2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試:拔罐法的注意事項(xiàng)
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1.拔罐前的注意事項(xiàng)
(1)患者應(yīng)著寬松衣褲,便于充分暴露施術(shù)部位,并盡量使施術(shù)部位肌肉放松,保持平坦。拔罐過程中不能隨意改變體位。
(2)—般應(yīng)選擇在肌肉豐滿部位進(jìn)行。骨骼凸凹不平,毛發(fā)較多的部位,火罐容易脫落,不適宜用拔罐法。
(3)根據(jù)病情、體質(zhì)和拔罐部位選擇體位,盡量選擇臥位,避免選擇坐位時(shí)出現(xiàn)“暈罐”或因火罐吸附力不足而造成火罐脫落等。
(4)拔罐前做好解釋工作,并將拔罐后可能出現(xiàn)的情況詳述清楚,征得病人同意后方可實(shí)施操作。
(5)詳細(xì)了解既往史、現(xiàn)病史及就診時(shí)的身體狀況,掌握適應(yīng)證及禁忌證。皮膚過敏、潰瘍、水腫及心臟大血管分布部位,不宜拔罐;孕婦的腹部、腰骶部位,不宜拔罐;有自發(fā)性出血傾向、高熱、抽搐等患者禁止拔罐。
2.操作注意事項(xiàng)
(1)選擇大小適當(dāng)?shù)墓蘧撸确奖悴僮饔帜苋〉?*治療效果。老人、小兒、體質(zhì)虛弱及初次接受拔罐者應(yīng)選擇較小罐具。皮肉淺薄部(如臉部)或胸背上部宜選用較小罐具,腰骶部宜選用較大罐具。一般選用透明罐具,常用玻璃罐,便于對(duì)罐內(nèi)皮膚、血液等變化進(jìn)行觀察。
(2)閃火法拔罐時(shí),應(yīng)注意棉球蘸取酒精不宜過多,以免操作過程中酒精下滴燒傷皮膚,甚至導(dǎo)致火災(zāi)。要注意火頭不能在罐口燃燒,不宜在罐內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)以免燙傷皮膚。
(3)吸附力應(yīng)適中,以病人自覺**或微有痛感能耐受為度。
(4)要求醫(yī)者動(dòng)作熟練,手法輕柔,切忌用力過猛,擦傷皮膚。
(5)火罐操作后應(yīng)注意對(duì)火源的管理,以防造成火災(zāi)。
3.治療后的注意事項(xiàng)
(1)留罐或走罐治療后身體常留有罐印,屬正常現(xiàn)象,會(huì)慢慢消退。
(2)拔罐后,若施術(shù)部位瘙癢,宜輕輕拍打,避免用力撓抓,以免破皮后引起感染。
(3)治療后因操作不當(dāng)或體質(zhì)、病情等因素造成皮膚起水泡,應(yīng)視情況進(jìn)行不同的處理。
(4)治療后若感疲乏可多飲溫水,適當(dāng)休息,大多可自行緩解。
(5)火罐使用后罐具應(yīng)集中消毒處理,防止污染。
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