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居民健康檔案報(bào)表填寫說明.pptx

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年05月01日 04:08

轄區(qū)常住人口數(shù):轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民總數(shù)。新建檔人數(shù):本月新建立健康檔案(包括一般人群和重點(diǎn)人群)的總數(shù),其中電子檔案數(shù)也是本月新錄入電子檔案數(shù)。如有一定要填寫,年底核對。本月新建檔≈本月累計(jì)建檔-上月累計(jì)建檔數(shù)(沒有剔除重復(fù)、遷出、死亡檔案時(shí)則相等)本年度更新電子檔案數(shù):在本年度內(nèi),截止統(tǒng)計(jì)月份,對已建電子檔案人群,按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,對個(gè)人基本信息、體檢、隨訪、診療等記錄進(jìn)行了更新的電子檔案份數(shù)。累計(jì)建檔:此項(xiàng)為累計(jì)數(shù)據(jù),包括一般人群和重點(diǎn)人群,是指從開展公共衛(wèi)生服務(wù)以來,截止目前總共建立的紙質(zhì)檔案數(shù)和錄入的電子檔案數(shù),電子檔案填寫銘衡系統(tǒng)數(shù)據(jù)(需要減去導(dǎo)入的公安戶籍未建檔數(shù)量),需要剔除死亡檔案、重復(fù)建檔、戶籍遷出、戶籍在轄區(qū)但不常住等檔案數(shù)據(jù)。健康檔案合格率:在已建立的健康檔案中,真實(shí)且填寫符合國家規(guī)范要求的百分比例(“個(gè)人信息表”、“健康體檢表”空漏錯(cuò)項(xiàng)不超過3項(xiàng))。健康管理的人數(shù):是指對已建檔的老年人開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查與輔助檢查、健康指導(dǎo)的人數(shù)(注:這里是統(tǒng)計(jì)人數(shù),不是累計(jì)人次數(shù)),需要剔除死亡檔案、重復(fù)建檔、戶籍遷出、戶籍在轄區(qū)但不常住等檔案數(shù)據(jù),若超過1年以上未對患者開展管理服務(wù)的,在建檔數(shù)中要計(jì)算,但在管理人數(shù)中要減去。規(guī)范管理人數(shù):是指在管理的老年人中(即數(shù)據(jù)⑤),按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范執(zhí)行,每年至少1次健康管理,包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等;相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;資料完整不缺項(xiàng),沒有邏輯錯(cuò)誤的人數(shù)(注:這里是統(tǒng)計(jì)人數(shù),不是累計(jì)人次數(shù))。老年人健康管理是連續(xù)的過程,健康管理人數(shù)和規(guī)范管理人數(shù)是統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)倒推一年內(nèi)的數(shù)據(jù),不要每年年初清零,慢病高風(fēng)險(xiǎn)人群特征(具有以下特征之一者):血壓水平為130-139/85-89mmHg;現(xiàn)在吸煙者;空腹血糖水平為6.1≤FBG<7.0mmol/L;血清總膽固醇水平為5.2≤TC<6.2mmol/L;男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm。管理要求:1、對檢出的高危人群進(jìn)行登記造冊,對管理的高危人群建立花名冊。2、利用社區(qū)門診、上門隨訪等,給予個(gè)體化生活方式指導(dǎo)。1項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)者:納入管理,開具健康教育處方,主動(dòng)自我監(jiān)測,隨訪時(shí)血壓血糖必查;3項(xiàng)及以上高風(fēng)險(xiǎn)者:加強(qiáng)管理,定期隨訪評估,強(qiáng)化干預(yù)。3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測危險(xiǎn)因素指標(biāo)變化:血壓(半年)、腰圍和體重(季度)、血糖(每年)、血膽固醇(每年)。謝謝

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