提高腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的

健康教育知曉率活動(dòng)科室：內(nèi)窺鏡科匯報(bào)人：暢優(yōu)圈成果匯報(bào)年月日成立了內(nèi)窺鏡科?，F(xiàn)有工作人員5人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人。主管護(hù)師2人，護(hù)師6人，護(hù)士7人?？剖乙恢敝匾暷c道疾病的健康教育。飽滿精神狀態(tài)，最好的技能，為患者服務(wù)。內(nèi)窺鏡科簡(jiǎn)介1組圈2主題選定3擬定活動(dòng)計(jì)劃書4現(xiàn)狀把握5目標(biāo)設(shè)定6解析目錄CONTENTS7對(duì)策擬定8對(duì)策實(shí)施9效果確認(rèn)10標(biāo)準(zhǔn)化11總結(jié)展望12下期主題暢優(yōu)圈介紹圈名：暢優(yōu)圈成立日期：201年

月

日成員人數(shù)：９人平均年齡：

歲圈長(zhǎng)：輔導(dǎo)員：所屬單位：內(nèi)窺鏡科平均工作年限：年圈員：主要工作：提高腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的健康教育知曉率活動(dòng)時(shí)間：0000年

月

日-0000年

月

日姓名性別職務(wù)學(xué)歷年資職稱分工某某某女輔導(dǎo)員護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)某某某女圈長(zhǎng)主管護(hù)師全面負(fù)責(zé)圈內(nèi)各項(xiàng)事務(wù)某某某女圈員主管護(hù)師討論材料組織,匯總某某某女圈員主管護(hù)師會(huì)議記錄組織活動(dòng)協(xié)調(diào)溝通某某某女圈員護(hù)師設(shè)計(jì)圈徽項(xiàng)目實(shí)施、相片采集暢優(yōu)圈成員組成圈名票數(shù)選定呵護(hù)圈1暢優(yōu)圈3攜手圈1環(huán)心圈0注：由圈員5人投票，每人可投一票，票數(shù)最高的為圈名。201年

月

日內(nèi)窺鏡科召開品管圈成立會(huì)議，會(huì)上向大家征集圈名及圈徽。最后決定圈名暢優(yōu)圈圈名選定圈徽由代表醫(yī)院的紅十字，與主題相關(guān)的腸以及圓組合而成。腸具有科室特征也突出主題，紅十字體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，全方位為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)這樣一個(gè)理念。圓形意為圓滿，用我們的愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心給患者圓滿呵護(hù)！暢優(yōu)圈釋義主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高手寫書寫的準(zhǔn)確率20201817753提高腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的健康教育知曉率22222219851減少患者內(nèi)鏡診療等候時(shí)間22181820782減少禁止區(qū)域的家屬人數(shù)20182018763提高物品擺放的正確率20181817735備注：1、以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，全體圈員參與選題過(guò)程。2、票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，計(jì)算出平均分?jǐn)?shù)，項(xiàng)目累計(jì)分?jǐn)?shù)第一順位為本次活動(dòng)主題。評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)重要性可行性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要不可行半年后再說(shuō)需多部門配合次相關(guān)3較重要較可行下次解決需一個(gè)部門配合相關(guān)5非常重要可行盡快解決自行能解決極相關(guān)主題選定選定最終主題提高腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的健康教育知曉率知曉率計(jì)算方法及衡量標(biāo)準(zhǔn)健康教育知曉率=調(diào)查得分/滿分×100%從未聽說(shuō)過(guò)（0分）、聽說(shuō)過(guò)（1分）、部分知曉（2分）、滿分患者基本知曉（3分）衡量標(biāo)準(zhǔn)未每周調(diào)查患者健康教育知曉率。選題理由提高腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的健康教育知曉率患者科室同仁醫(yī)院對(duì)同仁而言：提高工作效率和質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)。對(duì)科室而言：積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，減少護(hù)患糾紛，保證患者安全。對(duì)患者而言：避免不必要的經(jīng)濟(jì)損失，減少患者痛苦，提高患者滿意度。對(duì)醫(yī)院而言：提升社會(huì)美譽(yù)度，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)特色品牌，有利于醫(yī)院的不斷發(fā)展。計(jì)劃擬定（甘特圖）活動(dòng)類型時(shí)間步驟2015年11月0000年12月0000年1月0000年2月0000年3月0000年4月0000年5月負(fù)責(zé)人方法地點(diǎn)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周提高腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的健康教育知曉率P主題選定

全體成員頭腦風(fēng)暴內(nèi)窺鏡科計(jì)劃擬訂

代用名甘特圖現(xiàn)況把握

代用名頭腦風(fēng)暴查檢表目標(biāo)設(shè)定

全體成員柱狀圖解

析

全體成員頭腦風(fēng)暴魚骨圖對(duì)策擬訂

全體成員PDCAD對(duì)策實(shí)施

全體成員PDCAC效果確認(rèn)

全體成員柏拉圖雷達(dá)圖A標(biāo)準(zhǔn)化

全體成員流程圖檢討改進(jìn)

全體成員討論下一步計(jì)劃全體成員頭腦風(fēng)暴P計(jì)劃進(jìn)度實(shí)際進(jìn)度備注：DCA圈能力自我評(píng)價(jià)內(nèi)容自評(píng)分值內(nèi)容自評(píng)分值解決問(wèn)題能力4自信心4個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)3.5團(tuán)隊(duì)合作能力4.25溝通協(xié)調(diào)能力3.25品管手法掌握程度2.75責(zé)任心4積極性4.25小組成員自我評(píng)價(jià)表和自我評(píng)價(jià)雷達(dá)圖圈能力為（30/40＝75%）現(xiàn)狀把握對(duì)象：內(nèi)窺鏡科病房患者

時(shí)間：201年

月

日到

日方法：設(shè)計(jì)健康教育知曉率檢查表結(jié)果：共調(diào)查4周，每周20人次，共80人次，基本知曉為45人次，即知曉率為56.25%存在問(wèn)題不知曉人次所占比例%累計(jì)百分比%入院宣教1748.5748.57藥物宣教1131.4380特殊檢查與資料宣教38.5788.57飲食宣教25.71594.285休息與活動(dòng)宣教25.715100合計(jì)35100影響健康教育知曉率的原因數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)通過(guò)全體圈員討論，集思廣益，制定檢查登記表進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)影響健康教育知曉率的原因進(jìn)行歸納總結(jié)得出數(shù)據(jù)見上表。根據(jù)80/20法則，本圈決定以入院宣教、藥物宣教兩種導(dǎo)致依患者健康教育知曉率低的原因?yàn)楦纳浦攸c(diǎn)。確定改善重點(diǎn)柏拉圖根據(jù)80/20法則由上表得出改善重點(diǎn)為80%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）×圈能力×改善重點(diǎn)。由主題評(píng)價(jià)表中得出，此次品管圈活動(dòng)的圈能力為75%；根據(jù)80/20原則，從現(xiàn)狀把握表中可知入院宣教、藥物宣教是本次需要改善的重點(diǎn)問(wèn)題，這兩個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題所占百分比的累計(jì)百分比80%。目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）×圈能力×改善重點(diǎn)）

=56.25%+（1-56.25%）×75%×80%

=82.5%上升幅度26.25%目標(biāo)值柱狀圖原因解析（魚骨圖）為何入院宣教知曉率低全體圈員共同討論，通過(guò)特性要因，使用魚骨圖，從人員、對(duì)象、方法、其他各方面，分析為何入院宣教知曉率低的主要因主要原因如上所示原因解析（魚骨圖）為何藥物宣教知曉率低全體圈員共同討論，通過(guò)特性要因，使用魚骨圖，從人員、對(duì)象、方法、其他各方面，分析為何藥物宣教知曉率低的主要因主要原因如上所示真因查檢表影率要因圈員打分情況總分選定某某某某某某某某某某某某某某某人員藥品知識(shí)掌握不全5555323選定宣教內(nèi)容不熟悉5533521選定對(duì)象宣傳內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)5335521選定方法宣教缺交接班3353317不選定宣教方法單一5555525選定說(shuō)明：重要5分，一般3分，不重要1分。圈員5人，總分25分。按20/80原則，總分20分以上的為真因。影響健康教育知曉率的真因選定藥品知識(shí)掌握不全宣教內(nèi)容不熟悉宣傳內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)宣教方法單一真因匯總WHATWHYHOW決策判斷WHOWHENWHERE真因說(shuō)明措施可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)藥品知識(shí)掌握不全缺乏專業(yè)知識(shí)制定藥物學(xué)習(xí)規(guī)范25232371對(duì)策一科室宣教內(nèi)容不熟悉對(duì)宣傳的內(nèi)容不了解入院宣教內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)考核23212367對(duì)策二科室宣傳內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)專業(yè)術(shù)語(yǔ)多，患者聽不懂宣傳通俗化，多形式化23232167對(duì)策三科室宣教方法單一宣傳形式單一，工具少宣傳多形式化，靈活化25232371對(duì)策三科室評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，可3分，差1分。共5人參加評(píng)分，總分75分；根據(jù)80/20原則，60分以上為實(shí)行對(duì)策。對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施對(duì)策一對(duì)策名稱制定藥物學(xué)習(xí)規(guī)范主要因素缺乏專業(yè)知識(shí)對(duì)策內(nèi)容：1、安排藥物質(zhì)控員整理藥品說(shuō)明書，以講課形式向每位護(hù)士傳達(dá)，在每月下旬的檢測(cè)中考核，讓每位護(hù)士熟練掌握該藥物的相關(guān)知識(shí)，做到正確地向患者宣教對(duì)策實(shí)施：新分配人員、輪轉(zhuǎn)同事、全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對(duì)策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；對(duì)策效果確認(rèn)：PDCA對(duì)策實(shí)施對(duì)策二對(duì)策名稱入院宣教內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)考核主要因素對(duì)宣傳的內(nèi)容不了解對(duì)策內(nèi)容：1、針對(duì)要以入院宣教缺少統(tǒng)一培訓(xùn)和宣教內(nèi)容不去熟，組織護(hù)理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)乳膠宣教的內(nèi)容，并進(jìn)行考核。2、考核直接與績(jī)效掛鉤對(duì)策實(shí)施：新分配人員、輪轉(zhuǎn)同事、全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對(duì)策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；對(duì)策效果確認(rèn)：PDCA對(duì)策實(shí)施對(duì)策三對(duì)策名稱宣傳多形式化，靈活化主要因素專業(yè)術(shù)語(yǔ)多，患者聽不懂，宣傳形式單一，工具少對(duì)策內(nèi)容：1、制作入院宣教圖文結(jié)合的宣教冊(cè)，針對(duì)入院宣教方法單一，制作有本科室特色的宣教手冊(cè)；2、把宣教內(nèi)容中的情景、物品進(jìn)行拍照，每張照片配上簡(jiǎn)短、通俗易懂的文字說(shuō)明，改變以往單一的口頭說(shuō)教；3、制作入院宣教規(guī)范化視頻；4、制作藥物宣教分類文檔對(duì)策實(shí)施：新分配人員、輪轉(zhuǎn)同事、全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對(duì)策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；對(duì)策效果確認(rèn)：PDCA現(xiàn)狀把握對(duì)象：內(nèi)窺鏡科病房患者

時(shí)間：201年

月

日到

日方法：設(shè)計(jì)健康教育知曉率檢查表結(jié)果：共調(diào)查3周，每周20人次，共60人次，基本知曉為54人次，即知曉率為90%存在問(wèn)題不知曉人次所占比例%累計(jì)百分比%入院宣教233.3333.33藥物宣教233.3366.66特殊檢查與資料宣教116.6783.33飲食宣教116.67100休息與活動(dòng)宣教00100合計(jì)6100影響健康教育知曉率的原因數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)通過(guò)全體圈員討論，集思廣益，制定檢查登記表進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)影響健康教育知曉率的原因進(jìn)行歸納總結(jié)得出數(shù)據(jù)見上表。確定改善重點(diǎn)柏拉圖改善前后柏拉圖對(duì)比改善前柏拉圖改善后柏拉圖

效果確認(rèn)柱狀圖實(shí)際上升幅度33.75%目標(biāo)上升幅度26.25%

目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）／（目標(biāo)值-改善前）×100%

=(90%-56.25%)/(82.5%-56.25%)×100%

=128.6%

進(jìn)步率=（改善后-改善前）／改善前×100%

=（90%-56.25%)/56.25%×

100%

=60%效果確認(rèn)

改善前后無(wú)形成果對(duì)比及雷達(dá)圖內(nèi)容自評(píng)分值內(nèi)容自評(píng)分值活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)前活動(dòng)后解決問(wèn)題能力44.5自信心44.5個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)3.54團(tuán)隊(duì)合作能力4.254.5溝通協(xié)調(diào)能力3.254品管手法掌握程度2.753.5責(zé)任心44.5積極性4.254.5活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定緊貼臨床，從目前存在的問(wèn)題中抓住重點(diǎn)可向創(chuàng)新型課題發(fā)展計(jì)劃擬定詳細(xì)、明確、可實(shí)施性強(qiáng)計(jì)劃時(shí)間略短現(xiàn)狀把握客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)分層可再細(xì)一些目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)明確向更高的目標(biāo)進(jìn)發(fā)解析解析過(guò)程明確解析不夠詳盡對(duì)策擬定能集思廣益，從不同角度去擬定對(duì)策擬定對(duì)策還可以更細(xì)化實(shí)施檢討能

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