護(hù)理人員如何做好康復(fù)期精神病人的健康教育
徐春英 (四川省八一康復(fù)中心(四川省康復(fù)醫(yī)院))
精神病屬于臨床常見的一種疾病,發(fā)病原因尚不明確,但疾病進(jìn)一步發(fā)展會對患者認(rèn)知功能、思維情感等產(chǎn)生嚴(yán)重影響;若治療不及時(shí),不僅會對患者個(gè)人造成危害,甚至還會危害社會。精神病患者缺乏對自身疾病的自制力,因此在日常治療中往往拒絕服藥,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作且復(fù)發(fā)率較高;而隨著患者社會及生活功能的逐漸衰退,情況較嚴(yán)重者甚至?xí)橛幸钟舭Y狀出現(xiàn),進(jìn)而對其生活治療產(chǎn)生嚴(yán)重影響??梢?,在精神病患者的日常治療中開展健康教育工作至關(guān)重要,是提高治療效果并改善精神病患者預(yù)后的關(guān)鍵。
哪些藥物可以治療精神病
精神病是一種由多種因素聯(lián)合作用而引起的精神障礙疾病,患者以“對他人存在敵意、精神狀態(tài)不穩(wěn)定、抑郁”等癥狀為主要表現(xiàn);隨病情進(jìn)一步發(fā)展,極易對其病情恢復(fù)、生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響,情況較嚴(yán)重者甚至?xí)ζ渖踩a(chǎn)生危及。精神病患者一旦合并抑郁等其他癥狀存在,極易導(dǎo)致其情感、感知以及認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙,所以目前臨床治療該病,多以抗精神藥物治療最為常見。(1)齊拉西酮治療精神?。糊R拉西酮是臨床常見的一種新型抗精神藥物,用藥后可有效阻斷5-HT2A受體,進(jìn)而有效改善患者激越、抑郁及焦躁等癥狀。臨床藥理研究指出,齊拉西酮具有較強(qiáng)的藥物親和力,所以藥物適應(yīng)性較廣。(2)奎硫平治療精神?。嚎蚱绞堑湫偷目咕癫∷幬?,用藥后會對中樞邊緣系統(tǒng)多巴胺D2受體進(jìn)行阻斷,進(jìn)而對精神分裂癥患者的陽性癥狀進(jìn)行治療,同時(shí)該藥還會阻斷5-HT2A受體而增加多巴胺釋放,進(jìn)而改善患者認(rèn)知障礙,同時(shí)該藥的使用還可有效阻斷H1以及a1受體,所以抗躁狂作用較好。
對康復(fù)期精神病人開展健康教育的目的
研究發(fā)現(xiàn),對康復(fù)期精神病人開展健康教育工作,不僅可以滿足患者實(shí)際的心理需要,同時(shí)還可幫助患者適當(dāng)?shù)卣{(diào)整自身所承擔(dān)的社會角色,從而促使其更好地適應(yīng)自身的新角色并融入生活。而健康教育措施的實(shí)施還可有效舒緩患者焦慮、抑郁以及恐懼等負(fù)性情緒,通過一系列措施的實(shí)施,促使患者更好地對自身情緒進(jìn)行管理,借助有效的方式對內(nèi)心存在的不良情緒進(jìn)行合理疏泄,平復(fù)急躁情緒從而避免由于情緒失控而產(chǎn)生的一系列沖動和不顧自身以及他人安全的行為。
對康復(fù)期精神病人開展健康教育的重要性
精神病人一旦發(fā)病會對自己以及周圍的其他人員造成嚴(yán)重性的損害,從而提升社會危險(xiǎn)度。世界衛(wèi)生組織提供明確數(shù)據(jù),指出國外精神病人的發(fā)病率一般在38%-84%之間,而患者主要以“情感冷漠、功能缺陷、精神衰退”等癥狀為臨床主要表現(xiàn),且該病進(jìn)行性和復(fù)發(fā)性居高不下。而臨床研究指出,精神病的發(fā)生和發(fā)展,與遺傳因素、環(huán)境因素、社會以及個(gè)人等因素密切相關(guān),經(jīng)過對癥藥物治療和精神科的對癥護(hù)理后,患者的治療依從性會有顯著提升,但是就患者對疾病的相關(guān)知識認(rèn)知方面來說,并沒有得到有效解決。在眾多科研人員及醫(yī)務(wù)人員的不斷努力下,以往的單純生物學(xué)模式已經(jīng)逐漸演變成為集心理、社會、生物學(xué)為一體的健康教育護(hù)理模式,其中教育措施和內(nèi)容備受臨床關(guān)注。對精神病人開展健康教育干預(yù),可有效改善精神病人心理狀態(tài)并利于其后期康復(fù)。
護(hù)理人員如何做好康復(fù)期精神病人的健康教育工作
首先,從護(hù)理人員來說,做好康復(fù)期精神病人的健康教育工作首先要提升自身的職業(yè)素質(zhì),以醫(yī)院康復(fù)期精神病人的實(shí)際護(hù)理現(xiàn)狀為基準(zhǔn),結(jié)合實(shí)際情況后完善自身的心理建設(shè),充分調(diào)動工作責(zé)任心,確保自身具備強(qiáng)烈的職業(yè)道德觀念,在日常護(hù)理中自覺規(guī)范自身護(hù)理行為。疾病宣教:將精神病疾病知識詳細(xì)講解給患者,包括精神病發(fā)病原因等,促使患者充分認(rèn)識精神病病理知識,有效消除其內(nèi)心恐懼的同時(shí)促使其配合治療。根據(jù)患者患病原因、具體病情等信息制定針對性的健康宣教方案,確保方案的詳細(xì)性,將所用藥物的具體方法、注意事項(xiàng)充分給患者講解,避免其由于錯(cuò)誤用藥而引發(fā)醫(yī)療事故;定期對患者展開集中培訓(xùn),將精神病機(jī)制、常規(guī)治療方式展開普及,發(fā)放提起錄制好的光盤和紙質(zhì)宣傳資料,進(jìn)一步宣傳疾病發(fā)病原因及危害,加深患者對自身疾病的認(rèn)識。飲食宣教:嚴(yán)格以精神病人康復(fù)期身體營養(yǎng)情況為依據(jù),并充分結(jié)合其飲食習(xí)慣制訂針對性的飲食方案,定期對其展開飲食宣教工作,指導(dǎo)其進(jìn)食易消化、無刺激的食物,若精神病人病情較重可給予流食,但需注意切忌暴飲暴食,日常飲食遵循少量多食原則,指導(dǎo)精神病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,禁止食用刺激性食物,避免過量飲酒。心理宣教:心理狀態(tài)對疾病的后期康復(fù)效果會產(chǎn)生直接影響,而在治療期間精神病人會出現(xiàn)不同程度的身體不適和心理情緒,加之精神病人極易復(fù)發(fā),所以在疾病的長期困擾下患者頻發(fā)緊張、焦慮等不良情緒,避免不良情緒對治療產(chǎn)生直接影響,所以開展心理宣教至關(guān)重要。借助前期溝通對精神病人內(nèi)心狀態(tài)進(jìn)行評估,后實(shí)施針對性的心理疏導(dǎo),釋放其內(nèi)心壓力,認(rèn)真傾聽其主訴,鼓勵(lì)與安撫患者并對其錯(cuò)誤的思維進(jìn)行糾正。生活指導(dǎo):康復(fù)期間要對精神病人的生活習(xí)慣展開督促,促使其養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間,對日間作息時(shí)間進(jìn)行合理安排,一定不要過度勞累和熬夜,也可以根據(jù)精神病人身體恢復(fù)情況開展功能性鍛煉,例如慢跑、游泳等有氧運(yùn)動,借助有氧運(yùn)動可有效提高自身免疫能力的同時(shí)促使疾病盡快康復(fù)。
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