在我們進(jìn)行體重管理的時候，我們不僅要建立體重管理檔案，同時對身體基本情況進(jìn)行評估，對營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，還需要對我們的身體活動能力和健康風(fēng)險進(jìn)行評估。

身體活動能力評估包括了兩個方面：1、身體活動評估，2、 運動評估。

身體活動評估：

身體活動（代謝當(dāng)量） （METs）

1、較大強(qiáng)度體力活動 （≥6.0METs）

2、中等強(qiáng)度體力活動 （3.0~5.9METs）

3、低強(qiáng)度體力活動 （2.0~2.9METs）

運動評估

心肺耐力：場地測試、電動跑臺、 機(jī)械負(fù)荷功率車、臺階試驗。

肌肉適能：拉力測試、臥推、推舉、 負(fù)重蹬腿、負(fù)重伸腿、 握力測試、等動力量測 試、俯臥撐測試。

柔韌性：坐位體前屈

健康風(fēng)險評估包括了：1、遺傳因素評估，2、行為習(xí)慣評估3、環(huán)境及社會因素評估，4、腸道菌群情況評估。

1、遺傳因素評估：

表觀遺傳因素：

1、宮內(nèi)暴露

孕期體重增長過快，妊娠性糖尿病，妊娠性高血壓、巨大兒 ；

2、維生素D缺乏

維生素D影響基因表達(dá)，與胰島素敏感性、機(jī)體炎癥反應(yīng)有關(guān)；

3、高糖高脂飲食

高糖高脂飲食直接導(dǎo)致代謝基因表達(dá)的改變

久坐或缺乏運動

久坐或缺乏運動影響基因表達(dá)，運動直接改變與增重相關(guān)基因的表達(dá)

行為習(xí)慣評估

熬夜、失眠

情緒化暴食暴飲

食物上癮、心理饑餓

缺乏運動

壓力、過勞

環(huán)境及社會因素評估

1、有毒塑料，塑化劑如： 己烯雌酚、雙酚A、 三丁基錫、多氯聯(lián)苯、 鄰苯二甲酸酯。

2、化學(xué)農(nóng)藥：有機(jī) 氯農(nóng)藥、有機(jī)磷 農(nóng)藥、草甘膦

3、重金屬：鎘、銅等 重金屬具有生物富 集作用

4、抗生素：生活污水、 醫(yī)療廢水、動物、 水產(chǎn)飼料、醫(yī)療濫 用抗生素

腸道菌群情況評估

人體微生態(tài)系統(tǒng)中腸道微 生態(tài)系統(tǒng)最為主要，是機(jī) 體最大的微生態(tài)系統(tǒng)。

成人正常的腸道菌群由100~150個 種屬的細(xì)菌組成， 細(xì)菌總數(shù)超過10 億，其中絕大部分（90%）屬于厚 壁菌門 和擬桿菌門。 根據(jù)上海交通大學(xué)的趙立平教授的 研究結(jié)果顯示：陰溝腸桿菌是肥胖 等代謝性疾病產(chǎn)生重要影響因素。

①饑餓源于菌群

② 菌群饑餓迫使人體吃飯

③ 不良的生活方式和不健康 的飲食習(xí)慣 導(dǎo)致菌群紊亂

④ 紊亂的菌群形成肥胖等慢 病根源

腸道菌群情況評估

實驗室菌群檢測：對糞便菌酯化檢測，分析人體腸道菌群構(gòu)成。

腸鏡檢

測：根據(jù)癥狀體征，結(jié)合實驗室檢測結(jié)果綜合評估

體重管理的重點是行為管理，通過對既往疾病，生活方式，運 動及心理諸多因素的收集，建立體重管理檔案，可以有效的量 化肥胖患者信息，在醫(yī)師、健康管理師、營養(yǎng)師等專業(yè)人員評 估后，制定精準(zhǔn)的個性化干預(yù)方案并跟蹤指導(dǎo)。有效了避免體 重管理的盲目性和風(fēng)險性，使體重管理更加科學(xué)化、人性化、 合理化，提高干預(yù)結(jié)果的有效性。

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