“爸爸/媽媽我要吃冰淇淋！”

聽到這句話的時候，你是會爽快地買了？還是心里閃過一絲疑慮？

一、多大的孩子能吃冰淇淋？

建議2歲以后。

不建議給孩子吃冰淇淋，主要是考慮到其中往往添加了較多的糖和脂肪。

傳統(tǒng)冰淇淋香甜軟滑的口感，得益于其中添加的大量糖分和乳脂[1]。

下次逛超市的時候，你可以看看包裝冰淇淋的配料表，白砂糖或各種糖漿通常都能排進前五。

這已經(jīng)算平價產(chǎn)品里用料比較良心的冰淇淋了

圖片來源：電商詳情頁

隨著冰淇淋會吃進去大量的糖，頻繁、大量的糖分?jǐn)z入會顯著增加齲齒風(fēng)險。

而且市售冰淇淋除了糖多，脂肪含量也比牛奶、酸奶這些乳制品高出不少。孩子本身的能量需求有限，吃冰淇淋容易攝入過多的能量，導(dǎo)致肥胖。肥胖可能增加孩子患心血管疾病、糖尿病等疾病的風(fēng)險。而且兒童時期嗜甜的飲食偏好和相關(guān)風(fēng)險可能延續(xù)到青春期甚至成年之后[2]。

因此不建議孩子太早接觸冰淇淋等甜點。參考美國兒科學(xué)會的建議，孩子2歲之前不要吃任何額外添加了糖的食物[3]。

即使是孩子2歲以后，也要避免頻繁、大量地吃冰淇淋。

冰淇淋投喂Tips

1. 放在兩餐之間吃：盡量不要在三餐前給孩子吃，甜食帶來的飽腹感會影響孩子吃正餐，減少其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。在兩餐中間吃比較合適，比如上午10點或者下午3-4點。

2. 可以約定吃冰淇淋的條件：不建議家長經(jīng)常主動給孩子買，也不建議拿冰淇淋作為日常獎勵?？梢越o孩子一些小星星、小貼紙作為日常獎勵，約定好累計xx個日常獎勵可以兌換冰淇淋的規(guī)則?；蚣s定一些比較低頻的、可以吃冰淇淋的場合。

3. 完全不吃也不太現(xiàn)實：孩子上幼兒園之后，相互間會交流吃的零食?？吹絼e的孩子都有而自己沒有，孩子心理很難平衡，也可能帶來一些社交阻礙。自制冰淇淋或冰棒，也許是相對更適合孩子的選擇。

4. 自己做冰鎮(zhèn)甜點：可以用低脂牛奶或者無糖酸奶搭配水果來做冰淇淋，不再額外添加糖?？梢陨倭刻砑恿裆?、牛油果等脂肪含量較高的水果，攪拌冰凍后可能有意外的絲滑口感。如果孩子對奶制品過敏或不耐受，也可以做一些水果沙冰（注意操作衛(wèi)生：切水果的刀具和案板不能跟切肉的混用；做冰淇淋的器具一定要徹底消毒；冷凍室里單獨分出一格來放冰淇淋、水果等可以直接吃的食物）。

二、醫(yī)生居然會推薦吃冰淇淋？

在有一些情況下，其實是會建議給孩子吃冰淇淋的。

比如，孩子感冒發(fā)熱，或者咽炎喉嚨痛，不愿意吃東西。這時，嘗試吃一點冰淇淋，在補充能量的同時，還能在一定程度上緩解咽痛不適[4] （前提是不對牛奶或冰淇淋的其他成分過敏）。如果孩子同時存在其他醫(yī)療問題，需要根據(jù)具體咨詢醫(yī)生的建議。

三、冰淇淋吃了拉肚子？

看到這里肯定有人會吐槽：生病給孩子吃冰淇淋，家里老人會說你不是親媽！還說吃了冰東西會拉肚子！

如果是正規(guī)廠家合規(guī)生產(chǎn)的冰淇淋，包裝或容器也都清潔衛(wèi)生，吃之前也洗了手，通常不太會出現(xiàn)吃完拉肚子的情況出現(xiàn)。如果真的出現(xiàn)了：

 ① 可以再回想、排查一下，除了冰淇淋有沒有可能是別的食物導(dǎo)致的。夏天溫度高，冰箱外面食物容易腐敗，冰箱里面生食、熟食混著放也可能交叉污染。夏天確實容易拉肚子，但不一定是冰激凌的鍋（冰激凌、切好的西瓜這種拿出來直接吃的都算熟食，最好和生肉分開放）。

 ② 如果孩子確診過牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受，每次吃冰淇淋就肚子疼、拉肚子，那冰淇淋確實不適合孩子。

 ③ 如果孩子最近常出現(xiàn)非感染原因?qū)е碌母雇础⒏篂a，吃冰淇淋加重了癥狀，則需要警惕是否腸易激綜合征，這時就建議去醫(yī)院找醫(yī)生評估下或者線上咨詢兒童消化科醫(yī)生。

但如果孩子吃了冰的很舒服，沒有出現(xiàn)任何癥狀，就完全不需要禁止吃冰。（女性經(jīng)期也是一樣的道理）

過去我們的衛(wèi)生條件差，也未充分認識到病毒、細菌、寄生蟲才是感染性胃腸疾病的罪魁禍?zhǔn)祝粌H僅觀察到經(jīng)過高溫加熱的食物更不容易導(dǎo)致腹瀉，而樸素地把腹瀉原因歸咎于生的、冰冷的食物。

但現(xiàn)在我們已經(jīng)有了各種成熟的滅菌和低溫保質(zhì)技術(shù)，冷的食物也可以很安全。

四、什么樣的冰淇淋比較健康？

好，上面我們講了，對于多數(shù)2歲以上的孩子來說，是可以偶爾吃一點冰淇淋的。但冰淇淋和冰淇淋之間也是有區(qū)別的。市面上的產(chǎn)品眼花繚亂，要怎么選呢？

 ① 如果確實對特定食物過敏，注意留意包裝上的“配料表”和“致敏物質(zhì)提示”。

 ② 看上去簡單的冰淇淋，通常比看上去花里胡哨的冰淇淋要好。盡量避免帶脆皮、夾心等成分的冰淇淋，這些成分會讓脂肪和含糖量飆升。

 ③ 包裝冰淇淋產(chǎn)品，注意看包裝。好的冰淇淋算奶制品，能補充蛋白質(zhì)和鈣。牛奶的蛋白質(zhì)含量在3%左右，蛋白質(zhì)接近甚至超過3%的冰淇淋，算料給得比較足的。

看配料表

選「糖」和「糖漿」排得靠后的；

選「牛奶」或「乳粉」排得靠前的。

看營養(yǎng)成分表 

選「蛋白質(zhì)」含量高的；

在蛋白質(zhì)差不多的產(chǎn)品里，選「脂肪」相對少的。

這兩年，市面上出現(xiàn)了一些改良工藝的冰淇淋產(chǎn)品。它們的價格往往較高，但確實能做到包裝上宣稱的「低糖」、「低脂」、「高蛋白」。其中有的產(chǎn)品蛋白質(zhì)含量能有6.3%，高達牛奶的兩倍，有的含糖量能低至4.4%，比大部分酸奶里的糖還要少。

但是請注意，以上3個宣稱通常不會同時出現(xiàn)。為了冰淇淋好吃，低糖、高蛋白的產(chǎn)品里脂肪就會多一點，低脂的產(chǎn)品里糖就會多一點。要是又低脂又低糖，味道口感通常不太好。極端一點，冰塊就是完全的0糖、0脂肪“冰棒”。

對于這類冰淇淋，有條件的當(dāng)然可以買。只是不要因為這些看似“健康”的標(biāo)簽就放寬限制、吃得太頻繁。把他們和普通冰淇淋一樣對待就可以。

最重要的，還是從小引導(dǎo)孩子健康的飲食習(xí)慣。盡量少喝甜飲料、少吃甜食，對孩子現(xiàn)在和未來的健康都有好處。（本文首發(fā)于「怡禾健康」公眾號）

參考資料

[1] 哈羅德·馬基, 食物與廚藝：奶·蛋·肉·魚, 北京出版集團公司(2013)

[2] Forestell, Catherine A. “Flavor Perception and Preference Development in Human Infants.” Annals of nutrition & metabolism vol. 70 Suppl 3 (2017): 17-25. doi:10.1159/000478759

[3]  American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Feeding the child. In: Pediatric Nutrition, 8th ed, Kleinman RE, Greer FR (Eds), American Academy of Pediatrics, Itasca, IL 2019. p.189.

[4] UpToDate：兒童及青少年急性咽炎的對癥治療

[5] Lin, Y Z, and K H Hsieh. “Asthma induced by ice water ingestion in ethnic Chinese asthmatic children: a challenge.” Pediatric allergy and immunology : official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology vol. 8,1 (1997): 11-6. doi:10.1111/j.1399-3038.1997.tb00136.x

[6] 怡禾健康: 孩子能不能吃冰淇淋？真要吃怎么吃更合理？https://mp.weixin.qq.com/s/TJblO44ANzCTeL79hCS8NA

(可上下滑動查看)

醫(yī)學(xué)校對：兒科林俊宏 醫(yī)生

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