在高血壓的治療中，病友們常常存在這樣兩種誤解：一種是一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，都要吃藥來(lái)解決；另一種則是得了高血壓，有了癥狀才吃藥。

這兩種說(shuō)法都是不正確的。

我們常常把高血壓稱為「生活習(xí)慣病」，那么，高血壓既然是不良生活習(xí)慣所「養(yǎng)出來(lái)」的病，治療的基石必然是改變不良生活習(xí)慣。

但是，是不是所有的高血壓患者，只要改變了生活習(xí)慣，血壓就都能降下來(lái)呢？

高血壓，哪種程度該吃藥？

一般說(shuō)來(lái)，對(duì)于高血壓 1 級(jí)（即血壓 = 140～159 mmHg / 90～99 mmHg）并且尚未出現(xiàn)靶器官（心、腦、腎、視網(wǎng)膜等）損害的朋友，我們有時(shí)候會(huì)先讓飲食和運(yùn)動(dòng)發(fā)揮作用，觀察 3～6 個(gè)月，效果不理想再靠藥物出手相助；

然而若是血壓值達(dá)到高血壓 2 級(jí)以上（即血壓 ≥ 160/100 mmHg），或者從危險(xiǎn)分層看屬于高危和極高危的朋友，我們一開(kāi)始就會(huì)考慮使用藥物。

血壓降到多少才合適？

不管白貓黑貓，能抓住老鼠就是好貓。要判斷您手頭的降壓藥物是不是「好貓」，價(jià)格、包裝、宣傳都不作數(shù)，您的血壓是唯一的衡量工具。

有不少高血壓朋友得病之后，認(rèn)真吃飯了、用心運(yùn)動(dòng)了、好好吃藥了，但發(fā)現(xiàn)自己仍舊沒(méi)有把血壓給調(diào)整到生病前的狀態(tài)。這時(shí)候就開(kāi)始灰心喪氣，覺(jué)得自己沒(méi)有了治療價(jià)值。 

首先，我們要明確的一點(diǎn)是平穩(wěn)降壓不代表一刀切，不是說(shuō)所有的高血壓病人，都只降到 140/90 mmHg 以下就可以，相對(duì)普通高血壓人群，有靶器官損害的病人，降壓標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格。

那什么才叫降壓達(dá)標(biāo)？眾多的高血壓防治指南早已給出了明確的答案：

（1）普通高血壓人群血壓應(yīng)降至 140/90 mmHg 以下；

（2）糖尿病或伴有腎臟疾病的人群應(yīng)控制在 130/80 mmHg 以下；

（3）腎病蛋白尿小于 1 g/日者，血壓應(yīng)控制在 130/80 mmHg 以下；

（4）腎病蛋白尿大于 1 g/日者，血壓要控制得更嚴(yán)格些，應(yīng)低于 125/75 mmHg。

參照這樣的標(biāo)準(zhǔn)，您達(dá)標(biāo)了嗎？

降壓藥，到底應(yīng)該咋調(diào)節(jié)？

在降壓藥的使用中，醫(yī)生們還會(huì)遵循以下原則：

（1）在添加藥物時(shí)，醫(yī)生們往往會(huì)從較小的劑量開(kāi)始，慢慢摸索著逐步增量，以期在獲得最佳效果的同時(shí)，把副作用控制在最低；

（2）在單藥使用效果不佳時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合的方式，合理使用，可使降壓效果顯著改善而減少不良反應(yīng)；

（3）最好采用一天一次給藥并且具有 24 小時(shí)持續(xù)降壓作用的藥物，這樣做不僅方便了高血壓朋友，提高了治療依從性，還能保證長(zhǎng)時(shí)間的血壓穩(wěn)定，更有利于靶器官的保護(hù)；

（4）緩慢降壓，以 2～3 個(gè)月達(dá)標(biāo)為宜。降壓過(guò)快，就會(huì)使得原本充盈的血管內(nèi)，血流量相對(duì)減少，人體器官得不到「習(xí)以為常」血液量的供應(yīng)，這樣反而可能誘發(fā)某些疾病。

綜上所述，高血壓是個(gè)慢性病，在治療上急不來(lái)。遵從醫(yī)囑，慢慢來(lái)，讓血壓降地更安全更平穩(wěn)。

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