智慧營(yíng)養(yǎng) 護(hù)佑健康丨兒童青少年肥胖的日常食養(yǎng)原則和建議(上)
日常食養(yǎng)原則建議
肥胖是一種慢性代謝性疾病。近些年來(lái),我國(guó)兒童青少年肥胖率快速上升,已成為重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。肥胖是多種疾病的重要危險(xiǎn)因素,不僅影響兒童青少年運(yùn)動(dòng)能力、骨骼肌肉發(fā)育和認(rèn)知發(fā)展,也會(huì)對(duì)他們的心理健康、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響。同時(shí),兒童青少年肥胖可持續(xù)至成年期,增加多種慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),加重醫(yī)療及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。兒童青少年肥胖以原發(fā)性肥胖為主,主要與膳食營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)、遺傳等因素有關(guān),其中膳食營(yíng)養(yǎng)是關(guān)鍵因素。
2024年國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《兒童青少年生長(zhǎng)遲緩食養(yǎng)指南》,根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),在專(zhuān)家組共同討論、建立共識(shí)的基礎(chǔ)上,對(duì)兒童青少年肥胖的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議。
01小份多樣,保持合理膳食結(jié)構(gòu)
選擇小份量的食物以實(shí)現(xiàn)食物多樣,根據(jù)不同年齡兒童青少年能量的需要量,控制食物攝入總量。增加新鮮蔬菜水果、全谷物和雜豆在膳食中的比重;保證蛋白質(zhì)攝入,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物??刂凭酌酌娴臄z入,增加血糖生成指數(shù)較低的全谷物和雜豆攝入。減少高油、高鹽和高糖及能量密度較高的食物的攝入。肥胖兒童青少年減重過(guò)程中,建議膳食能量應(yīng)在正常體重兒童青少年需要量的基礎(chǔ)上減少20%左右。同時(shí),膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)有利于減輕饑餓感、增加飽腹感,適當(dāng)增加微量營(yíng)養(yǎng)素密度較高的食物。
02辨證施食,因人因時(shí)因地制宜
肥胖兒童青少年食養(yǎng)要從中醫(yī)整體觀、辯證觀出發(fā),遵循首重脾胃的原則,兼顧合并癥,因人因時(shí)因地施食。根據(jù)不同地區(qū)地理環(huán)境特點(diǎn)、飲食習(xí)慣和食物供應(yīng)特點(diǎn),兒童青少年要選擇適宜的食物,因地制宜進(jìn)行食養(yǎng)。肥胖兒童青少年應(yīng)順應(yīng)四時(shí),遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”的調(diào)養(yǎng)原則。冬季天氣寒冷,往往進(jìn)食牛羊肉類(lèi)較多,食用后體內(nèi)容易積熱,常吃會(huì)導(dǎo)致肺火旺盛,因此可添加些“甘寒”的食物如白蘿卜、大白菜、百合、梨、蘋(píng)果等,調(diào)劑平衡。
03良好飲食行為,促進(jìn)長(zhǎng)期健康
一日三餐應(yīng)定時(shí)定量,用餐時(shí)長(zhǎng)適宜,早餐約20分鐘,午餐或晚餐約30分鐘;控制每餐膳食總能量的攝入,晚上9點(diǎn)以后盡可能不進(jìn)食。合理安排三餐,強(qiáng)調(diào)吃好早餐,早餐、午餐、晚餐提供的能量應(yīng)分別占全天總量的25%~30%、35%~40%、30%~35%。兒童青少年在選擇零食時(shí),應(yīng)首選干凈衛(wèi)生、微量營(yíng)養(yǎng)素密度較高的食物,少吃高油、高鹽、高糖的過(guò)度加工食品;零食提供的能量不超過(guò)每日總能量的10%。
編輯:王迪;審核:李播;統(tǒng)籌:金鴻雁
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