兒童運動發(fā)育遲緩通常在嬰兒期發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為運動發(fā)育落后，比如孩子3月齡不會抬頭，6月齡不能翻身，1歲不會坐爬等。成因大概可分三類：1、內(nèi)因，孕期受到物理、化學等因素影響，導致胎內(nèi)發(fā)育遲緩；2、生產(chǎn)過程中，發(fā)生類似缺氧缺血性腦病等情況，導致兒童運動發(fā)育遲緩；3、產(chǎn)后，孩子出現(xiàn)如膽紅素腦病等情況，導致運動發(fā)育遲緩。此階段出現(xiàn)運動發(fā)育遲緩可能是正常，但也可能是腦癱、腦發(fā)育不良、遺傳代謝病等的早期癥狀。

專家提醒，如果嬰兒期出現(xiàn)了明顯的運動和姿勢異常，如四肢發(fā)硬或發(fā)軟、肢體活動不利或減少、姿勢不對稱等，家長要引起注意，需要盡早就醫(yī)。

來自江西的黃女士（化姓），通過試管懷孕在去年4月生下小女兒依依（化名）。孩子出生時膽紅素偏高、皮膚偏黃，未行藍光治療，約1個月后自然消退。

依依6月齡時，黃女士帶她去打預防針，當時醫(yī)生提醒：孩子還不會翻身，而且雙臂有“飛機手”姿勢，建議到上級醫(yī)院做詳細檢查。依依在當?shù)蒯t(yī)院查出腦發(fā)育不良后，黃女士擔心不已。

接診時，發(fā)現(xiàn)孩子可咿呀發(fā)音，表情較豐富，可辨認生疏，但追視追物反應較差；雙手可橈掌抓物，未能耙抓小丸；可翻側身，獨坐不穩(wěn)；角弓反張，雙肩后伸呈雙肘半屈曲姿勢；雙足下垂內(nèi)翻姿勢，感覺系統(tǒng)檢查不能配合，四肢肌張力1+級，腱反射亢進；雙側踝陣攣弱陽性，雙側巴賓斯基征陽性。外院MR檢查示腦發(fā)育不良；發(fā)育評估提示大運動和精細運動均為中度落后。初步診斷患兒系特定性運動功能發(fā)育障礙。

患兒運動功能明顯落后，并伴有肌張力異常和姿勢反射異常，輔助檢查也提示存在腦發(fā)育不良表現(xiàn)。必須趁低齡抓緊康復，否則很容易發(fā)展為腦癱，早期治療能爭取最大程度的改善。

2020年11月，患兒開始接受第一療程康復治療，隨后又系統(tǒng)性地接受了四個療程治療，包括SUT、水療、電療、推拿、肢體運動等。

經(jīng)過科學系統(tǒng)的康復治療，上個星期，患兒第五次到院治療時，黃女士反映孩子的整體運動發(fā)育跟上來了：已經(jīng)能自己翻身了，坐得很穩(wěn)，能手腳并用地爬臺階了。現(xiàn)在開始學習站立、走路，雖然需要扶，但是明顯比以前有力量了，雙腿邁步的姿勢也穩(wěn)定了很多。

對于腦癱、運動及精神發(fā)育落后的患兒，我們建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。嬰兒運動發(fā)育遲緩容易被忽視，錯過最佳治療時間，導致后續(xù)治療困難。新生寶寶的父母應注意關注孩子的發(fā)育情況，若出現(xiàn)抬頭、翻身、獨坐、爬行等方面落后的表現(xiàn)，應引起高度警惕，盡早到正規(guī)醫(yī)院明確診斷。如有必要，應立即開始早期干預治療，對患兒后續(xù)的成長發(fā)育尤為重要！

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