在一般人認(rèn)知中，減肥似乎是愛美女性的專利。如果你是這樣的想法，就錯(cuò)了。2017年美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE）和美國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)院會(huì)（ACE）聯(lián)合發(fā)表聲明，指出肥胖是基礎(chǔ)的慢性疾病。也就是說，肥胖其實(shí)是一種病，無分年齡，只要體重超標(biāo)，從健康角度出發(fā)，都應(yīng)該積極進(jìn)行科學(xué)減肥。那么，不同年齡段減肥是否有不同方法？如何正確減肥呢？聽聽專家怎么說？
青少年：我國18歲以下的肥胖人群已達(dá)到1.2億
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師孫嘉表示，目前，青少年肥胖形勢(shì)嚴(yán)峻，我國18歲以下的肥胖人群已達(dá)到1.2億。從1980年至2013年，20歲以下女孩超重和肥胖的人數(shù)增長了211%，20歲以下男孩超重和肥胖的人數(shù)增長233%。2008與2013年廣州市青少年超重肥胖發(fā)生率分別為6.49%和9.21%，年均增長9.14%，男生增長速度更快，達(dá)10.34%（從9.37%上升至13.89%）。
為什么青少年肥胖人數(shù)這么多，孫嘉告訴家庭醫(yī)生在線編輯，導(dǎo)致青少年肥胖的主要因素有遺傳因素和環(huán)境因素?！胺逝秩巳褐屑s有10%是由遺傳因素決定，其他大多是由環(huán)境因素導(dǎo)致，包括吃東西的數(shù)量、飲食行為，運(yùn)動(dòng)量等等，這些因素共同決定著青少年肥胖?！?/p>
可不要小看青少年肥胖癥，它不僅容易導(dǎo)致一些 “成年疾病”年輕化 ，如糖尿病、高血壓、脂肪肝、冠心病等。另外，肥胖兒童還存在性發(fā)育障礙。如男孩導(dǎo)致性發(fā)育滯后，女孩導(dǎo)致性早熟，初潮早，多伴有月經(jīng)紊亂。而且對(duì)心理方面的危害也不容忽視?！笆紫?，肥胖兒童易給人造成‘臃腫、疲軟、懶散、笨拙’等印象，影響體型美，使得肥胖兒童青少年產(chǎn)生自卑感和精神壓力，長此以往就有一些肥胖兒童青少年形成不愿與人交往的‘自閉癥’?！?/p>
愛美女性：39年間，女性肥胖由6.4%增加到14.9%
跟青少年相比，愛美女性顯然更關(guān)注體重的變化。所謂是“一胖毀所有”， 它不僅對(duì)外形造成影響，內(nèi)在也造成很大“傷害”。廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科徐麗清表示，超重肥胖與多種疾病密切相關(guān)，包括2型糖尿病、高血脂、高血壓、非酒精性脂肪肝、心腦血管硬化、睡眠障礙（呼吸暫停），多囊卵巢綜合征，腎病，關(guān)節(jié)炎等等。
而現(xiàn)今世界肥胖人群有多少呢？根據(jù)目前一項(xiàng)最全面的體重質(zhì)量指數(shù)（BMI）趨勢(shì)分析，全球肥胖人數(shù)已經(jīng)從1975年的1.05億驟增到2014年的6.41億。研究人員估計(jì)在此階段男性肥胖比例由3.2增至10.8%，而女性此階段肥胖比例由6.4%增加到14.9%，根據(jù)發(fā)表在《柳葉刀》上來自186個(gè)國家的數(shù)據(jù)分析，依據(jù)目前趨勢(shì)，到2015年全球約18%的男性和21%的女性會(huì)成為肥胖患者，超過6%的男性和9%的女性為重度肥胖患者。
中老年人：腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高
“對(duì)于中老年人，肥胖對(duì)他們最大的影響不是外形，而是身體的健康。”廣東省中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師曾慧妍表示，高血壓、高血脂、高血糖是目前臨床常見的中老年患者高發(fā)病，且發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。但是你知不知道？身體脂肪的分布與高血壓發(fā)生相關(guān)。
“腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常者的 4 倍以上?！倍鴾p重5%到≥15%，可使患者減少甘油三酯，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，降低非高密度脂蛋白膽固醇水平。另外，人群中體重指數(shù)（BMI）也與血壓水平呈正相關(guān)，BMI每增加3kg/㎡，4 年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，男性增加 50%，女性增加 57%。因此，中老年人進(jìn)行醫(yī)學(xué)體重管理減重勢(shì)在必行。
減肥方法哪樣好？生活方式干預(yù)很重要
那么，對(duì)于肥胖該采取什么治療方案呢？“2016年AACEACE 指出超重肥胖首選生活方式干預(yù)。美國內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的指南中指出，是否存在并發(fā)癥、并發(fā)癥嚴(yán)重程度將成為肥胖患者病情分級(jí)評(píng)估、治療方式選擇以及減重治療療效評(píng)價(jià)首要考慮的因素，而非單純以降低BMI為目標(biāo)，而治療方式中，生活方式干預(yù)貫穿整個(gè)治療過程?！?/p>
孫嘉表示，在生活方式的干預(yù)上，飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整起到重要的作用。多中心研究指出，營養(yǎng)代餐、低脂肪、高蛋白或低脂肪高碳水化合物的飲食模式減重效果最明顯。另外，也有項(xiàng)目研究發(fā)現(xiàn)，每天使用一次或者兩次代餐來替代常規(guī)食物能夠明顯減重。
曾慧妍也稱，飲食重點(diǎn)是以足量蛋白質(zhì)攝入并控制脂質(zhì)、鹽及熱量等的攝入量進(jìn)行干預(yù)，首先根據(jù)患者不同身高、體重及勞動(dòng)量等方面計(jì)算其每日所需最小熱量，依據(jù)其熱量總和進(jìn)行三大營養(yǎng)素的供給和分配，分配原則依照中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的平衡膳食原則，55%碳水化合物，15%蛋白質(zhì)，30%脂肪；并合理增加高蛋白含量的禽類及魚類；控制食鹽、醬油和味精等調(diào)味料的使用量；同時(shí)少食煎炸類、高糖、油膩等食品。
而在運(yùn)動(dòng)方面，要堅(jiān)持3 個(gè)原則，“第一是有恒，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該經(jīng)常地、規(guī)律地、持久地進(jìn)行；第二是有序，也就是循序漸進(jìn)；第三是有度。任何事情都要有度，運(yùn)動(dòng)也不例外，尤其是中老年人，運(yùn)動(dòng)更要適度，以免發(fā)生意外。另外，運(yùn)動(dòng)量過大，心率過快、會(huì)變成無氧代謝，不利于身體健康。” 曾慧妍建議，中老年人可選擇步行、慢跑、太極等等運(yùn)動(dòng)。
三師共管：醫(yī)師，健康管理師和營養(yǎng)師相結(jié)合
除了生活方式干預(yù)外，醫(yī)學(xué)體重管理近年來也越來越受到重視。醫(yī)學(xué)體重管理提出醫(yī)師，健康管理師和營養(yǎng)師相結(jié)合的“三師共管”治療方案，由專業(yè)醫(yī)師對(duì)肥胖患者做出診斷，解答疾病知識(shí)及用藥調(diào)整指導(dǎo)；由營養(yǎng)師監(jiān)測(cè)患者體脂、搭配個(gè)性營養(yǎng)餐、監(jiān)督干預(yù)患者飲食等；由健康管理師調(diào)節(jié)患者心理，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、定期向醫(yī)師反饋患者情況、組織患者教育課堂。在“三師”的干預(yù)和長期追蹤下，一方面保證肥胖患者科學(xué)減重的安全性，另一方面關(guān)注肥胖患者的疾病進(jìn)展和心理健康，同時(shí)塑造良好的生活習(xí)慣，掌握科學(xué)的飲食方式。
當(dāng)然，孫嘉也提醒大家，不管是何種減肥方法，都必須要建立在健康、安全的基礎(chǔ)上。減肥勿不可過度追求快速，減重過程中不能太快，體重掉的太快易對(duì)肝臟不利，誘發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)，加重脂肪肝。一般來說，半年內(nèi)體重下降5-10%是比較健康的。
猜你喜歡看↓↓↓
家醫(yī)子公眾號(hào)
△ 家庭醫(yī)生在線婦兒圈
由三甲醫(yī)院婦產(chǎn)、兒科專家指導(dǎo)科普
△ 家庭醫(yī)生在線健骨圈
關(guān)注骨病健康，是最權(quán)威的骨科資訊平臺(tái)
△ 家庭醫(yī)生在線醫(yī)美圈
提供最新整形八卦和最權(quán)威的整形知識(shí)返回搜狐，查看更多
