放射性直腸炎手術(shù)治療的風險有哪些

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放射性直腸炎手術(shù)治療的風險有哪些

由于腸管固定、靠近放射源，直腸最易受到放射性損傷。放射性直腸炎常見的癥狀有直腸出血、肛門疼痛、里急后重、黏液便腹瀉，腹痛、肛門失禁。嚴重的放射損傷會導致直腸狹窄、梗阻、陰道瘺、尿道瘺、膀胱瘺。雖然大多數(shù)的患者可以采用藥物治療，但是部分患者需要接受內(nèi)鏡或手術(shù)治療。放射性直腸炎手術(shù)治療的風險如下：

1、腸袢、腹壁或盆腔臟器之間容易形成致密粘連，致解剖間隙消失，剖腹手術(shù)中發(fā)生醫(yī)源性腸道損傷的風險高；

2、經(jīng)電離輻射后腸管缺血，愈合能力差，吻合口瘺等并發(fā)癥發(fā)生率高；

3、纖維化導致腸管質(zhì)脆、柔韌性差，鉗夾腸管、吻合殘端時難度大，常有腸液從鉗齒內(nèi)滲出。

參考資料：[1]汪建平.中華結(jié)直腸肛門外科學.第1版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2014.

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放射性直腸炎的治療2023-12-15放射性直腸炎治療以對癥治療為主，注意飲食調(diào)理。建議飲食清淡、少渣、易消化食物，避免辛辣刺激食物?？删植渴褂灭つけＷo劑，如思密達，以促進局部腸道黏膜修復。嚴重腹瀉引起的水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)者，建議采取輸液治療。另外，中醫(yī)中藥可以起到健脾除濕、澀腸止瀉的作用。放療結(jié)束后，通過適當治療、休息，可達到很好的緩解。張向陽副主任醫(yī)師消化內(nèi)科81054367放射性直腸炎的治療方法有哪些2023-12-15放射性直腸炎的治療包括藥物治療與內(nèi)鏡下治療，具體如下：1、藥物治療：主要的給藥途徑為灌腸，而灌腸的藥物可以分為中藥、西藥。中藥常見于云南白藥、錫類散等藥物，可以起到保護腸黏膜以及止血的作用。西藥則可以選擇黏膜保護劑或美沙拉嗪灌腸劑，對于治療也有一定的效果；2、內(nèi)鏡下治療：如果藥物治療效果不佳，并且伴有出血表現(xiàn)時，可以通過腸鏡經(jīng)肛進鏡后，發(fā)現(xiàn)出血灶時可以用氬氣進行燒灼，或使用電凝的方法將出血創(chuàng)面進行電凝，可以有效地治療放射性直腸炎的出血癥狀。由于放射可能會導致血管的異常，所以放射性直腸炎的治療較為困難。因此，對于放射性直腸炎的治療并不是一蹴而就，通常需藥物灌腸治療與內(nèi)鏡治療聯(lián)合使用，可能在進行反復、多次治療后，才能較好地控制患者的癥狀。宗曄主任醫(yī)師消化內(nèi)科7307268什么是放射性直腸炎2023-03-24放射性腸炎分為放射性直腸炎和放射性結(jié)腸炎。常見于腫瘤患者，腹腔、盆腔、腹膜后腫瘤患者在放射治療的情況下，引起細胞代謝障礙，局部組織器官出現(xiàn)功能退化，引起相應臨床癥狀，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、血便。晚期可以引起瘢痕組織纖維化。放射性腸炎的發(fā)生與放療次數(shù)有關，放療次數(shù)越多、強度越高，發(fā)生放射性腸炎的概率越高。張向陽副主任醫(yī)師消化內(nèi)科92104246什么是放射性直腸炎2023-03-15"放射性的直腸炎可以由婦科的疾病、男性的前列腺疾病等盆腔疾病放射治療后的主要并發(fā)癥。如果放射劑量比較高，而發(fā)生中重度的放射性腸炎的發(fā)生劇烈也就比較高。放射性直腸炎其主要的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為直腸流血鮮紅或者暗紅色血，都在排便時流出，一般為少量的血，偶爾也可以出現(xiàn)大量的血。同時破潰后還有壞死組織脫出有臭味。早期神經(jīng)系統(tǒng)對放射線有一定的反應，可出現(xiàn)消化道的癥狀，惡心、嘔吐、腹瀉、黏液便等，持續(xù)的便血可能會出現(xiàn)缺鐵性貧血。偶然會有便秘，同時有低熱等情況。晚期癥狀可能會引起直腸的纖維化，導致直腸的狹窄。"播放語音張廣東副主任醫(yī)師普外科5244066什么是放射性直腸炎？2023-10-07"放射性直腸炎是婦科惡性腫瘤或男性前列腺惡性腫瘤等放射治療后的主要并發(fā)癥。婦女的宮頸癌、外陰與陰道癌及肛管直腸癌，應用放射性的鐳、鈷、銫等進行照射治療，這些放射性元素對癌有抑制作用，對正常組織也有損害，損害直腸黏膜時即造成放射性直腸炎，所以因放射治療造成的直腸炎即是放射性直腸炎，是臨床上較多見的。臨床表現(xiàn)主要有便血，病程長者可有缺鐵性貧血。"播放語音聶里紅副主任醫(yī)師脾胃病科5687057什么是放射性直腸炎2023-08-10"放射性直腸炎是惡性腫瘤采用放射治療的時候，產(chǎn)生的主要并發(fā)癥，比如婦科惡性腫瘤、男性的前列腺惡性腫瘤放射治療的時候。它的主要癥狀：第一、直腸出血，出血多為鮮紅或暗紅色，多在排便時流出，一般是少量出血。第二、早期即可出現(xiàn)胃腸道的癥狀，一般多出現(xiàn)在放療開始后的1-2周以內(nèi)，惡心、嘔吐、腹瀉，排出黏液或血樣的便。第三、晚期癥狀，急性期癥狀遷延不愈，或者放療結(jié)束6個月甚至數(shù)年之后才開始有顯著的癥狀，均提示疾病延續(xù)，最終發(fā)展引起纖維化或者是直腸的狹窄。它治療的原則，首先是對癥處理，抗炎、止血、潤腸、通便等，飲食以富含營養(yǎng)、容易消化、少纖維的食物為主。局部治療的方法包括：一、藥物保留灌腸；二、直腸狹窄，甚至梗阻、出血嚴重以及瘺管形成的患者，需要到外科進行手術(shù)治療。"播放語音李繼翔主治醫(yī)師普通外科6066870放射性直腸炎的治療方法有哪些2023-07-13"放射性腸炎可以引起腸壁缺血、黏膜糜爛、腸壁纖維化、腸壁狹窄或穿孔，引起腹腔內(nèi)形成膿腫、瘺道或腸粘連等并發(fā)癥。放射性腸炎的治療要根據(jù)患者的病情，選擇不同的診療方法。一般治療：急性期應臥床休息，可禁飲食，給予腸外營養(yǎng)等綜合治療方案。如果患者出現(xiàn)腸絞痛，可給予解痙對癥處理，可給予琥珀酸氫化可的松鈉加溫鹽水，保留灌腸，特別對于有里急后重感有效。如果患者有腹腔感染及出血癥狀，可加用抗生素控制感染，并給予適量的止血藥物。"播放語音高曰文副主任醫(yī)師肛腸外科6310266放射性直腸炎的食療2023-05-01"在放射性直腸炎患者的日常飲食過程中，我們一般建議患者在放射性治療的時候要采取清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物去進行補充：n第一點，食用的食物最好是清淡的、易消化的，減少對直腸黏膜的刺激，同時要保證蛋白質(zhì)的攝入，會支持患者體能的恢復。n第二點，放射性直腸炎患者在食用食物的過程中，要注意對腸道菌群進行調(diào)理，也就是適當?shù)氖秤靡恍┖幸嫔氖澄铮热缢崮袒蛘甙l(fā)酵類的食物，適當?shù)难a充一下腸道內(nèi)的益生菌，也對患者的恢復有促進作用。"播放語音趙曉丹主任醫(yī)師胃腸外科9541483放射性直腸炎怎么治2023-06-29放射性直腸炎往往是盆腔的腫瘤性的疾病，給予放射治療之后所引發(fā)的腸道炎癥性的疾病，患者可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等不同的臨床表現(xiàn)。放射性直腸炎在治療上比較困難，目前沒有特別有效的治療方法，可以根據(jù)患者的表現(xiàn)選擇不同的方案，主要內(nèi)容如下：一、藥物治療：如果患者以腹瀉為主，可以考慮給予阿片類的制劑以及生長抑素。1、阿片類制劑：包括地芬諾酯、洛哌丁胺等，能夠減少腸道的分泌，抑制腸道的蠕動，從而來緩解腹瀉；2、生長抑素：如奧曲肽，本身也可以減少腸液的分泌，抑制腸道的蠕動，緩解腹瀉的情況。硫糖鋁也可以起到一定的黏膜保護作用，但有可能會增加腸道出血的風險，短鏈脂肪酸的保留灌腸，對于腸道出血性的表現(xiàn)有一定的治療作用。二、內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡的治療主要是通過激光以及氬氣燒灼等方式，對出血的部位進行治療，但是長期的療效目前還沒有得到驗證。三、手術(shù)治療：對于放療引起的消化道的大出血，以及腸道的潰瘍、穿孔等情況，需要采用外科手術(shù)的治療才能解決。蘇琳副主任醫(yī)師消化內(nèi)科4198447放射性直腸炎常見治療方法2023-08-28放射性腸炎在臨床進行放療過程中，很容易造成周圍正常腸管的放射性損傷。放射性腸炎的主要癥狀是腸道的便秘、出血，或腸功能的異常。在解剖條件下，可以看到放射性腸炎的腸管，出現(xiàn)僵硬、水腫等臨床表現(xiàn)，嚴重時還可以形成較為明顯的腸道粘連。對于放射性腸炎，由于是放射損傷，并沒有更好的治療辦法，主要治療方法便是予以一定的靜脈營養(yǎng)支持，使得腸道功能處于休息和自身痊愈恢復的狀態(tài)。在食物的選擇上，要注意選擇沒有刺激性的食物，主要以流質(zhì)，或半流質(zhì)飲食為主。尤其要減少辣椒、飲酒等刺激性食物的攝入，對于緩解相關癥狀、加速放射性腸炎的愈合有一定幫助。在藥物治療上，醫(yī)生會提供靜脈營養(yǎng)，以減少患者的食物攝入需求，并且配合應用制酸的藥物，減輕腸道對胃酸的刺激，對于恢復腸功能也能起到一定的幫助的作用。曹廣主任醫(yī)師普外科4278196帕金森手術(shù)治療的風險2023-12-06一部分帕金森患者需要通過手術(shù)治療達到好的療效。帕金森患者中老年居多，尤其老年人更多。對于年齡特別大，比如75歲或者80歲以上，CT或者核磁提示大腦萎縮比較嚴重，身體有其他的問題，比如嚴重心臟病、嚴重高血壓或者糖尿病，不能夠耐受手術(shù)的這部分病人不適合做手術(shù)。對于能夠做手術(shù)的患者，通過局麻下在頭上鉆兩個孔，把電極埋到顱內(nèi)，手術(shù)風險非常小。這個手術(shù)的風險僅僅是在于在穿刺過程當中，對血管的損傷會有少量滲血，但手術(shù)以前會做相關檢查，穿刺電極時會避開血管，所以發(fā)生滲血的幾率也非常低。做完手術(shù)以后，不可避免的會有空氣進入到顱內(nèi)，可能會有精神上不正常，比如煩躁，興奮，抑郁等?？傮w來說，手術(shù)的風險不大。張曉華主任醫(yī)師功能神經(jīng)外科89754184手術(shù)治療癲癇的風險2023-11-08癲癇主要是難治性癲癇，一般早期是通過藥物來控制，如果長期治療藥物控制不好，則要考慮做手術(shù)。手術(shù)也有幾種方式可以采取，一種是開放性的手術(shù)把癲癇灶切除，還有一種是通過立體定向顱內(nèi)電極來找到致癇灶，找到之后可能通過微創(chuàng)的毀損來毀掉致癇灶。手術(shù)治療癲癇的風險與采取的手術(shù)方式有關，分析如下：1、開顱手術(shù)：如果是采取開顱切除致癇灶，風險可能會稍微高一點。與其他的開顱手術(shù)風險一樣，主要是顱內(nèi)出血、感染以及其他的神經(jīng)功能的缺失等風險；2、立體定向微毀損手術(shù)：風險比較小，也有顱內(nèi)出血、感染的風險，但是發(fā)生比例比開放性的手術(shù)要大大地減少。易偉主任醫(yī)師神經(jīng)外科2609755放射性直腸炎，有最佳治療方法嗎？2024-07-15放射性直腸炎是直腸受到放射線損傷引起的炎癥反應，常見于放療后。這種疾病可能會導致疼痛、腹瀉、便秘、里急后重等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。放射性直腸炎沒有最佳治療方法，放射性直腸炎的治療方法因個體差異而異，但主要包括以下幾點：?藥物治療：藥物治療是放射性直腸炎的首選方法。醫(yī)生可能會開具抗生素、止痛藥等，如阿莫西林膠囊、布洛芬等，以減輕癥狀和控制炎癥。?營養(yǎng)支持：保持均衡的飲食，多攝入高纖維食物，如蔬菜、水果和全谷物，以保持腸道健康。?局部治療：局部治療如直腸灌洗、局部用藥等，可以幫助減輕癥狀并促進愈合。關于放射性直腸炎，我們還可以采取以下幾點注意事項：多做運動：適量的運動可以增強腸道蠕動，幫助消化，減少炎癥的風險。建議選擇散步、打太極等相對溫和的運動方式，每周至少150分鐘。保持良好的個人衛(wèi)生：保持肛門區(qū)域的清潔和干燥，避免使用刺激性的清潔劑。除此之外，還可以了解一下放射性直腸炎的忌口食物，詳情見圖三。如果大家有任何關于放射性直腸炎的治療或預防問題，也歡迎在評論區(qū)分享~趙曄主任醫(yī)師消化內(nèi)科9880手術(shù)治療近視的風險2023-03-02"手術(shù)治療近視，不論是哪一種手術(shù)方法，都屬于有創(chuàng)操作，雖然創(chuàng)傷很小，但是不可能完全避免手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)。常見的風險主要包括以下幾個：1、感染，這個比較常見，包括角膜、結(jié)膜以及眼內(nèi)的感染；2、過矯或是欠矯；3、屈光回退，這種情況發(fā)生在術(shù)后的半年以后；4、術(shù)后會出現(xiàn)干眼癥；5、容易出現(xiàn)暈光、眩光這些光學現(xiàn)象；6、角膜進行性的擴張或者角膜的新生血管形成。這些就是比較常見的屈光手術(shù)后的并發(fā)癥，不過這些并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率不會太高，而且可防、可控，所以并不影響手術(shù)治療近視。"播放語音張健副主任醫(yī)師眼科3776851放射性直腸炎治療方法有哪些，醫(yī)生告訴你2024-09-14放射性直腸炎是在接受放射治療對胃腸道產(chǎn)生影響，導致腸炎的發(fā)作。通常會表現(xiàn)為惡心嘔吐和腹痛，并伴有腹瀉等癥狀。在出現(xiàn)這種問題之后，并沒有最佳的治療方法，可以根據(jù)個人情況來選擇合理的治療措施，方法如下：藥物治療：可以在醫(yī)生指導下使用消炎的藥物來做治療，比如頭孢克肟分散片和阿莫西林膠囊等，能改善局部炎癥反應，同時還需要配合止瀉藥物，比如蒙脫石散能夠避免腹瀉，癥狀加重。保留灌腸：采用中藥或西藥灌腸液進行直腸保留灌腸，可使藥物直接作用于病變部位，提高療效。常用的灌腸液有康復新液、復方黃柏液涂劑等。高壓氧治療：對于嚴重的放射性直腸炎，高壓氧治療可能有一定效果，可以促進局部組織的修復和再生，改善血液循環(huán)。對于放射性直腸炎的患者在生活當中有很多的食物是不能吃的，在吃了之后有可能會對身體健康造成影響：避免刺激性食物：如辣椒、花椒、生姜等，會刺激直腸黏膜，加重炎癥。油膩食物：油炸食品、肥肉等不易消化，可加重腸道負擔。減少膳食纖維攝入：在直腸炎發(fā)作期間，應減少高纖維食物的攝入，如粗糧、蔬菜等，以免增加腸道蠕動，加重腹瀉癥狀。放射性直腸炎的患者日常注意事項我都放在圖片上了，如果你還有什么想了解的問題，都可以在評論區(qū)留言。熊偉主治醫(yī)師肛腸外科7680膿胸的手術(shù)治療方法與手術(shù)風險2023-02-10膿胸手術(shù)治療方法與手術(shù)風險與多方面因素有關，具體情況如下：1、急性膿胸：常采用胸腔閉式引流術(shù)，手術(shù)風險較小，療效好；2、慢性膿胸：手術(shù)方法包括胸膜腔穿刺術(shù)、胸膜纖維板剝脫術(shù)、胸廓成形術(shù)。若患者合并慢性肺氣腫、肺心病，易出現(xiàn)并發(fā)征，如支氣管胸膜瘺，術(shù)后危險較大。此外，需把握手術(shù)時機，保證醫(yī)生專業(yè)，亦為減少手術(shù)風險的重要因素。呂俊宏副主任醫(yī)師心胸外科9420497手術(shù)治療帕金森病風險大嗎2023-07-23目前帕金森病主要手術(shù)方式為腦起搏器治療，是指通過在顱內(nèi)植入一個刺激電極，利用電刺激改善患者癥狀的一種治療方發(fā)。腦起搏器是微創(chuàng)手術(shù)，可以通過不同的參數(shù)設置應對患者臨床癥狀不同的變化，具有微創(chuàng)性、可逆性，是一個在體外可以調(diào)節(jié)、無副作用的治療方式。劉長青副主任醫(yī)師神經(jīng)外科94412427腰間盤突出手術(shù)治療有風險嗎2023-12-06"腰間盤突出手術(shù)治療有風險，如下：n第一、在于進行手術(shù)的時候，可能置釘會在正常的椎弓根以外，置釘方向不準，容易引起脊髓內(nèi)出血，也容易刺激到經(jīng)過椎弓根下方的神經(jīng)組織，從而產(chǎn)生癥狀的加重。n第二、如果有骨質(zhì)疏松的病人，在進行置釘?shù)臅r候，容易引起術(shù)中的骨折。n第三、在進行手術(shù)的時候，可能會刺激到脊髓，產(chǎn)生脊髓受損的情況，主要會表現(xiàn)為下肢力量減退，甚至癱瘓的可能，這些風險都存在，但是相對發(fā)生的幾率較低。n現(xiàn)在一般的大型醫(yī)院手術(shù)病例較多，醫(yī)生都積累了一定的經(jīng)驗，嚴格仔細的操作可以大大減少風險的發(fā)生率。"播放語音黃愷主任醫(yī)師骨外科2182495腰椎間盤突出手術(shù)治療有風險嗎2023-08-03"腰椎間盤突出手術(shù)治療有一定的風險，但這是一個成熟的技術(shù)，腰椎間盤突出是臨床常見的一種疾病，通常好發(fā)于中老年人群，患者主要的表現(xiàn)為腰部疼痛，伴一側(cè)下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋脹等，但是部分患者在臨床上可以表現(xiàn)為一側(cè)下肢憋脹、無力、有放電麻木感，通常詢問病史可以獲得患者的解答，形成椎間盤突出最常見的因素是退變性因素所導致，可以通過X線、CT、核磁共振進行診斷。n如果程度較重時，多采取手術(shù)的方式進行治療，通常行后路手術(shù)。在手術(shù)過程中，需要剝離神經(jīng)根導致神經(jīng)受到激惹，而引起癥狀加重的可能性發(fā)生，因此手術(shù)有一定風險，但是腰椎間盤突出手術(shù)是一項成熟的技術(shù)，只要操作規(guī)范一般不會有太大的問題。"播放語音吳濤主任醫(yī)師骨病科6843669三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療風險大嗎？2023-09-03"三叉神經(jīng)痛的手術(shù)的風險是相對的，因為所有的外科手術(shù)，它確實是都存在風險的，但是手術(shù)風險關系到很多方面的因素，包括手術(shù)者的經(jīng)驗，手術(shù)者的技術(shù)的熟練程度，包括手術(shù)室麻醉團隊的經(jīng)驗，包括術(shù)后管理、護理方方面面，所以說不能單純的去評價手術(shù)的風險的高低，因為手術(shù)風險它跟主刀醫(yī)生，跟醫(yī)生護理麻醉團隊都有很大的關系，如果是遇到一個經(jīng)驗很成熟，技術(shù)很高明，同時麻醉手術(shù)護理，其他醫(yī)生的素質(zhì)都很高，這種情況下就能夠把你風險相對來說降到最低的程度。"播放語音武廣永副主任醫(yī)師神經(jīng)外科8020464

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