孕婦為什么要補(bǔ)充葉酸
葉酸是一種水溶性維生素,它在DNA合成中起著重要作用,葉酸缺乏將使細(xì)胞分裂中斷。它在血紅蛋白合成中也起著重要作用,缺乏會(huì)引起母親巨紅細(xì)胞性貧血。葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時(shí)的必要物質(zhì),是機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需的物質(zhì)。它在體內(nèi)以四氫葉酸的形式起作用,四氫葉酸在體內(nèi)參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化。而且,葉酸在制造核酸(核糖核酸、脫氧核糖核酸)上也扮演著重要的角色。
葉酸除了可以預(yù)防胎兒畸形,還幫助蛋白質(zhì)的代謝,并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟,是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)。懷孕前3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸,可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷,而導(dǎo)致畸形。因此,孕前三個(gè)月和懷孕后三個(gè)月。即以精子與卵子結(jié)合的時(shí)候?yàn)檩S,前后三個(gè)月,共計(jì)6個(gè)月。強(qiáng)調(diào)懷孕前就要開始服用,目的是為使婦女體內(nèi)的葉酸維持在一定的水平,以保證胚胎早期就有一個(gè)較好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
據(jù)研究,婦女在服用葉酸后要經(jīng)過4周的時(shí)間,體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟,是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)。它也作為干酪乳桿菌(Lactobacillus casei)及其它微生物的促進(jìn)增殖因子而起作用。人體缺少葉酸可導(dǎo)致紅血球的異常,未成熟細(xì)胞的增加,貧血以及白血球減少。
在懷孕早期,葉酸缺乏可以引起新生兒神經(jīng)管畸形及其他的先天性畸形和早產(chǎn),這將可能造成胎兒出生時(shí)出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。胎兒期內(nèi),腦的發(fā)育最早也最為迅速,妊娠第4周胚胎就形成了原始腦泡,雖然在第8周時(shí)胎兒的身長(zhǎng)只有3厘米左右,體重也只增加2克多,但是這時(shí)候他的腦細(xì)胞增殖迅速,最易受到致畸因素的影響。如果在此關(guān)鍵時(shí)候補(bǔ)充葉酸,可使胎兒患神經(jīng)管的危險(xiǎn)減少50%至70%。準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言性缙谟袝r(shí)會(huì)疏忽大意,并不確定自己懷孕了,可能會(huì)錯(cuò)過補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)機(jī)。
為防患于未然,計(jì)劃懷孕的婦女,在孕前1個(gè)月起,應(yīng)每日服用0.4毫克葉酸,直至孕后3個(gè)月,這樣神經(jīng)管畸形發(fā)生率即可下降70%。為預(yù)防人群中較普遍存在的葉酸缺乏,世界衛(wèi)生組織推薦每日攝入葉酸0.4至0.8毫克。然而對(duì)于葉酸缺乏的婦女,不能從飲食中攝取葉酸的婦女,每日0.5毫克的攝入量才能滿足她們的需求。對(duì)曾生出過神經(jīng)管缺陷兒的孕婦,葉酸補(bǔ)充量,應(yīng)達(dá)每日4毫克,而且應(yīng)從準(zhǔn)備懷孕前1個(gè)月開始,持續(xù)到懷孕后3個(gè)月,這樣可以降低神經(jīng)管缺陷的再次發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
(作者:李東 廈門執(zhí)業(yè)藥師)
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