簡明健康狀況調(diào)查表(
【摘要】:比一年前好多了 比一年前好一些 和一年前差不多 比一年前差一些 比一年前差多了3.下列各項是您日常生活中可能進行的活動,以您目前的健康狀況,您在進行這些活動時,有沒有受到限制?6.在過去的4個星期里,您的身體健康或情緒在多大程度上妨礙了您與家人、朋友、鄰居或社團的日常交往活動?9.下列問題是有關(guān)您在過去的4個星期里其他的情況。最后各個維度得分為0分(最差)~100分(最好)
說明:這項調(diào)查是詢問您對自己健康狀況的了解,此資料所記錄的是您的自我感覺和日常生活情況。
請您按照說明回答下列問題,如果您對某一個問題不能作出肯定回答,請按照您的理解選擇最為合適的答案。
1.總的來說,您認為自己的健康狀況是:(只選一項)
(1)極好 (2)很好?。?)好 (4)一般?。?)差
2.與一年以前相比,您認為您目前總的健康狀況如何?(只選一項)
(1)比一年前好多了 (2)比一年前好一些?。?)和一年前差不多 (4)比一年前差一些?。?)比一年前差多了
3.下列各項是您日常生活中可能進行的活動,以您目前的健康狀況,您在進行這些活動時,有沒有受到限制?如果有的話,程度如何?(每項只選一個)
4.在過去的4個星期里,您在工作或其他日?;顒又校瑫粫驗樯眢w健康的原因而遇到下列問題?(每項只選一個)
5.在過去的4個星期里,您在工作或其他日?;顒又?,會不會因為情緒方面的原因(比如感到沮喪或焦慮)而遇到下列問題?(每項只選一個)
6.在過去的4個星期里,您的身體健康或情緒在多大程度上妨礙了您與家人、朋友、鄰居或社團的日常交往活動?(只選一項)
(1)毫無妨礙(2)很少妨礙(3)有一些妨礙(4)有較大妨礙(5)有很大妨礙
7.在過去的4個星期里,您的身體有沒有疼痛?如果有的話,疼痛到什么程度?(只選一項)
(1)完全沒有(2)很輕微(3)輕微(4)有一些(5)劇烈(6)非常劇烈
8.在過去的4個星期里,您身體上的疼痛對您的日常工作(包括上班和家務(wù)勞動)有多大影響?(只選一項)
(1)毫無影響(2)有很少影響(3)有一些影響(4)有較大影響(5)有極大的影響
9.下列問題是有關(guān)您在過去的4個星期里其他的情況。針對每一個問題,請選擇一個最接近您的感受的答案(每項只選一個)。
10.在過去的4個星期里,有多少時間由于您的身體健康或情緒問題妨礙了您的社交活動(比如探親、訪友等)?(只選一項)
(1)常常有妨礙(2)大部分時間有妨礙(3)有時有妨礙(4)偶爾有妨礙(5)完全沒有妨礙
11.如果用下列的句子來形容您,您認為有多正確?(每項只選一個)
計分方法:各個維度的計分用李克累加法,按最后題值計算原始分數(shù),再用標準公式計算轉(zhuǎn)換分數(shù)。最后各個維度得分為0分(最差)~100分(最好)
SF-36健康狀況調(diào)查表維度分計算公式,見表10-1。
另外,還有轉(zhuǎn)換分數(shù),公式如下:轉(zhuǎn)換分數(shù)=(原始分數(shù)-最低可能分數(shù))/可能分數(shù)范圍×100。
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