為進(jìn)一步完善醫(yī)院分配激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)員工工作積極性，體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的精準(zhǔn)化，制定本方案。

一、目的

1. 通過績(jī)效激勵(lì)和指標(biāo)考核，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)量的增加及服務(wù)質(zhì)量的提升。

2. 鼓勵(lì)科室進(jìn)行作業(yè)流程的創(chuàng)新與改進(jìn)。

3. 加強(qiáng)科室成本管控。

二、原則

1. 績(jī)效獎(jiǎng)金不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。

2. 以RBRVS為參考計(jì)算臨床人員工作量，并作為績(jī)效核算的依據(jù)。

3. 兼顧質(zhì)量、效率和公平。既要體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和工作量，又要體現(xiàn)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和崗位特點(diǎn)；既要拉開分配檔次，又要防止差距過大。

4. 加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用和運(yùn)營(yíng)成本管控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步提高。

三、實(shí)施對(duì)象

本方案核算對(duì)象為醫(yī)院各成本單元包含的醫(yī)療人員、護(hù)理人員、醫(yī)技人員、行政人員。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有科室的劃分，將醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技分開核算，形成不同的成本單元，從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技分開核算、分開發(fā)放。

四、實(shí)施細(xì)則

（一）醫(yī)療人員績(jī)效方案

1. 獎(jiǎng)金來源

臨床科室醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金來源于科室臨床服務(wù)量和可控成本結(jié)余。

醫(yī)療人員績(jī)效總獎(jiǎng)金=臨床服務(wù)量獎(jiǎng)金+可控成本結(jié)余獎(jiǎng)金

（1）臨床服務(wù)量獎(jiǎng)金：參考美國(guó)RBRVS績(jī)效考核原理，以臨床醫(yī)師實(shí)施項(xiàng)目中所需醫(yī)師資格、付出時(shí)間、項(xiàng)目執(zhí)行難易度、項(xiàng)目執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)、物價(jià)支付高低等因素分別訂定點(diǎn)數(shù)及點(diǎn)值，用以反映醫(yī)師臨床服務(wù)貢獻(xiàn)度。

臨床服務(wù)量獎(jiǎng)金包含執(zhí)行獎(jiǎng)金和判讀獎(jiǎng)金兩部分。由臨床醫(yī)師執(zhí)行的醫(yī)療項(xiàng)目，所獲得的診療報(bào)酬，稱為執(zhí)行獎(jiǎng)金。由臨床醫(yī)師參考相關(guān)檢查(驗(yàn))報(bào)告并結(jié)合患者狀況以確定診斷，并制定后續(xù)診療計(jì)劃，應(yīng)獲得的勞動(dòng)報(bào)酬，即為判讀獎(jiǎng)金。

臨床服務(wù)量獎(jiǎng)金=執(zhí)行獎(jiǎng)金+判讀獎(jiǎng)金+可控成本結(jié)余獎(jiǎng)金

2. 醫(yī)療人員綜合質(zhì)量考核與分配

醫(yī)療綜合質(zhì)量考核內(nèi)容包括：科室綜合管理、工作量與工作效率、工作效益、醫(yī)療質(zhì)量、科研教學(xué)等方面，由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)打分。醫(yī)療人員績(jī)效總獎(jiǎng)金的30%用于院級(jí)綜合考核評(píng)分。

（二）護(hù)理人員績(jī)效方案

1. 護(hù)理人員獎(jiǎng)金來源

依據(jù)各護(hù)理單元的工作內(nèi)容，核算護(hù)理人員績(jī)效獎(jiǎng)金，以調(diào)動(dòng)全院護(hù)理人員積極性，激勵(lì)護(hù)士服務(wù)臨床一線，努力為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

病房護(hù)理單元依據(jù)單價(jià)制通過考核護(hù)理床日數(shù)、出院人次(含轉(zhuǎn)至他科)、入院人次(含它科轉(zhuǎn)入)，輔以護(hù)理操作項(xiàng)目收入比例（指護(hù)理操作項(xiàng)目等）得出臨床服務(wù)量獎(jiǎng)金。

病房護(hù)理單元績(jī)效獎(jiǎng)金=工作量獎(jiǎng)金+護(hù)理收入獎(jiǎng)金+可控成本結(jié)余獎(jiǎng)金

2. 護(hù)理人員綜合質(zhì)量考核

護(hù)理院級(jí)綜合考核內(nèi)容包括：護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、服務(wù)目標(biāo)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、科研教學(xué)等方面，由護(hù)理部負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)打分。護(hù)理人員績(jī)效總獎(jiǎng)金的30%用于院級(jí)綜合考核評(píng)分。

（三）醫(yī)技人員績(jī)效方案

1. 獎(jiǎng)金來源

醫(yī)技人員績(jī)效獎(jiǎng)金來源于科室臨床服務(wù)量獎(jiǎng)金、固定獎(jiǎng)金、可控成本結(jié)余獎(jiǎng)金三個(gè)部分。

（1）科室臨床服務(wù)量獎(jiǎng)金：工作性質(zhì)較獨(dú)立，每個(gè)項(xiàng)目可明確到人的科室使用單價(jià)制。部門工作相互支持，同一項(xiàng)目由多人協(xié)作完成的科室使用費(fèi)率制。

（2）固定獎(jiǎng)金：由于醫(yī)技科室人員無法自行創(chuàng)造工作量，為不使科室獎(jiǎng)金波動(dòng)太大，故撥部分獎(jiǎng)金作為固定獎(jiǎng)金。

（3）可控成本結(jié)余獎(jiǎng)金：醫(yī)技人員可控成本分為用人成本和其它可控成本兩類?？剖覙I(yè)務(wù)成長(zhǎng)同時(shí)，若可控成本能適度管控，則因此獲得的成本管理效益，提撥固定比率，作為科室獎(jiǎng)金來源之一。

2. 醫(yī)技人員綜合質(zhì)量考核

醫(yī)技綜合考核內(nèi)容包括：科室綜合管理、工作量與工作效率、工作效益、醫(yī)療質(zhì)量、科研教學(xué)等方面，由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)打分。醫(yī)技人員績(jī)效總獎(jiǎng)金的 30%用于院級(jí)綜合考核評(píng)分。

（四）行政人員績(jī)效方案

1. 獎(jiǎng)金的來源

行政職能科室績(jī)效實(shí)行缺陷考核，并且納入可控成本管控，按全院臨床平均獎(jiǎng)金的一定比例作為行政職能科室平均獎(jiǎng)基數(shù)。

行政職能科室績(jī)效總獎(jiǎng)金=（醫(yī)院平均獎(jiǎng)×科室崗位系數(shù)總和）-成本目標(biāo)控制獎(jiǎng)

2. 行政人員績(jī)效考核與分配

（1）行政職能科室績(jī)效，實(shí)行成本目標(biāo)管控，管控科目包括：辦公費(fèi)、電腦耗材、復(fù)印費(fèi)、交通費(fèi)、日常修繕費(fèi)、其它材料費(fèi)。成本管控按季度考核，計(jì)算本季度成本是否超出目標(biāo)控制值，按超出比率扣減獎(jiǎng)金，在每季度最后一個(gè)月兌現(xiàn)。

（2）行政職能科室績(jī)效獎(jiǎng)金的30%用于院級(jí)綜合考核，根據(jù)考核分值，返還該部分獎(jiǎng)金。行政科室院級(jí)綜合考核指標(biāo)依據(jù)各科室崗位職責(zé)和發(fā)展目標(biāo)設(shè)定，院級(jí)綜合考核每月由發(fā)展策劃部主導(dǎo)，組成績(jī)效考評(píng)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)價(jià)打分。

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)?！敖】堤?hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

專家觀點(diǎn)分享│RBRVS本土化及在醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用研究
醫(yī)院管理績(jī)效模式知多少？
關(guān)于2018年度全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核情況的通報(bào)
“績(jī)效激勵(lì)三招”提高醫(yī)院“效益”
美容導(dǎo)師績(jī)效考核與升降級(jí)管理方案
公立醫(yī)院績(jī)效考核，限制輔助用藥收入
國(guó)家基本公衛(wèi)績(jī)效考核要點(diǎn)
清溪醫(yī)院引進(jìn)高層次人才考核方案
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核指標(biāo)體系(縣級(jí)考核參考).docx
全省二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作培訓(xùn)班在合肥舉辦

網(wǎng)址: 基于RBRVS的醫(yī)院績(jī)效核算方案 http://m.u1s5d6.cn/newsview1130754.html