每年11月14日是聯(lián)合國糖尿病日 (wdd)，它由國際糖尿聯(lián)盟（idf）和世界衛(wèi)生組織（who）于1991年創(chuàng)立，以應(yīng)對(duì)人們對(duì)糖尿病帶來的不斷升級(jí)的健康威脅日益增長的擔(dān)憂。2006年起成為正式的聯(lián)合國糖尿病日。
2023年聯(lián)合國糖尿病日的主題是“了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)”。這個(gè)主題旨在提醒人們預(yù)防糖尿病的重要性，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)該病對(duì)生活的影響，并鼓勵(lì)人們改善生活方式以預(yù)防和管理糖尿病。
（以下文字摘選自《邊吃邊算管理血糖》）
糖尿病健康自我管理
糖尿病是一種很常見的慢性代謝性疾病，我國成年人糖尿病患病率為11.2%，以2型糖尿病為主，其中60歲以上老年人糖尿病患病率超過20%。此外，還有很多人處于糖尿病前期（糖調(diào)節(jié)受損）。糖尿病和糖尿病前期統(tǒng)稱為“高血糖”，其發(fā)生機(jī)制主要與胰腺β細(xì)胞分泌胰島素不足或胰島素功能缺陷有關(guān)。
糖尿病的主要危害是各種慢性并發(fā)癥，如冠心病、中風(fēng)、糖尿病腎病、糖尿病足、失明等，高血糖也會(huì)增加患胰腺癌、肝癌和結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病治療自始至終都離不開飲食管理，飲食控制及生活方式調(diào)整一直是糖尿病綜合治療中最基礎(chǔ)的措施，現(xiàn)行的糖尿病治療指南更是把飲食及生活方式干預(yù)視為糖尿病一線治療手段。恰當(dāng)?shù)娘嬍晨刂萍饶苤苯悠鸬浇档脱堑淖饔?，又能延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展，還能通過減重讓一部分2型糖尿病得以逆轉(zhuǎn)/緩解。
肥胖者要減重，“治糖”先“治胖”
不論是控制血糖，還是減輕體重，不嚴(yán)格管理飲食是不可能的。糖尿病飲食管理在專業(yè)上叫“醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療”，主要是通過一些簡(jiǎn)單的計(jì)算，來控制飲食能量、碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入，并盡量滿足人體對(duì)維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的需要。
不論是否肥胖，糖尿病患者都要適當(dāng)限制飲食能量攝入，尤其是少吃或不吃表2-1中的食物。控制飲食能量攝入，在能量攝入合理的前提下安排各類食物攝入，這是糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)，也是本書的主要內(nèi)容。
必須說明的是，糖尿病飲食管理不能只追求效果，還要注意安全。既不能因忍饑挨餓導(dǎo)致低血糖，也不能因減重太多或減重方法不當(dāng)導(dǎo)致營養(yǎng)不良或其他嚴(yán)重問題。這里，營養(yǎng)不良指身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）≤18.5。BMI=體重（千克）÷身高（米）÷身高（米）。其他嚴(yán)重問題包括酮癥酸中毒、貧血、閉經(jīng)、肝腎功能損害等。
不僅控制血糖，還要全面健康
從治療角度看，糖尿病患者不能只顧著降血糖，還要注意降血壓、調(diào)節(jié)血脂、控制體重和改善生活方式等。毫無疑問，這些問題幾乎全部與飲食有直接或間接的關(guān)系，調(diào)整飲食對(duì)解決這些問題有很大幫助。
糖尿病患者的飲食管理從來就不僅僅是降低血糖這一個(gè)作用，而是要兼顧血壓、血脂、體重和并發(fā)癥（如糖尿病腎病、冠心病）等，要考慮整體健康。只看血糖，罔顧其他做法都是錯(cuò)誤的。
一個(gè)常見的情況是，糖尿病患者過分限制進(jìn)食量，吃得很少，這固然會(huì)使血糖降低，但長此以往也會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)素供給不足，直至發(fā)生營養(yǎng)不良，降低免疫力，損害身體健康。又比如生酮飲食，即不吃含碳水化合物（糖類）的主食、零食、水果、飲品等，吃很多高油或高脂肪的食物。這種極端的低碳飲食會(huì)使血糖降低，但也會(huì)給血脂帶來很大壓力。糖尿病患者應(yīng)用時(shí)要慎重，至少要檢測(cè)血脂，并在專業(yè)營養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
重視糖尿病患者整體健康，這也決定了糖尿病飲食必須講究各類日常食物數(shù)量和比例的搭配，即膳食結(jié)構(gòu)要平衡。平衡膳食結(jié)構(gòu)的基本特點(diǎn)是食物多樣化，日常食物應(yīng)包括主食類（谷類、薯類和雜豆類）、蔬菜、水果、奶類、大豆類、堅(jiān)果類、魚蝦類、肉類、蛋類、食用油等。各類食物的主要品種、舉例和營養(yǎng)特點(diǎn)見表2-2。
原標(biāo)題：《【健康科普】世界糖尿病日｜了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)——擁有健康的生活方式，人人可以遠(yuǎn)離高血糖》
