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實(shí)踐技能考試技能操作大項(xiàng)目

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月08日 07:35

技能全能包

實(shí)踐技能考試技能操作大項(xiàng)目

實(shí)踐技能考試技能操作大項(xiàng)目（每項(xiàng)12分）

1、胸膜腔穿刺術(shù)（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（12分）

（1）患者體位正確（2分）：模擬人取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床者可取半坐臥位，患側(cè)前臂上舉雙手抱于枕部。

（2）穿刺點(diǎn)選擇正確（2分）：穿刺點(diǎn)選在胸部叩診實(shí)音最明顯部位，一般常取肩胛線或腋后線第7～8肋間；有時(shí)也選腋中線第6～7肋間或由超聲波定位確定。

（3）消毒、鋪巾、局麻、無(wú)菌操作正確（2分）：常規(guī)消毒皮膚，消毒直經(jīng)約15cm，戴無(wú)菌手套，覆蓋消毒洞巾。用2%利多卡因在下一肋骨上緣的穿刺點(diǎn)自皮至胸膜壁層進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。

（4）穿刺操作正確（5分）：

①考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處，再將穿刺針在麻醉處緩緩刺入，當(dāng)針?shù)h抵抗感突然消失時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)三通活栓使其與胸腔相通，進(jìn)行抽液，首次抽液不超過(guò)600ml以后每次不超過(guò)1000ml（2分）。

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