中。

6.減少蛋白質(zhì)的攝取量，包括肉類、干酪、魚和雞。

7.減少鹽分?jǐn)z取，少吃各種高鹽分的食物。

8.限制維生素C的用量，特別是草酸鈣的結(jié)石患者。

9.勿服用過多維生素D。

來源：廣州日報(bào)

作者：周潔瑩 通訊員游華玲

編輯：周曼 實(shí)習(xí)生 馬媛